ЛАНТУС ® лек на бази инсулина гларгин.
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Инсулин гларгин за ињекциону употребу - инсулини и аналози.
Индикације ЛАНТУС ® - Инсулин гларгин
ЛАНТУС ® је лек користан за лечење дијабетес мелитуса у случајевима када је потребна терапија инсулином.
Механизам деловања ЛАНТУС ® - Инсулин гларгин
ЛАНТУС ® је лек на бази инсулина гларгин, инсулинског аналога који се одликује дужим дејством које омогућава пацијенту са дијабетесом да узима лек само једном дневно (у ствари представља оно што се обично дефинише као базални инсулин).
Дуго трајање деловања, у просеку око 20 сати, загарантовано је ниском растворљивошћу ове варијанте при физиолошком пХ, што омогућава леку да формира микропреципитате у поткожном ткиву корисно за гарантовање постепеног ослобађања хормона у циркулацију, чиме се избегава фармакокинетичке студије, појава потенцијално опасних крвних врхова.
Ако су основне карактеристике ове формулације представљене фармакокинетичким својствима, треба запамтити да механизам деловања остаје идентичан оном ендогеног хормона, који преко специфичних рецептора делује на ткива осетљива на инсулин, повећавајући унос и искоришћење крви глукоза.
Осим модулирајућег ефекта на мишићни метаболизам (индукција синтезе гликогена и синтезу протеина) и на масно ткиво (инхибиција липолизе и индукција литогенезе), инсулин такође може деловати у мањој мери на друга ткива осетљива на инсулин, попут млечне жлезде и на фундаменталне метаболичке органе као што је јетра, инхибирајући процесе попут гликогенолизе и глуконеогенезе одговорне за велики део ендогене производње глукозе.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. ИНСУЛИН ГЛАРГИН И ДИЈАБЕТЕТ ТИПА ИИ
Диабетес Обес Метаб. 11. април 2011.
Анализа раног инсулина гларгина који је додат метформину са или без сулфонилурее: утицај на контролу гликемије и хипогликемију.
Фонсеца В, Гилл Ј, Зхоу Р, Леахи Ј.
Инзулин гларгин, с обзиром на дуго трајање деловања и одсуство вршних вредности крви, добро је погодан за лечење дијабетеса типа ИИ који није адекватно компензован оралним хипогликемичним лековима. У овој студији која разрађује податке различитих клиничких испитивања, истакнуто је да додавање инсулина гларгина оралној метформинској терапији може значајно повећати ефикасност и безбедност терапије.
2. ГЛАРГИН ИНСУЛИН И КОНТРОЛА ГЛИКЕМИЈЕ У ПЕДИЈАТРИЈСКОМ ДОБУ
Педијатријски дијабетес. 28. мар 2011.
Нижи ХбА1ц после 1 године, код деце са дијабетесом типа 1 лечених инсулином гларгин вс. НПХ инсулин из дијагнозе: ретроспективна студија.
Салемир Ј, Банг П, Ортквист Е.
Занимљиво истраживање спроведено на шестогодишњим дијабетичарима показало је како терапија инсулином гларгином већ може гарантовати значајно смањење вредности гликираног хемоглобина у поређењу са другим инсулинима у периоду од око 5 месеци, насупрот мањој потреби за самим инсулином. ...
3. ИНСУЛИН ГЛАРГИН У ТРУДНОЋИ
Анн Пхармацотхер. Јануар 2011; 45: 9-16.
Сигурност употребе инсулина гларгина у трудноћи: систематски преглед и мета-анализа.
Поллек Е, Моретти МЕ, Корен Г, Феиг ДС.
Базална терапија инсулином код гестацијског дијабетеса свакако представља један од најприкладнијих терапијских избора. Прве студије и клиничка испитивања тичу се безбедности инсулина гларгина за здравље фетуса, не истичући никакве нуспојаве на развој фетуса или на здравствено стање труднице.
Начин употребе и дозирање
ЛАНТУС ® 100 ИУ / мл инсулина гларгин: 5 патрона од 3 мл, 1 бочица од 10 мл или 5 једнократних напуњених оловака од 3 мл:
за разлику од инсулина пре оброка, инсулин гларгин се, захваљујући свом дуготрајном деловању, може применити само једном дневно, сваки дан у исто време поткожно.
Прецизну дозу лекар треба да утврди на основу физио-патолошких карактеристика пацијента и његове клиничке слике, такође узимајући у обзир да би то могло бити повезано са другим врстама инсулина.
ЛАНТУС ® упозорења - Инсулин гларгин
Третман са ЛАНТУС -ом ® треба да буде праћен периодичним праћењем вредности гликемије, корисним за процену ефикасности терапије и за подешавање било каквог прилагођавања дозе како би се избегао почетак хипогликемијских криза.
Због тога је важно да се пацијент упути на правилне методе уноса и складиштења и на потенцијалне ризике, како би се одмах препознали први знаци хипогликемије и стања која их могу прикрити.
Да би се повећала терапија инсулином, пацијент мора следити уравнотежену исхрану и здрав начин живота.
У случају обуставе терапије, варијације лека, бубрежних патологија, заразних болести, лекарски надзор је неопходан да би се нова терапија прилагодила на најбољи начин, очувајући здравствено стање пацијента и ефикасност самог лечења.
Епизоде хипогликемије често су праћене смањењем реактивних и перцептивних способности пацијента, чинећи употребу машина и управљање возилима опасним.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
У овом тренутку нема посебно значајних клиничких података који би били корисни за појашњавање безбедносног профила инсулина гларгина за здравље фетуса и мајке, када се узима током трудноће, иако се чини да се различите студије слажу око његове добре подношљивости.
Међутим, важно је запамтити да је инсулин лек избора за лечење гестационог дијабетеса.
Интеракције
Инсулин гларгин, као и други аналози инсулина, може ступити у интеракцију са оралним хипогликемијским агенсима, октреотидом, анти-МАО, бета блокаторима, АЦЕ инхибиторима, салицилатима, алкохолом и анаболичким стероидима, појачавајући његов хипогликемијски ефекат и повећавајући ризик од хипогликемије.
Насупрот томе, истовремени унос оралних контрацептива, тиазида, глукокортикоида, хормона штитњаче и симпатомиметика могао би смањити терапеутски ефекат овог лека, што захтева даље прилагођавање дозе.
Међутим, треба запамтити да симпатолитици могу прикрити неке важне знаке хипогликемије, повећавајући ризик од озбиљних реакција.
Контраиндикације ЛАНТУС ® - Инсулин гларгин
ЛАНТУС ® је контраиндикован у случају хипогликемије и преосетљивости на хумани инсулин или његове помоћне супстанце.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Инзулинска терапија излаже пацијента потенцијалним нуспојавама, ограниченим на место убризгавања и системским.
У ствари, поткожна примена инсулина могла би изазвати пролазно црвенило, бол и свраб на месту убризгавања, док су случајеви липоатрофије, иако прилично ретки, забележени код пацијената који нису систематски ротирали област инокулације.
Континуирана терапија је у неким случајевима била повезана са појавом анти-инсулинских антитела, иако су недавне формулације значајно смањиле имуногено оптерећење овог хормона и са преосетљивошћу са: диспнејом, тешкоћама у дисању, едемом и, у најозбиљнијим случајевима, пад крвног притиска.
Као и све хипогликемијске терапије, чак и она са ЛАНТУС -ом ® може бити праћена случајевима хипогликемије која је тренутно најчешћи нуспојава.
Друге реакције које утичу на нервни, визуелни, мишићни или хематолошки систем биле су веома ретке.
Белешка
ЛАНТУС ® се продаје само на лекарски рецепт.
ЛАНТУС ® спада у класу допинга: Хормони и сродне супстанце (забрањени у конкуренцији и ван ње)
Подаци о ЛАНТУС ® - Инсулину гларгин објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.