Простор
У међународним историјама болести, пнеумокок се приказује као етиопатолошки фактор који је највише укључен у настанак упале плућа.
Садашњи научни назив пнеумокока је Стрептококус пнеумоние, док је у прошлости био познатији као Диплоцоццус пнеумониае, у односу на необичну морфологију бактерије: у ствари, посматрано под оптичким микроскопом, пнеумокок се појављује као две спојене коке, очигледно спојене на једном "крају", што даје карактеристичан облик "пламена".
Микробиолошка анализа
Осим што је протагониста пар екцелленце пнеумоније, пнеумокок - који је у тело ушао удисањем микро капљица заражене пљувачке - такође је укључен у друге високо инвазивне патологије и у даље мање сметње. Ниссериа менингитидис (менингокок), на пример, укључен је у манифестацију бактеријског менингитиса, потенцијално смртоносне болести која се састоји од акутног, изненадног и насилног упалног процеса можданих овојница.
- Озбиљније болести посредоване пнеумококом → септички артритис, апсцес мозга, бактеремија, инфективни целулитис (не треба мешати са естетским целулитисом), менингитис, остеомијелитис, перикардитис и перитонитис.
- Мање болести које је развио пнеумокок → бронхитис, коњунктивитис, отитис медиа и синуситис.
Тхе Стрептококус пнеумоние то је грам позитивна бактерија алфа-хемолитичког типа у аеробиотичком стању и бета-хемолитичког типа у анаеробним условима. Припада роду Стрептоцоццус, пнеумокок има кружни геном, који садржи 2,0-2,1 милиона парова база; у језгру постоји 1553 гена, од којих 154 доприноси вируленцији, а 176 задржава инвазивни фенотип.
Неки пнеумококни сојеви, посебно они са капсулаполисахаридом, посебно су вирулентни; управо капсуларни полисахарид преноси вирулентност на патоген, будући да овај спољни омотач штити микроорганизам од фагоцитозе и, истовремено, повећава његову патогеност.
Ћелијски зид пнеумокока се углавном састоји од М протеина и Ц антигена, који се пак састоји од теинске киселине, холина и галактозамин-6-фосфата.
Пнеумокок пролази кроз феномен аутолизе, након чега тежи стварању некапсулираних бактеријских колонија, далеко мање вирулентних од претходних (капсулираних) облика.
Пнеумокок је ферментирајућа бактерија, способна да формира млечну киселину почевши од глукозе: ова способност има велики утицај на избор медијума за културу, који се мора састојати од одређене количине подругљив глукоза; у ствари, пнеумокок, култивисан на медијуму са крвним агарима обогаћеним глукозом, брзо би претворио овај шећер у млечну киселину, што би довело до снижавања пХ, па би раст микроорганизма био угрожен прекомерном киселошћу медијума. Идеалан медијум за културу пнеумокока је крвни агар украшен говеђим срцем или протеином соје, са очигледно ниским садржајем глукозе.
Чак и ако је пнеумокок комензални микроорганизам, нормално присутан у слузницама респираторног тракта, у оптималним условима може се размножавати без разлике, претварајући се у опортунистички патоген.
До данас постоји преко 90 серотипова пнеумокока, од којих је већина способна да изазове инфекције, посебно погађајући респираторни систем и нервни систем. Међу њима, серотипови 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 и 19 су они који деле већину пнеумококних инфекција.
Учесталост инфекција
Инфекције узроковане пнеумококом свуда су озбиљан јавноздравствени проблем, чак и ако су оштећења која бактерија може развити у великој мјери под утјецајем хигијенских услова у земљи; само помислите на опасност коју „пнеумококна инфекција може изазвати у земљама у развоју. Патоген првенствено (мада не искључиво) погађа децу млађу од 5 година (нарочито од 6 месеци старости), узрокујући годишње приближно милион смртних случајева: пнеумококна смртност уочено пре свега у оним земљама где су здравствени ресурси (лекови и болнице) оскудни, а лична хигијена и хигијена животне средине остављају нешто за пожелети.
Деца су омиљена мета бактерије, вероватно зато што још нису у стању да развију антитела на пнеумококне полисахаридне антигене; овом првом фактору додаје се и висока учесталост бактеријске колонизације код детета, што би могло објаснити и осетљивост на пнеумококни напад и лошу ефикасност некоњугованих полисахаридних вакцина.
Генерално, пнеумокок представља етиолошки елемент који је највише укључен у упалу плућа, отитис медиа и окултну бактеремију; у Италији је учесталост пнеумококних инфекција упоредива са учесталошћу менингокока.
ПОДАЦИ:
Подаци у руци, примећено је да инфекције главни пнеумококе посредоване подржавају неке специфичне групе серума: то значи да немају сви пнеумококи тенденцију развоја озбиљних оштећења. Узимајући у обзир заражене пацијенте било које доби, процењује се да је 80% пнеумококних инфекција узроковано једним или више пнеумокока који припадају 12 група серума; деца млађа од 6 година, уместо тога, на њих више утиче 6 група серума.
Уопштено говорећи, процјењује се да пнеумокок погађа 5,2-15,2 становника на 100.000.
Број пацијената са пнеумококним инфекцијама повећава се ако се циљ сузи: код деце узраста од 0 до 5 година, верује се да се пнеумококне инфекције јављају у 10,1-24,2 случајева на 100.000 деце.
Фактори ризика
ЧИЊЕНИЦИ РИЗИКА: уочено је да су пнеумококне инфекције чешће међу мушкарцима, посебно црне националности; на пример, амерички црнци, аустралијски абориџини и амерички Индијанци имају тенденцију да буду погођени 2 до 10 пута више од здраве беле деце.
Међу осталим најчешћим факторима ризика, који могу погодовати пнеумококним инфекцијама, не можемо заборавити пушење цигарета, бронхијалну астму и болести грипа. Ипак, друге патологије могу предиспонирати пацијента на пнеумококне увреде: урођене имунодефицијенције или стечене (СИДА), недостатке фактора комплемента, Дијабетес мелитус, конгестивна срчана инсуфицијенција, хронична болест плућа, нефротски синдром и велика таласемија.
Унос лекова и опојних супстанци такође може смањити фагоцитну активност макрофага (одбрамбену функцију), као и рефлекс кашља, што може погодовати удисању пнеумокока.
Остали чланци о "пнеумококу"
- Пнеумокок - инфекција, симптоми, дијагноза, терапија
- Пнеумококна вакцинација - вакцина против пнеумокока
