Дентални гранулом

, генерално асимптоматски и без гнојења *, врха корена ** и околних ткива.Типична тиха компликација каријеса, прелома или уситњавања, гранулом је у суштини последица бактеријске инвазије која долази из канала корена ***. Окружујући се полако - али постепено - у сусједна подручја, заражени гранулом се постепено шири до зубне пулпе, узрокујући ограде и некрозу коријенске пулпе.
У свом једноставном облику, зубни гранулом пацијент не осећа јер је асимптоматски: инфекција, у ствари, одмах постаје хронична, без изазивања било какве акутне епизоде.

Терминологија
* не-гнојна лезија: то је „инфекција која НИЈЕ праћена стварањем гнојног материјала (гној)

** врх корена: то је крајњи део корена зуба

*** коријенски канал: то је каналицулус унутар коријена, у који теку нервна влакна и крвни судови

Чак и у одсуству значајних симптома, гранулом и даље захтева пажљиву стоматолошку интервенцију. У почетним фазама инфекција не узрокује никакве проблеме или сметње јер су бактерије и гранулоцити (врста бијелих крвних зрнаца) који чине гранулом у некој врсти динамичке равнотеже. Када овај облик присилног суживота не успије , а бактерије имају предност, гранулом се може погоршати узрокујући озбиљне компликације попут зубних апсцеса или фистула.

)

Нелечена некроза пулпе

Напредни каријес

Оштећени зуби / зубна траума: фрагменти зуба могу продрети дубоко, узрокујући гранулом

Компликација "вађења лошег зуба" (ретко)

Компликација пиореје

Пенетрација страног тела у десни

Хронична иритација надражујућим хемикалијама (узрокована, на пример, неуспехом „зубног испуна“)

Без обзира на основни узрок, зубни гранулом може захватити сусједна подручја у двије околности:

1. Некроза (смрт) ткива пулпе: распадање живаца и крвних судова унутар коријенског канала представља одлично тло за размножавање бактерија које, бјежећи с врха коријена, преносе своје токсине стварајући гранулом
2. Зуб је девитализован (нема пулпе): гранулом, заједно са зубним апсцесом и цистом, често је непредвидива компликација девитализације

Молим обратите пажњу

Ограничена маса коју ствара гранулом може се сматрати неком врстом заштите од ширења инфективног процеса, коју спроводе одбрамбени механизми тела како би спречили ширење бактерија унутар зуба и у околним местима. бактеријске силе, гранулом "пукне" и оштећење се шири.

хронична зубна болест која се развија унутар гранулома

Супурирани гранулом (компликација једноставног гранулома): тешка упала корена, сада у акутној и гнојној фази. Супурирани гранулом се састоји од изузетно упаљеног гранулационог ткива, увек повезаног са акутним зубним апсцесом.

или максиларни), инфицирају подручје и формирају фистулу.
Када је симптоматски, зубни гранулом може изазвати зубобољу, тешку нелагоду, муку и отицање десни.
Ако се не лечи, зубни гранулом може прерасти у цисте и формирати болне фистуле.
Присуство зубног гранулома утврђује се једноставним рентгенским прегледом.

јер би лечење гранулома било бескорисно и сувишно, осим погоршања (акутни гранулом).
Зубни гранулом се мора адекватно лечити, чак и ако је асимптоматски: у ствари, ако гранулом избије, бактерије које га насељавају могу се проширити кроз крвоток, стварајући септикемију, озбиљно клиничко стање које може озбиљно угрозити живот пацијента. Јасно смо известили екстреман случај, али важно је бити свестан могућих опасности са којима би се могао суочити.
Девитализација је третман избора за лечење гранулома.
Ако грануломатозна лезија потиче од девитализованог зуба, могуће је наставити са поновним лечењем, што није увек могуће, посебно у присуству протеза са крунама или сложених зубних реконструкција са металним иглама. У таквим ситуацијама једина могућност да се дефинитивно излечи гранулом је апикоектомија (хируршко уклањање врха корена зараженог зуба) .У најозбиљнијим случајевима, нарочито када се гранулом наставља понављати, потребно је вађење зуба.
За крај, сјетимо се још једном да зубни гранулом увијек захтијева специјализирани стоматолошки третман и не може се спонтано излијечити.