Дијабетичко стопало

Увод

Типична компликација занемарене хроничне хипергликемије, дијабетичко стопало резултат је низа метаболичких промена које имају велики утицај на функционални и структурни интегритет крвних судова.

Ако се не брине правилно, дијабетичко стопало може изазвати катастрофалне последице као што су чиреви који крваре, инфекције и гангрена.
Планирање програма превенције усмјереног на смањење ризика од жуљева, лезија, чирева и инфекција, стога је од суштинског значаја не само за здравље и квалитет живота дијабетичара, већ и, прије свега, за његово преживљавање.

Радити и не радити

Молим обратите пажњу
Пре дизајнирања прецизног плана превенције дијабетичара - усмереног на смањење ризика од неуропатских компликација стопала - потребно је идентификовати пацијентове факторе ризика и нетачне животне навике.

Као што знамо, због смањене осетљивости (неуропатије) у доњим удовима, дијабетичари су стално изложени повредама стопала, у распону од једноставних жуљева до сложенијих крварећих улкуса. Ако се, поред ослабљене способности уочавања бола и температурних варијација, дода и лоша циркулација у доњим екстремитетима (артериопатија), разуме се како се наизглед безопасна траума може брзо претворити у рушевно оштећење за дијабетичара.
Табела приказује неке важне смернице које могу помоћи пацијенту да очува сигурност својих стопала.

Шта да радим

Шта не треба радити

Увек користите удобне ципеле
Носите чврсте бешавне чарапе без шава
Мењајте чарапе један или више пута дневно
Користите меке силиконске улошке, који су корисни за уравнотежење тежине тела током ходања
За педикир радије турпије и четке него маказе
Увек спроводите „одговарајућу личну хигијену стопала (препоручљиво је контактирати подиатриста)
Једном или више пута дневно проверите табане како бисте били сигурни да нема посекотина или огреботина
Пратите здраву и уравнотежену исхрану
Нанесите хидратантне креме неколико пута дневно на стопала (важна мера предострожности, посебно у случају суве и суве коже)
Оперите ноге топлом водом и благим сапуном
Увек добро осушите ноге након купања: препоручује се прављење облога меким памучним пешкирима
Обратите се свом лекару у случају пецкања, грчева у ногама, ослабљене осетљивости
Увек пратите ниво шећера у крви
Увек прегледајте своја стопала (можете си помоћи и огледалом)
Вежбајте редовно и умерено вежбање
Увек се обратите стручњаку за уклањање курјих очију и жуљева
Често померајте прсте како бисте подстакли циркулацију

Увек носите исту обућу
Носите најлонске или синтетичке чарапе
Исеците нокте шиљатим маказама
Носите сандале, цокуле, ципеле на штиклу или јапанке (велики ризик од курјег ока и трауме стопала)
Пуцање жуљева под ногама
Пушење: Пушење смањује доток крви у стопала, чиме се погоршава циркулација
Пију алкохол
Ходајте боси
За кукуруз користите оштру бритвицу
Носите прстење на прстима
Користите директне изворе топлоте на стопалима (нпр. Вреће са топлом водом, термо ћебад итд.): Дијабетичар нема тачну перцепцију топлоте, што последично повећава шансе за опекотине
Користите иритантне креме за стопала
Користите рукавицу од коњске длаке за пилинг коже стопала
Носите еластичне чарапе
Дуго остати у јако топлој води
Прекрстите ноге дуго

У присуству малих рана, огреботина, жуљева на стопалима или других наизглед безначајних траума, дијабетичар се увек треба обратити лекару како би интервенисао што је пре могуће.
Ако није могуће спријечити дијабетичко стопало, његово лијечење и спрјечавање компликација показују се као методе спашавања живота.

Шта учинити ако ...

... пацијент са дијабетесом примећује присуство урасталог нокта: у овом случају интервенција подиатриста је од суштинског значаја за спречавање инфекција стопала, апсцеса и чирева који крваре.
... пацијента са дијабетесом погађају наизглед безопасне гљивичне инфекције попут микозе ноктију или атлетског стопала: чак и у овим околностима, дијабетичко стопало мора се одмах подвргнути специфичним антифунгалним третманима, како би се у кратком времену искоријенила инфекција и спријечили неселективни размножавање гљивица.
... дијабетичар се спотакне и удари стопалом о оштар предмет или зид: с обзиром на то да било који облик трауме повећава ризик од компликација, важно је осигурати да је траума мања, а ако није, одмах поправити озљеду претрпео.
... дијабетичар је пушач: сада је познато да пушење узрокује микро оштећења малих крвних судова, посебно у доњим удовима. Штета изазвана пушењем успорава процес зарастања (нпр. Зарастање "могуће ране"), преувеличавајући пацијента до ризика од инфекција, чирева, гангрене, а самим тим и ампутације.
... дијабетичар је склон кукурузима, жуљевима или жуљевима на стопалима: као што знамо, чак и мали жуљак може изазвати низ веома опасних последица, које касније доводе до инфекција све веће тежине. У таквим околностима, осим што мора пазити на здравље својих стопала, дијабетичар би требао користити посебне фластере, ортопедске или силиконске гуме које могу заштитити дијабетичко стопало од трауме и притиска.