ЈАНУВИА ® је лек на бази Ситаглиптина
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Орални хипогликемични агенси - инхибитори ДПП -4
Индикације ЈАНУВИА ® - Ситаглиптин
ЈАНУВИА ® је лек који се користи у лечењу хипергликемије дијабетичара другог типа, који не реагује адекватно на нефармаколошке мере као што су исхрана и физичка активност, на метформин или на тиазолидиндионе.
У тим случајевима, стога, комбинована терапија ситаглиптином може осигурати одговарајућу контролу гликемије.
Механизам деловања ЈАНУВИА ® - Ситаглиптин
Своје терапијско деловање ЈАНУВИА ® дугује присуству активног састојка ситаглиптина, активног у модулацији концентрација специфичних хормона, дефинисаних као инкретини.
Прецизније, то су два хормона која се производе на гастроинтестиналном нивоу, углавном након увођења хране, познате као ГЛП-1 (пептид 1 сличан глукагону) и ГИП (инсулинотропни пептид зависан од глукозе), способни да делују на нивоу панкреаса стимулишући , активацијом АМП-зависних протеинских киназа, производњом и секрецијом инсулина и истовремено инхибирањем глукагона.
Ситаглиптин садржан у ЈАНУВИА ® делује индиректно повећавајући концентрације инкретина, селективном инхибицијом ензима ДПП-4 (Ди-Пептидил Пептидаза ИВ), одговорног за неповратну хидролизу ових хормона.
С метаболичког становишта, стога, овај лек омогућава да се подржи нормалан циклус гладовања, наглашавајући ослобађање инсулина, инхибирајући глукагон и тиме осигуравајући одржавање добре контроле гликемије.
Предност која произлази из употребе ових инхибитора, а не инкретин-миметичких лекова, у суштини је последица једноставног начина примене, који омогућава да се активни састојак, кроз орални унос, апсорбује у цревима, са биорасположивошћу од "87% и полувреме елиминације од око 12 сати, и излучује се непромењено, углавном путем урина, са минималним и безначајним метаболизмом у јетри.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. СИТАГЛИПТИН КОМБИНОВАНА ТЕРАПИЈА ПРОТИВ МЕТФОРМИНА
Диабетес Обес Метаб. 2011 15. мар. Дои: 10.1111 / ј.1463-1326.2011.01390.к.
Ефекат почетне терапије комбинацијом фиксних доза ситаглиптина и метформина у поређењу са монотерапијом метформином код пацијената са дијабетесом меллитусом типа 2.
Реаснер Ц, Олански Л, Сецк ТЛ, Виллиамс-Херман ДЕ, Цхен М, Терранелла Л, Јохнсон-Левонас АО, Кауфман КД, Голдстеин БЈ.
Третман дијабетичара другог типа са комбинованом терапијом ситаглиптином са метформином, у поређењу са самим метформином, обезбедио је израженије смањење гликозилираног хемоглобина (-2,4% наспрам 1,8%), такође смањујући учесталост мучнине, повраћања и болова у стомаку и чиме се показало да је сигурније и ефикасније од монотерапије
2. СИТАГЛИПТИН: КЛИНИЧКО СУЂЕЊЕ
Диабетес Рес Цлин Працт. 7. април 2011. [Епуб испред штампања]
Ситаглиптин ефикасније постиже композитну крајњу тачку за смањење А1Ц, недостатак хипогликемије и нема повећања телесне тежине у поређењу са глипизидом.
Сецк ТЛ, Енгел СС, Виллиамс-Херман ДЕ, Сиск ЦМ, Голм ГТ, Ванг Х, Кауфман КД, Голдстеин БЈ.
Иако је ситаглиптин поновио мање -више исте терапеутске успехе примећене код метформина у једној терапији, продужени третман током једне године обезбедио је даље смањење гликозилираног хемоглобина за 0,5% без хипогликемије и повећања телесне масе.
3. СИТАГЛИПТИН И ЗДРАВЉЕ ЈЕТРЕ
Хепатол Рес 2011 Мар 24. дои: 10.1111 / ј.1872-034Кс.2011.00798.к.
Ефикасност и безбедност у терапији ситаглиптином за дијабетес компликован хроничном болешћу јетре узрокованом вирусом хепатитиса Ц.
Арасе И, Сузуки Ф, Кобаиасхи М, Сузуки И, Кавамура И, Матсумото Н, Акута Н, Имаи Н, Кобаиасхи М, Сезаки Х, Саито С, Хосака Т, Икеда К, Кумада Х, Охмото И, Амакава К, Тсуји Х , Хсиех СД, Кобаиасхи Т.
Лош метаболизам ситаглиптина у јетри чини овај активни састојак посебно индицираним у лечењу пацијената са дијабетесом типа ИИ који пате од обољења јетре повезаних са инфекцијом хепатитиса Ц. За разлику од других хипогликемичних лекова, заправо, ситаглиптин, док гарантује исти успех у терапијској очуваној функцији јетре, одржавање маркера функције јетре као што су трансаминазе.
Начин употребе и дозирање
ЈАНУВИА ® ситаглиптин 25 мг таблете:
у клиничкој пракси се најчешће користи доза од 100 мг једном дневно.
Иако се горе поменута доза највише користи, треба имати на уму да ће лекар успоставити тачан терапијски план, који ће између осталог укључивати унос метформина или агониста ППАР гама, на основу физио-патолошких стања пацијента и релативно метаболичко стање.
Упозорења ЈАНУВИА ® - Ситаглиптин
Правилан приступ терапији дијабетеса типа ИИ не треба занемарити побољшање начина живота, намењеног и као физичка активност и као исхрана, упркос спровођењу фармаколошких мера.
Употреба лека ЈАНУВИА ® код пацијената са смањеном бубрежном функцијом може бити опасна, а понекад и контраиндикована.
Мора се запамтити да истовремени унос хипогликемијских лекова може повећати ризик од хипогликемије чинећи опасним употребу машина и управљање возилима.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Потпуно одсуство студија које се односе на унос лека ЈАНУВИА ® у трудноћи, потенцијални токсични ефекат на фетус у високим дозама, доказан експерименталним моделима, и могућност одабира сигурније и добро окарактерисане терапије проширују контраиндикације овог лека и код стање трудноће и дојења.
Интеракције
Слаб метаболизам ситаглиптина у јетри минимизира могуће фармакокинетичке интеракције између овог лека и било ког активног састојка, фокусирајући се у суштини на истовремену примену циклоспорина, способног да повећа изложеност тела ситаглиптину и дигоксину.
Међутим, треба напоменути да се у случају комбиноване терапије са другим оралним хипогликемијским лековима ризик од интеракција значајно повећава на основу активног састојка повезаног са терапијом леком ЈАНУВИА ®.
Контраиндикације ЈАНУВИА ® - Ситаглиптин
ЈАНУВИА ® је контраиндикована у случају преосетљивости на активну супстанцу или на једну од њених помоћних супстанци, код пацијената са смањеном бубрежном функцијом, дијабетесом типа И и дијабетичком кетоацидозом, као и током трудноће и дојења.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Подаци који се односе на присуство нуспојава након уноса лека ЈАНУВИА ® у основи потичу из клиничког испитивања, с обзиром на недавно стављање лека у промет и кратак период праћења након стављања лека у промет.
У сваком случају, за нежељене реакције забележене у комбинованој терапији са ситаглиптином и другим оралним хипогликемичким лековима генерално је утврђено да су скромне клиничке природе, са гастроинтестиналним сметњама, периферним едемом, главобољом и вртоглавицом.
Ризик од хипогликемије заједно са променама у крвној слици, остеоартритисом и променама срчаног ритма били су клинички најрелевантнији, али на срећу ретки, нежељени ефекти.
Белешка
ЈАНУВИА ® се може продавати само под строгим лекарским рецептом
Подаци о ЈАНУВИА ® - Ситаглиптину објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
