Дефиниција
Упални процес који погађа тестис, тачније орхитис, може се појавити изненада, са акутним и несносним болом, или може настати постепено. У уводном чланку, орхитис је описан на општи начин, испитујући његове окидаче, факторе ризика и класификацију. У овој краткој дискусији, тема ће се проширити и проучити кроз анализу типичних симптома орхитиса: у закључку ће бити приказане могуће терапије и наде за опоравак.
Видели смо да болест може имати акутни или хронични ток; на основу овога јасно је да се симптоми разликују према врсти орхитиса.
Типични симптоми орхитиса
За додатне информације: Симптоми орхитиса
Оболели испитаник такође представља благу промену базалне температуре (ниска температура) која се често дегенерише у праву грозницу, између осталог готово никада више од 38 ° Ц.
Карактеристични симптоми хроничног орхитиса су: зимица, странгурија (нарочито спора и болна емисија урина), стални осећај мучнине, бол у тестисима благог или јаког интензитета, абдоминална напетост, отицање ингвиналних лимфних чворова и упадљиво црвенило Симптоми орхитиса могу такође утичу на сексуални чин, изазивајући типичну болну ејакулацију.
Треба запамтити да пацијент који пати од орхитиса генерално нема све горе наведене симптоме: у ствари, поремећаји могу бити мање или више озбиљни у зависности од субјекта и, опет, симптоми могу настати у различито време болести.
Компликације
Као и све гениталне болести, орхитис не треба потцјењивати јер би се, занемарен или нелијечен, могао погоршати и узроковати неповратна оштећења. Конкретно, када се бол у тестисима сматра несносном и неподношљивом, мишљење лекара је апсолутно неопходно.
Орхитис може бити директно или индиректно повезан са торзијом тестиса, па би било непромишљено не обратити се лекару. У таквим ситуацијама болест би у ствари могла да се развије у негативном смеру узрокујући неповратне лезије тестиса, као што је хируршка интервенција уклањање оболелог тестиса.
Показано је да хронични орхитис и сва хронична упала тестиса угрожавају сперматогенезу генеришући промене у количини, квалитету и морфологији сперматозоида; опет, хронични облици - нарочито настали услишаном заушком - могу изазвати атрофију тестиса и инхибирати производњу сперматозоида. Треба запамтити да атрофија тестиса често узрокује неплодност, нажалост, неповратну.
Још једна компликација орхитиса је формирање апсцеса скротума, који је испуњен гнојем.
Формулисане су хипотезе, између осталог које још нису доказане, у вези с односом између орхитиса и промјеном сјеменских параметара: код обољелих пацијената могуће је стварање антитијела против самих сперматозоида, узрокованих оштећењем крвно-епидимарних баријера. Ова корелација изгледа још веродостојнија када, истовремено са орхитисом, на пацијента утиче и епидидимитис [преузето из Клиничка андрологија, од Волф-Бернхард Сцхилл, Франк Х. Цомхаире, Тимотхи Б. Харгреаве]
Дијагноза
Дијагноза орхитиса је темељни корак, користан за идентификацију проблема, а прије свега узрока који га је генерирао. На овај начин могуће је одлучити се за најприкладнију терапију, према симптомима пацијента. Пре свега, саветује се пажљив клиничко-анамнестички преглед, користан за идентификацију било којих ингвиналних лимфних чворова и абнормалног повећања једног или оба тестиса. Ултразвучна студија је такође веома важна у дијагностичке сврхе: у ствари, ултразвук гениталија омогућава идентификацију хипотетичко побољшање протока крви на нивоу тестиса и дијагностиковање могуће торзије тестиса.
Ова истраживања омогућавају да се истакну било које структурне лезије дидимуса, као и потенцијалне или претпостављене акумулације прозирног трансудата око тестиса (хидрокела). У неким случајевима сумње на орхитис, лекар може затражити дубље клиничке тестове, као што је крвна култура.
Међу различитим дијагностичким опцијама, лекар може препоручити брис уретре, како би искључио или утврдио могуће СПБ. Код неких посебно проблематичних субјеката са дијагностичке тачке гледишта, препоручује се нуклеарна магнетна резонанца тестиса.
"Орхитис не треба мешати са епидидимитисом: потребна је диференцијална дијагноза. Торзија тестиса оцртава најрелевантнију диференцијалну дијагнозу акутног облика орхитиса, док хронични облици углавном изазивају релативно блаже сметње."
Терапије
За додатне информације: Лекови корисни у лечењу орхитиса
Уопштено, пацијенту се дају антибиотици и стероиди. Конкретно, антибиотици као што су ципрофлоксацин, азитромицин и цефтриаксон су посебно индиковани против бактеријског орхитиса.
Што се тиче вирусног орхитиса, препоручују се лекови против болова и антиинфламаторни лекови (нпр. Напроксен) .Пацијент такође мора да се одмара, по могућству у кревету; локална примена леда на нивоу скротума је корисна за ублажавање болова и ублажавање отока.
Када се пацијенту дијагностикује и гомилање гноја (пиоцеле) или у сваком случају гнојне течности у скроталној врећици, операција је скоро увек неопходна.
Прогноза
Прогноза је променљива: зависи, у ствари, од тежине поремећаја и од начина на који пацијент реагује на терапије. У неким случајевима, орхитис се може представити у тако тешком облику да ствара неповратну стерилност, док у другим случајевима неплодност може бити само привремена појава. Обично је заушњак орхитис најопаснији облик у смислу стерилитета: наде да ће се поново повратити плодност нису велике, посебно када је почетак терапије одложен изван рока.
Превенција
Ако заушњаци представљају озбиљан фактор ризика за орхитис, јасно је да је прва превентивна пракса вакцина против заушњака.Друга фундаментална профилактичка мера састоји се у избегавању незаштићених полних односа, потенцијално опасних за пренос венеричних болести.
Још чланака на тему "Орхитис: симптоми, компликације и терапије"
- Орхитис
- Орхитис - Лекови корисни у лечењу орхитиса
- Укратко о орхитису: резиме о орхитису
