КАРВЕА ® је лек на бази ирбеисартана
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Антихипертензиви - антагонисти ангиотензина ИИ
Индикације КАРВЕА ® Ирбесартан
КАРВЕА ® је индикован у лечењу есенцијалне артеријске хипертензије или као део антихипертензивног лечења бубрежних обољења хипертензивних пацијената са дијабетесом меллитусом типа ИИ.
Механизам деловања КАРВЕА ® Ирбесартан
Ирбесартан, активни састојак лека КАРВЕА ® који се узима орално, брзо и ефикасно се апсорбује, достижући врхунац у плазми након 1,5 / 2 сата.
Претежно везан за протеине плазме, са укупним концентрацијама између 60 и 80% количине која се узима орално, делује низводно од система ренин-ангиотензин, инхибирајући активацију рецептора АТ1 помоћу ангиотензина ИИ. Прецизније, овај молекул је у стању да везују рецептор (АТ1) са већим афинитетом и страшћу од ангиотензина ИИ, спречавајући његову активацију и последичне биолошке ефекте, попут вазоконстрикције, секреције алдостерона и промене равнотеже хидро-физиолошког раствора. Антихипертензивно дејство - које с обзиром на дуг полуживот активног састојка јавља се у просеку након 3/6 сати и траје најмање 24 сата - генерално није праћено повратним реакцијама, попут повећања откуцаја срца, које у многим случајеви ограничавају „употребу ових лекова у клиничкој пракси.
Након престанка биолошког дејства, иберсартан се, након метаболизма у јетри, углавном елиминише фецесом, чак и ако се око 20% излучи у урину.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. ИРБЕСАРТАН И ДИЈАБЕТЕТИ
Еур Ј Пхармацол. 2010, 6. септембар. [Епуб испред штампања]
Ирбесартан појачава транслокацију ГЛУТ4 и транспорт глукозе у ћелијама скелетних мишића.
Кобаиасхи Т, Акииама И, Акииама Н, Катох Х, Иамамото С, Фунатсуки К, Ианагимото Т, Нотоиа М, Асакура К, Схиносаки Т, Ханасаки К.
Познато је да ирбесартан такође укључује терапију хипертензије повезане са дијабетичком нефропатијом међу своје терапеутске индикације. Неколико студија је, међутим, такође нагласило могућу ефикасност овог активног састојка у модулирању глукозе у крви, дакле на „хомеостазу инсулин-глукоза. експериментална студија, на пример, показује како примена ирбесартана код замораца са дијабетесом може одредити већу ефикасност деловања инсулина, побољшавајући транспорт глукозе унутар инсулински осетљиве ћелије.
2. ИРБЕСАРТАНСКА И ЕРЕКТИЛНА ДИСФУНКЦИЈА
Инт Ј Импот Рес.2008 Сеп-Оцт; 20: 493-500. Епуб 2008 3. јул.
Утицај ирбесартана на еректилну функцију код пацијената са хипертензијом и метаболичким синдромом.
Баумхакел М, Сцхлиммер Н, Бохм М; ДО-ИТ истражитељи.
Еректилна дисфункција је стање које се често повезује са хипертензијом, оштећењем ендотела и метаболичким синдромом. Познато је да ирбесартан може гарантовати - поред значајног смањења крвног притиска - заштиту од васкуларног ендотела, са низом побољшања која се такође могу превести за опоравак еректилне функције. Студија детаљно показује како 6 -месечна терапија овим леком може гарантовати значајно побољшање еректилне функције код пацијената са метаболичким синдромом.
3. ЕФИКАСНОСТ ИРБЕСАРТАНА / ХИДРОХЛОРОТХАЗИДА У ЛЕЧЕЊУ ХИПЕРТЕНЗИЈЕ
Ј Цлин Хипертенс (Гринич). 2010. 1. јул; 12: 487-94.
Ефикасност и безбедност ирбесартана / ХЦТЗ код тешке хипертензије према кардиометаболичким факторима.
Франклин СС, Неутел ЈМ.
Ова студија - спроведена на 468 пацијената са тешком хипертензијом и високим кардиоваскуларним ризиком (гојазност) - показује како је 7 -недељно лечење ирбесартаном / хидрохлоротиазидом гарантовало смањење систолног крвног притиска за приближно 28/42 ммХг и дијастолног крвног притиска за приближно 23 /27 ммХг, без клинички значајних нуспојава. Ови резултати указују на добру ефикасност ирбесартана у брзој контроли хипертензије.
Начин употребе и дозирање
КАРВЕА ® ирбесартан 75 мг таблете: у лечењу есенцијалне артеријске хипертензије, најефикаснија терапијска доза, која гарантује бољу контролу крвног притиска током 24 сата, је она од 150 мг дневно. С обзиром на одсуство фармакокинетичких и фармакодинамичких варијација, лек се може узимати независно од истовремене примене хране.
Код старијих пацијената или пацијената на хемодијализи, и у другим категоријама ризика, терапију треба започети дневном дозом од 75 мг.
Лекар може одлучити да повећа дозу ирбесартарна до 300 мг дневно у случају смањеног или одсутног терапијског одговора, или преферира истовремену примену са другим антихипертензивним лековима.
У оба случаја, лекар мора да изабере одговарајућу дозу, на основу здравственог стања пацијента и тежине његове патологије.
Упозорења КАРВЕА ® Ирбесартан
Давање антихипертензива уопште, а посебно инхибитора ангиотензина ИИ, требало би да захтева - поред процене крвног притиска, и стално праћење серумских нивоа неких електролита (нарочито натријума и калијума), и других маркери бубрежне функције, као што је креатинин. Ове периодичне провере би стога биле корисне и за избегавање хиперкалијемије, чешће у случају истовремене терапије диуретицима који штеде калијум.
Вазодилатацијско дејство изазвано ирбесартаном могло би изазвати хипотензивне кризе и с њима повезане акутне болести код пацијената са тешком срчаном инсуфицијенцијом, тешким бубрежним обољењима и у свим оним стањима у којима васкуларни тонус и бубрежна функција углавном одржавају овај систем.
Поред тога, посебну пажњу треба обратити на дозе у случају истовремене терапије са антихипертензивима, код старијих пацијената и у другим ризичним категоријама (пацијенти на хемодијализи или са обољењем јетре).
Иако у литератури нису описани директни случајеви у којима је унос КАРВЕА -е у корелацији са смањењем способности управљања возилима и рада са машинама, важно је узети у обзир да би неки нежељени ефекти повезани са антихипертензивном терапијом могли узроковати значајно смањење перцептивне и реактивне способности пацијента, на пример изазивање вртоглавице и поспаности.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Познато је из неколико експерименталних студија да примена АЦЕ инхибитора и антагониста система ренин-ангиотензин може значајно утицати на правилан развој фетуса, резултирајући абнормалностима, повредама и смрћу. Стога се стриктно не препоручује употреба лека КАРВЕА ® током трудноћа.
С обзиром да тренутно није познато могуће лучење ирбесартана у мајчином млеку, дојење треба прекинути током терапије.
Интеракције
Антихипертензивна активност лека КАРВЕА ® може се повећати у случају истовремене примене других антихипертензивних лекова; ово својство се такође може користити у терапеутске сврхе, како би се повећала ефикасност лека, под условом да се прати крвни притисак и неки параметри крви. Посебну пажњу треба обратити ако један од датих антихипертензивних лекова спада у категорију диуретика који штеде калијум, с обзиром на могућу учесталост хиперкалијемије.
Нестероидни антиинфламаторни лекови и кортикостероиди могу смањити терапијску ефикасност ирбесартана.
Фармакокинетичке варијације изазване ирбесартаном на соли литијума могле би на крају одредити повећање цитотоксичности овог једињења.
Контраиндикације КАРВЕА ® Ирбесартан
КАРВЕА ® је контраиндикована у случају преосетљивости на једну од његових компоненти и метаболита, у случају опструкције билијарног тракта, тешке инсуфицијенције јетре, као и у трудноћи и дојењу.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Чини се да се неколико студија слаже у доброј подношљивости ирбесартана, ау овом случају са КАРВЕА ® јер су уочени нежељени ефекти у већини случајева били скромне клиничке важности и пролазни. Међу нежељеним реакцијама највише су примећене оне које утичу на респираторни систем, нарочито инфекције, главобоља, мијалгија, астенија, дијареја и мучнина, док су реакције преосетљивости, попут коже или нервног осипа, биле ређе.
Белешка
КАРВЕА ® се може продавати само на лекарски рецепт.
Подаци о КАРВЕА ® Ирбесартану објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
