Улцеративни колитис
Улцерозни колитис, који се назива и улцерозни колитис, је хронична инфламаторна болест која погађа слузницу дебелог црева (колоректалну).
НБ. Такође је прилично уобичајено да се нађе снажан емоционални стрес који је вероватно узрокован тенденцијом изазивања анксиозности код неких испитаника који пате од улцерозног колитиса.Чини се да је ова етиологија упоредива са синдромом иритабилног црева.
Улцерозни колитис се манифестује МУКЕМАТИЧНОМ дијарејом, односно садржавањем добре количине цревне слузи повезане са крвљу; дијареја је чешћа ноћу и после оброка, а повезана је са ЗДРАВЉУЈУЋИМ БОЛОМ У ТРУДУ и осећајем сталне потребе за дефекацијом иако је ректум већ потпуно празан (ТЕНЕСМУС).
Ако се не лечи, улцерозни колитис може изазвати ширење захваћене површине слузнице. са релативним погоршањем симптома. Поред ентеричких манифестација, честа је и висока температура.
Лечење улцерозног колитиса фокусира се првенствено на изазивање ремисије и на одржавање и управљање свим компликацијама везаним за болест.
Улога исхране у улцерозном колитису
Најважнији трик у превенција улцерозног колитиса несумњиво је одржавање ИНТЕГРАЛНЕ слузнице црева; међутим, исхрана за улцерозни колитис значајно се мења у зависности од стања болести, или боље:
ако се улцерозни колитис нађе у латентном облику, када НЕ представља специфичне симптоме, циљ дијете је ОДРЖАВАТИ цревну равнотежу ИЗБЕГАВАЊЕМ акутних симптома; напротив, ако се улцерозни колитис манифестује акутним симптомима, циљ дијете је смањење ентеричних манифестација.
Дијета у фазама ремисије
У периоду латенције или ремисије, дијететска терапија улцерозног колитиса има за циљ одржавање ефикасности црева и јачање "баријерног ефекта" према патогенима, киселости, расипању хране итд.
Перисталтици дебелог црева погодује одговарајућа количина дијететских влакана, које треба уносити у правим дозама и што је могуће редовније. С тим у вези, истраживачка тела препоручују узимање око 30 г / дан (+/- 5 г), део који се, на основу субјективности, може повећати или смањити на основу перисталтички одговор индивидуално (учесталост евакуације и конзистенција измета). Влакна, адекватно подељена на растворљива (углавном садржана у воћу и поврћу) и нерастворљива (углавном из житарица и деривата), осим што одржавају одређену "виталност" мишића колика, негују физиолошку бактеријску флору, значајно доприносећи одржавању десног трофизма бактерија. Пошто су то молекули такође корисни за раст физиолошких колонија (функција ПРЕбиотик), храна која садржи влакна делује синергистички ПРОбиотици (јогурт, ферментисано млеко, суплементи, лекови итд.) за одржавање одбране слузокоже; у случају да пацијент не користи пробиотичку храну, уз консултацију са лекаром могуће је интегрирати допринос ових сојева бактерија у лекове или додатке исхрани који садрже: Л. ацидопхилус, Б. бифидум, Л. булгарицус.
Дијететски извори омега-три (због снажног противупалног дјеловања ових есенцијалних масних киселина) и глутамина, због трофичне функције ове аминокиселине на слузници цријева, такође се посебно препоручују у исхрани особа које болују од улцеративни колитис.
Коначно, запамтите да сва иритирајућа средства за слузницу морају бити ограничена у исхрани, па је, ако је могуће, препоручљиво драстично СМАЊИТИ алкохол, кафу, високо зачињену храну, врло масну храну итд.
Дијета у акутним фазама
С друге стране, у периоду акутног улцерозног колитиса препоруке у исхрани се драстично мењају.Морајући да се придржавамо повећане потребе за водом (дехидрација изазвана дијарејом), прва мера предострожности је често увођење ВОДЕ; штавише, запамтите да мукоематска дијареја погодује нутритивној малапсорпцији, па ће можда бити потребно допунити витамине повезане са минералним солима (посебно магнезијумом и калијумом).Надаље, како би се што је могуће више смањила дијареја, код акутног улцерозног колитиса потребно је:
- Смањите што је више могуће унос дијететских влакана која би, иако неопходна током одржавања, у акутној фази могла погодовати евакуацији, погоршавајући симптоме.
- Прекините било какву интеграцију ПРОбиотика из ХИГИЈЕНСКИХ разлога; знамо да пробиотичке бактерије НИСУ потенцијални патогени, међутим, с обзиром на то да су у фецесу присутни трагови крви који указују на оштећење зидова, због сигурности се препоручује да се не фаворизује увођење других бактерије са снагом.
- Уклоните ЛАКТОСУ из исхране јер је због љуштења слузнице могуће да ферментацију лактозе фаворизују цревне бактерије; све би то неумољиво погоршало учесталост и значај дијареје типичне за улцерозни колитис.
- Очигледно, више него у латентној фази, важно је УКИНИТИ сву храну која доноси иритирајуће молекуле: алкохол, кафу, друге живце, иритирајуће зачине (посебно бибер), храну кувану на роштиљу или још горе на жеравици, претерано масну храну, изворе соланина итд.
Напомена: у најтежим случајевима можда ће бити потребно заменити исхрану парентералном исхраном; на крају најинтензивнијег периода, пацијент са улцерозним колитисом мораће да уноси храну по мало кроз основну исхрану (хипоалергенска храна и једноставно кување) вероватно са мало преостале шљаке.
Библиографија:
- Системска интерна медицина - Ц. Ругарли - Елсевиер Массоно - страна 701
