Такође погледајте: лацтитол - Нормасе - Лаксатив на бази лактулозе
Опћенитост
Лактулоза је непробављиви шећер синтетичког порекла, који се традиционално користи за решавање проблема са затвором; такође проналази примену у лечењу јетрене енцефалопатије, компликације напредних болести које погађају јетру (попут цирозе).
Лаксативни и пребиотички ефекти
Са хемијског становишта, то је дисахарид формиран од молекула Д-фруктозе и једног од Д-галактозе. Комерцијално се лактулоза често продаје у облику жуто-наранџастог сирупа назначеног за лечење затвора. У ствари, након избегавања дигестивног дејства цревних дисахаридаза, лактулоза делује као осмотски лаксатив, пуни у цревном лумену довољну количину воде да омекша столицу и стимулише перисталтику. Лаксативно дејство је, међутим, деликатно, толико да лактулоза препоручује се и деци и старијим особама (ако промене у исхрани и понашању нису дале жељене резултате).
Након оралне примене, лактулоза доспева у дебело црево непромењена, где се катаболизира помоћу лактобацила са производњом органских киселина, попут млечне, сирћетне и мравље киселине. Стога разумемо пребиотички потенцијал овог дисахарида, који инхибира развој непријатељске цревне флоре, попут труле, и ствара повољне услове за раст тог симбионта (посебно лактобацила). Сходно томе, интеграција лактулозе врши благотворно дејство на цео организам.
Нежељени ефекти укључују болове у стомаку и грчеве, надутост и надутост; прекомерна употреба може изазвати дијареју, губитак воде и електролита. Лактулоза је контраиндикована у присуству галактоземије, цревне опструкције и констатоване преосетљивости на овај дисахарид или супстанце које су са хемијске тачке строго повезане са њим.
Лактулоза и хепатична енцефалопатија
Закисељавање садржаја дебелог црева изазвано лактулозом такође је корисно у присуству јетрене енцефалопатије, неуропсихијатријског синдрома услед накупљања у циркулацији токсичних супстанци, попут амонијака, које потичу из дигестије црева, а које се у јетри не метаболишу на одговарајући начин. амонијак здравог испитаника се у хепатоцитима претвара у уреу и елиминише у урину). Лактулоза, ометајући раст бактерија које производе амонијак (као што је ". И коли) у корист лактобацила, и закисељавањем садржаја колика, стога може бити корисно у лечењу ове патологије. Конкретно, смањење пХ вредности у дебелом цреву олакшава претварање амонијака (НХ3) у амонијум јон који се много мање апсорбује (НХ4 +); ако свему овоме додамо веће елиминисање метаболита повезаних са повећањем перисталтике, лактулоза ствара негативан градијент у дебелом цреву при чему се амонијак присутан у капиларама слузнице дебелог црева дифундује у лумен, што за последицу има смањење амонијака (концентрација) супстанце у плазми).
Лактулозни тест дисања
Ферментација лактулозе путем цревних бактерија изазива, после извесног времена од уноса, повећање садржаја водоника у издисаном ваздуху. Овај елемент се може искористити у различитим дијагностичким тестовима (тзв. тест даха) да се истражи, на пример, оро-цекално време транзита или могуће присуство синдрома бактеријске контаминације танког црева (микроорганизми дебелог црева се пењу до крајњег тракта танког црева и колонизују га, ометајући апсорпцију хранљивих материја и одређивање отицања абдомена и поремећаја алвуса; у овом случају тест даха са лактулозом показује два врха: један због катаболизма у танком цреву и један због ферментације дебелог црева).
