Лекови против артрозе

Артроза (остеоартритис) је дегенеративна артропатија.
То је болест зглобова која узрокује прогресивни губитак типичних анатомских делова зглобова.
Може утицати на кичму, кукове, горње и доње удове.
Остеоартритис изазива трошење зглобне хрскавице и замену хондроидног ткива костима, изазива бол и ограничење кретања.
Почетак остеоартритиса и симптоми почињу да се повећавају са годинама. Идентификован је (барем у једном округу) у већини четрдесетих и скоро свих седамдесетих година. Највећа учесталост је у доби од 75-79 година.
То је најважнији узрок болова у зглобовима и инвалидитета међу Италијанима (преко 4 милиона). Мушкарци највише пате до 45. године, а жене након тога. Преваленција остеоартритиса напредује са старењем.
Многи фактори ризика за остеоартритис су исти као и за остеопорозу.

Објављени материјал има за циљ да омогући брз приступ саветима, сугестијама и општим лековима које лекари и уџбеници обично издају за лечење „остеоартритиса; ове назнаке ни на који начин не смеју заменити мишљење лекара који лечи или других здравствених стручњака у овој области који лече пацијента. требало би да се одмах обратите лекару. Потоњи ће прописати снимање снимањем (обично рендген или МРИ или компјутерску томографију), а резултате ће тумачити радиолог. Међутим, такође је потребно контактирати ортопеда који:

• Он ће анализирати присуство или одсуство патологије.
• Извршиће диференцијалну дијагнозу.
• Он ће прописати лек.

НБ. Након што је остеоартритис идентификован (због симптома или чак из случајних разлога), веома је важно схватити да ли је то примарни или секундарни облик.

У блажим случајевима корисно је усвојити конзервативну терапију која омогућава оптимизацију стања зглобова одлагањем операције:

• Блага моторна активност: служи за одржавање зглобног излета, подмазивање, мишићну, па чак и коштану трофику (превентивно за остеопорозу).
• Када је потребно, користите благе антиинфламаторне лекове.
• Узимање суплемената хрскавице.
• Примена медицинских третмана топлотом, ултразвуком и блатом.
• Инфилтрација хондропротека и хијалуронске киселине.

У најозбиљнијим случајевима, међутим, потребно је оптимизирати квалитет живота с обзиром на операцију:

• Превентивно-конзервативна физиотерапеутска активност: укључује мобилизацију и неке моторичке вјежбе потребне за очување тонуса мишића.
• Узимање антиинфламаторних лекова на уста или ретко ињекцијом.
• Операција хрскавице или трансплантација.
• Физиотерапија и функционална рехабилитација мотора.

Након што се протеза постави, потребно је одржавати одговарајућу мишићно -коштану кондицију током читавог живота.

, вежбајте терапију топлотом, блатом или ултразвуком.

Немојте инфилтрирати хондропротекторе и хијалуронску киселину.

Немојте узимати антиинфламаторне лекове.

Одбијте операцију.

Не практикујте физиотерапију пре и после операције.

Не одржава одговарајућу моторичку функцију током живота.

. Међутим, недостатак исхране могао би учествовати у трошењу зглобне хрскавице.

Када је тежина превелика, неопходно је вежбати дијету за мршављење. Ово је нискокалорична врста. Основни принципи су:

• Уносите одговарајућу количину калорија, што је 70% нормалних калорија.
• Бирајте намирнице са одговарајућим метаболичким утицајем (цела храна и храна без рафинисаних угљених хидрата) спречавањем скока шећера у крви и инсулина.
• Узмите добру количину дијететских влакана. Помаже у контроли шећера у крви, модулира апсорпцију масти и позитивно утиче на ниво естрогена.
• Задржите део једноставних угљених хидрата не више од 10-16% укупних калорија (довољно је уклонити сву слатку храну задржавајући 4-6 порција воћа и поврћа, као и 1-3 порције млека и јогурта).
• Задржите удио масти не више од 25-30% укупних калорија, преферирајући „добре“ (сирова биљна уља и средње масну плаву рибу) у односу на „лоше“ (засићене, хидрогенизоване, двофракционисане итд.) .

У случају да узнапредовала артроза упали један или више зглобова, могло би бити корисно повећати снабдевање храњивим материјама са јаком противупалном функцијом:

• Омега 3: то су еикозапентаенска киселина (ЕПА), докозахексаенска (ДХА) и алфа линоленска (АЛА). Имају противупалну улогу. Прве две су биолошки врло активне и углавном се налазе у: сардинама, скуши, паламиди, сардинели , харинга, аллеттерато, трбух од туњевине, гарфисх, алге, крилл итд. Трећа је мање активна, али представља прекурсор ЕПА; углавном је садржана у масној фракцији одређене хране биљног поријекла или у уљима: соје, ланеног сјемена , семе кивија, семенке грожђа итд.

Антиоксиданси:

• Витамини: антиоксидативни витамини су каротеноиди (провитамин А), витамин Ц и витамин Е. Каротеноиди се налазе у поврћу и плодовима црвене или наранџасте боје (кајсија, паприка, диња, бресква, шаргарепа, тиква, парадајз итд.); присутни су и у раковима и млеку. Витамин Ц је типичан за кисело воће и неко поврће (лимунови, поморанџе, мандарине, грејпфрут, киви, паприка, першун, цикорија, зелена салата, парадајз, купус итд.). Витамин Е се може наћи у липидном делу многих семенки и сродних уља (пшеничне клице, кукурузне клице, сусам, киви, семенке грожђа итд.).
• Минерали: цинк и селен. Први се углавном налази у: јетри, месу, млеку и дериватима, неким шкољкама (нарочито каменицама). Други је углавном садржан у: месу, рибљим производима, жуманцету, млеку и дериватима, обогаћеној храни (кромпир итд.).
• Полифеноли: једноставни феноли, флавоноиди, танини. Врло су богати: поврће (лук, бели лук, агруми, трешње итд.), Воће и сродне семенке (шипак, грожђе, бобице итд.), Вино, семенке уља, кафа, чај, какао, махунарке и интегралне житарице итд.

око 30% и остављајући уравнотежену дистрибуцију непромењеном:

• Препоручљиво је избацити нездраву храну и пиће, посебно брзу храну и слатке или слане грицкалице.
• Такође је потребно смањити учесталост конзумирања и порције: тестенина, хлеба, пице, кромпира, деривата, масних сирева, масног меса и рибе, сухомеснатих производа, кобасица, слаткиша итд.

Такође је кључно уклонити алкохол: ова пића су повезана са повећањем учесталости остеоартритиса. Такође промовишу прекомерну тежину и нарушавају фармаколошки метаболизам.

: је амино моносахарид који има структуру: гликопротеини, гликозаминогликани, хијалуронска киселина и хепаран-сулфат. Сви они су укључени у састав матрице хрскавице и учествују у функционалном одржавању зглобова.

Хондроитин сулфат: је макромолекула која припада породици гликозаминогликана.

Хијалуронска киселина: је молекул одговоран за хидратацију и заштиту ткива зглобова.

МСМ - метилсулфонилметан

Природна противупална средства (нпр. Босвелија)

Блатне купке: корисне су за смањење болова у зглобовима, али не делују на изазивачки узрок.

а специфична за очување хрскавице.

• Опијати (на пример морфијум): имају веома снажан ефекат ублажавања болова, али изазивају зависност.
• НСАИД или нестероидни антиинфламаторни лекови: системски за оралну примену. Смањују бол и олакшавају покретљивост зглобова; препоручују се прилично кратки курсеви терапије због потенцијалних нуспојава (компромис желуца и јетре). Највише се користе:
• Парацетамол или ацетаминофен: на пример Ацетамол, Тацхипирина, Еффералга.
• Ибупрофен: на пример Бруфен, Момент и Субитене.
• Напроксен: на пример Алеве, Напросин, Прекан и Наприус.
• Индометацин: на пример Дифметре, Индом и Лиометацен.
• Набуметоне: на пример Набусер, Артакан и Релифек.
• Пироксикам: на пример Фелдене, Пироксикам ЕГ и Артроксикам.
• Целекоксиб: на пример Алеве, Напросин, Прекан и Наприус.
• Локални или локални инфилтрацијски лекови за контролу бола:
• Капсаицин: на пример Кутенза.
• Метилпреднизолон ацетат: на пример Медрол, Урбасон и Солу-Медрол.
• Натријум хијалуронат: на пример Артз за ињекције.
• Кортизони: системски за оралну или локалну ињекцију. Опћенито се не препоручују јер повећавају процес остеоартритиса, користе се САМО у случајевима када је упала од трљања костију (осиромашена хрскавица) на врло високом нивоу.
• Хијалуронска киселина и хондропротектори: просторије за ињекције. Они ће такође бити описани у параграфу о медицинским третманима.

од суштинског значаја за синтезу хрскавице и синовијалне течности. Неке индикације су исте као и оне наведене у дијети за остеопорозу.

Спречити прекомерну тежину или изгубити тежину у случају гојазности (ограничити хронично функционално преоптерећење).

Следење активног начина живота и вежбање физичке активности: помаже у спречавању прекомјерне тежине, јача мишиће и посљедично дугорочно смањује функционално преоптерећење. Такође побољшава подмазивање зглобова и чува његову покретљивост.

Не претерујте са такмичарским спортом; обим и интензитет тренинга могу изазвати упалу, конзумирање или погоршање болова у зглобовима (ограничити хронично функционално преоптерећење).

Упознајте све урођене или стечене деформитете како бисте ограничили њихову дегенерацију.

Колико је то могуће, избегавајте трауме зглобова.

Избегавајте системске или заједничке инфективне процесе.

Лечите или спречите или обуздајте упалне процесе.

Ако је потребно, извршите ортопедске корекције.

Ако је потребно, употребите медицински третман код првих знакова остеоартритиса.

. Методе су: јастучићи за загревање, парафинске купке, вежбе у загрејаном базену.

Тецар терапија: је терапијска метода која користи електрични кондензатор за лечење повреда зглобова мишића. Механизам текар терапије заснива се на обнављању електричног набоја у повређеним ћелијама како би се осигурало да се брже регенеришу.

Ултразвук: овај систем користи високофреквентне акустичне таласе. Веома је користан као антиинфламаторни, стимуланс едематозне реапсорпције и раствара адхезије које настају током зарастања.Изводи топлоту и повећава пропустљивост ћелијских мембрана.

Инфилтрације: ињекције хијалуронске киселине и хондропротектора могу помоћи у очувању захваћеног зглоба како би се одгодила свака операција што је више могуће. Нису сви зглобови погодни за ову врсту лечења. Штавише, када је хрскавица потпуно некротизирана. Више се не играју одлучујућу улогу.

Трансплантација хрскавице и хондроцита: може се извршити различитим хируршким техникама:

• Перихондриум или периостеум имплантат: ово су мембране које прекривају хрскавицу.
• Мозаикопластика или остеохондрални графт: користи цилиндре остеохондралног ткива узете из зглоба истог пацијента и убачене под притиском у дефект хрскавице.
• Аутолошка трансплантација хондроцита: ћелије хрскавице се узимају од пацијента и узгајају у лабораторији 2-4 недеље коришћењем биотехнолошких техника. У овом тренутку лезија се чисти и прекрива периостеумом остављајући малу рупу кроз коју ће се затим убризгати узгојене ћелије.

Операција: неопходна је када бол постане онеспособљавајући. У прошлости је постојала тенденција да се користи што је касније могуће; данас је препознат приоритет функционалног одржавања. Посебно при зрелим или старијим особама, привезаност за кревет значајно нарушава функционалне способности и значајно продужава опоравак након операције. То може укључивати само уметање титанијумске или керамичке плоче за облагање споја или обезбеђивање уклањања и замене читавих глава зглобова. Данас је пацијент са трансплантацијом у стању да помери зглоб један дан након операције. Мање се користи за кичму.

Физиотерапија: корисна и пре и после операције Оптимизује функционални опоравак.