Увод
Након што су пажљиво испитали опште карактеристике епидидимитиса, његову класификацију, главне етиолошке узрочнике и резултирајући профил симптома, у овом резолутивном чланку ће се детаљно испитати могуће терапије неопходне за дефинитивно искупљење пацијента од епидидимитиса, након темељите анализе дијагностике слика поремећаја који се разматра.
Епидидимитис дијагноза
Чим се појаве први симптоми епидидимитиса (бол или напетост у тестису, болни осећај у препонама), препоручљиво је да се обратите лекару, који за постављање дијагнозе прво наставља са „физичким прегледом и палпацијом тестиса., да би се затим извршило "дубље испитивање кроз ректално истраживање, корисно за проверу стања везикула и утврђивање - или порицање - хипотетичког увећања простате. Опћенито, за постављање дијагнозе, уролог такође прописује пацијентове прегледе.крв и урин, корисно за потврду или не присуство "бактеријске инфилтрације.
Ако клиничка слика још није јасна, упркос горе наведеним дијагностичким тестовима, лекар може препоручити и ЦТ скенирање тестиса, „ултразвук“ и скрининг на полне болести.
ЦТ скенирање је важно за уклањање "хипотезе о уврнутом тестису" (тема о којој је већ било речи у претходном чланку): овај тест, којем је подвргнут захваћени пацијент, спроводи се кроз "интравенозну ињекцију радиоактивне супстанце лекова, корисну за истицањем - путем посебне опреме - и подручја тестиса која су највише опскрбљена крвљу, и оних која примају најмање. Генерално, обилни проток крви у неким подручјима тестиса синоним је за епидидимитис; обрнуто, када се слабо перфузира, шансе за торзију тестиса се повећавају.
Ултразвук, очигледно неинвазиван преглед, користан је за истицање унутрашњих анатомских структура: пацијент хипотетички захваћен епидидимитисом подвргава се овом једноставном дијагностичком тесту како би се искључиле неоплазме тестиса, а понекад и торзија тестиса.
Коначно, скрининг на полне болести се спроводи узимањем узорка течности у уретру (убацивањем танког бриса у пенис): преглед се заснива на потрази за патогеним бактеријама. Овај тест, на први поглед, не љубазно прихваћен од пацијента, показао се као веома користан за идентификацију етиолошког узрочника, па се бира најприкладнији фармаколошки третман за искорењивање откуцаја.
Терапија
За додатне информације: Симптоми епидидимитиса
Терапија усмерена на лечење акутних облика епидидимитиса углавном укључује:
- Давање циљаних антибиотика а то одређени патоген (нпр. офлоксацин, доксициклин итд.)
- Примена терапеутских помагала, као што је примена НСАИД (нестероидних антиинфламаторних лекова, корисних у случају бактеријског епидидимитиса), подизање скротума и примена леда директно на скротум (за тешке инфламаторне облике). У неким случајевима озбиљне тежине, пацијент је хоспитализован ради праћења прогресије инфекције и одговора на лечење.
- Када је бол страшан, неопходна је чак и примена опиоида.
- Ако горе наведене терапије нису ефикасне, операција представља неопходну алтернативу: интервенција је позната као подвезивање вена (вазектомија), у којој се ињекција мешавине лекова (аналгетици, стероиди, НСАИД) врши на нивоу епидидималног нерва. Након овог деликатног медицинског маневра, подручје захваћено болом зараста: зарастање је, нажалост, само привремено, јер већину времена ефекат "псеудо-анестетика" траје два или три месеца. Након тог периода, бол постаје тежи да се понови истим интензитетом као и претходни пут: да би се то решило, пацијент ће морати поново да се подвргне операцији, тако да се симптоми епидидимитиса полако повлаче.
Ако се бол и даље често понавља, упркос поновљеним интервенцијама, препоручује се делимична или потпуна ексцизија епидидимиса (епидидимектомија), што представља избор изврсности у случају скроталног апсцеса.
Ако је епидидимитис узрокован полно преносивом болешћу, партнер би такође требало да се подвргне антибиотској терапији.
Смањите бол
Дужност лекара је да пацијенту објасни све могуће опасности које би могао да претрпи ако се не подвргне специфичној терапији; међутим, корисно је применити нека једноставна профилактичка правила за ублажавање болова. Пацијент који болује од епидидимитиса треба да остане у кревету, у лежећем положају: тако се напетост ткива смањује и испитаник се опушта. Чак су и апликације леда у локотону на скротуму ефикасне, јер стварају благи аналгетски и противупални ефекат; Очигледно је да се препоручује потпуно уздржавање од сексуалног односа све док се батине одговорне за епидидимитис не искоријене и инфекција потпуно не излијечи.
У сваком случају, у већини случајева, епидидимитис је болест која се лако лечи, чак и уз употребу само антибиотика, када се дијагностикује на време; међутим, мишљење лекара је увек неопходно.
Остали чланци на тему "Епидидимитис: дијагноза и терапије"
- Епидидимитис: симптоми и класификација
- Епидидимитис
- Епидидимитис укратко: Резиме о епидидимитису
- Епидидимитис - Лекови за лечење епидидимитиса