Његова главна улога је да одржава концентрацију калцијума у крвотоку константном (тзв. Калцемија).
Нормално, када се ниво калцијума у крви смањи, паратироидне жлезде ослобађају ПТХ, који узрокује повећање калцијума делујући на три различита начина:
- Промовише ослобађање калцијума из костију у крвоток;
- Промовише цревну апсорпцију калцијума (путем витамина Д);
- Делује на бубреге смањујући елиминацију калцијума у урину.
Како ниво калцијума расте у крви, ПТХ се смањује.
Лекар може прописати тест за мерење паратироидног хормона у крви када жели да процени функционисање паратироидних жлезда, или у случају абнормалних нивоа калцијума у крви, како у вишку (хиперкалцемија), тако и у недостатку (хипокалцемија) ).
Тест се такође користи за утврђивање да ли узрок измењене калцемије потиче од паратироидног поремећаја или од болести бубрега.
. Луче га паратироидне жлезде, четири ендокрине жлезде које се налазе у врату, на леђном делу штитне жлезде.Паратироидни хормон, заједно са калцитонином, користи се за хомеостазу јона калцијума и фосфора. Ова два минерала, осим што су главни састојци костију и зуба, омогућавају контракцију мишића, пренос нервних импулса, згрушавање крви и нормалан ток Због тога је неопходно да њихова концентрација остане релативно константна током целог дана.
Процена нивоа ПТХ у крви врши се како би се потврдила сумња на хиперпаратироидизам или у присуству значајних абнормалности калцијума
Да би ове вредности биле у равнотежи, тело се углавном ослања на два хормона:
- Паратироидни хормон, који врши „хиперкалцемизирајућу акцију;
- Калцитонин, који игра супротну улогу.
1,25- (ОХ) 2-холекалциферол или калцитриол, који представља активни облик витамина Д, такође интервенише у „хомеостази калцијума“.
Деловање паратироидног хормона
На нивоу костију, паратироидни хормон стимулише мобилизацију калцијума директним и индиректним начинима.
У првом случају интервенише у првом лицу, позитивно модулирајући активност остеокласта (велике ћелије које имају функцију ерозије и обнављања коштаног матрикса). Пошто је коштано ткиво богато јонима калцијума, његов катаболизам погодује повећању калцемије .
На нивоу бубрега, паратироидни хормон повећава излучивање фосфатних јона у урину, смањујући концентрацију минерала у крви.Да би уравнотежио стање, организам извлачи фосфат из костију, где се таложи у облику хидроксиапатита Ца5 (ПО4) 3 (ОХ). Посматрајући молекулску формулу овог минерала, разумемо да ако с једне стране његова деградација доводи до повећања фосфора (П), с друге стране такође повећава ослобађање калцијума (Ца2 +).
У цревима, захваљујући помоћи калцитриола (активни облик витамина Д), паратироидни хормон стимулише апсорпцију калцијума. У бубрезима исти хормон стимулише активацију поменутог витамина.
Осим што промовише излучивање фосфата урином, паратироидни хормон позитивно утиче на реапсорпцију калцијума.
Паратиреоидни хормон је хиперкалцемични хормон који делује на три нивоа (бубрежни, цревни и коштани):
- повећавајући бубрежну реапсорпцију Ца2 +
- повећање бубрежне елиминације фосфора
- стимулише стварање витамина Д3 из Д2 (бубрег)
- повећање деградације костију
- повећава апсорпцију калцијума у цревима
Смањење калцемије представља снажан стимуланс на лучење паратироидног хормона и, паралелно, инхибира ослобађање његовог антагониста (калцитонина). Слично, чим концентрација калцијума у крви пређе нормалне вредности, инхибира се лучење паратироидног хормона.
Овај механизам фине регулације одржава ниво калцијума у плазми у прилично уским границама; када овај механизам поквари, калцемија пролази кроз важне промене. То је, на пример, случај хипер и хипопаратиреоидизма, који су праћени хипер и хипокалцемијом.
ПТХ је такође потребан у праћењу пацијената са хроничном бубрежном болешћу или на дијализи.
Када је испит прописан?
Лекари прописују тестирање паратироидних хормона када је ниво калцијума у крви већи (хиперкалцемија) или нижи (хипокалцемија) од нормалног, да би идентификовали извор неравнотеже и направили диференцијалну дијагнозу између узрока паратироидних и непаратироидних жлезда.
Паратироидни тест је индикован да би се проценило функционисање паратироидних жлезда или када постоји сумња на болест бубрега.
Осим тога, ПТХ се редовно проверава код пацијената са болестима које хронично мењају равнотежу калцијума и за праћење ефикасности третмана који се примењује за поремећаје паратироидне жлезде.
/ мЛ), узимајући у обзир распон између 1-7 пмол / Л (или 10-70 пг / мЛ) као нормалан.или бенигни тумор паратироидних жлезда);
.jpg)
.jpg)
