Опћенитост
Хронична опструктивна плућна болест (позната на енглеском као КОПБ, Хронична опструктивна болест плућа) је прогресивна болест која погађа бронхије и плућа.
ХОБП карактерише ограничење протока ваздуха, које се временом погоршава, отежавајући дисање
У основи хроничне опструктивне плућне болести постоји "појачан и континуиран упални одговор дисајних путева на штетне честице, паре или гасове. Фактор који највише предиспонира ову ситуацију је дим цигарета, али и загађење ваздуха и изложеност" продужено до иритантно инхалациони агенси, хемијски или физички, могу погодовати настанку болести.
У почетку се ХОБП може манифестовати диспнејом, чак и након малих напора, и кашљем са присуством флегма.
Тренутно не постоји ефикасан лек, али на располагању је неколико третмана за контролу симптома и избегавање опасних компликација.
Шта је ово?
- Хронична опструктивна плућна болест, која се назива и хронична опструктивна плућна болест (КОПБ), је патологија респираторног система, коју карактерише неповратна опструкција дисајних путева (бронхија и плућа).
- ХОБП је повезана са стањем хроничне упале, што резултира „прекомерном производњом слузи, задебљањем зидова бронхија и уништавањем плућног паренхима (емфизем).
- Дугорочно, последица овог патолошког процеса је право преобликовање бронхија, што узрокује доследно смањење респираторног капацитета (хронични опструктивни бронхитис).
Узроци
Хронична опструктивна плућна болест настаје због комбинације различитих увреда, које се годинама збрајају, оштећујући бронхије и плућа.
У присуству ХОБП, ваздух тешко улази и излази из дисајних путева, који су сужени, јер су њихови зидови склони задебљању и едему (отечени) услед контракције малих мишићних ћелија које их окружују или услед накупљања слузокоже.
Најважнији узрок хроничне опструктивне плућне болести је дувански дим, посебно пушење цигарета (минус пушење цигара и лула), који убрзава и наглашава природно пропадање респираторне функције.
ХОБП обично почиње у одраслој доби, а погођени су скоро увек пушачи дуги низ година.
Други фактори укључени у развој ХОБП су:
- Пасивни дим (погодује удисању гаса и честица);
- Изложеност иритирајућим честицама, испарењима и парама, прашини и хемикалијама, код куће и на радном месту (на пример: силицијум -диоксид или кадмијум и производи сагоревања горива за кување или грејање).
- Загађење ваздуха (смог и ситна прашина из околине, емисије из моторних возила, пећи, климатизационих система итд.);
- Поремећаји дисања (астма и бронхијална преосетљивост);
- Инфекције дисајних путева (бронхитис, упала плућа и плеуритис).
Међу појединачним факторима постоје неки гени за које се сматра да су повезани са настанком КОПБ-а. Тренутно недостатак алфа-1 антитрипсина, протеина јетре, који има заштитни ефекат на еластична влакна алвеола, је назначено као значајно. плућно.
Сваки фактор који негативно утиче на развој плућа током трудноће или детињства такође може допринети настанку хроничне опструктивне плућне болести.
Симптоми, знаци и компликације
Развој и напредовање КОПБ траје неколико година. Симптоми се обично брже појављују код људи који настављају да пуше. У сваком случају, КОПБ резултира доследним смањењем респираторног капацитета.
На почетку хронична опструктивна плућна болест има два типична симптома:
- Диспнеја;
- Продуктиван кашаљ.
Диспнеја се описује као појачан напор дисања или пискање током чак и умерених физичких напора (на пример, ходање). Генерално, ова манифестација се јавља постепено током неколико година, ау најтежим случајевима може доћи до ограничавања нормалних дневних активности.
Често је кашаљ најинтензивнији ујутру и карактерише га хронична производња слузи (тј. Са искашљавањем 3 или више месеци годишње, 2 године заредом). Спутум може бити изузетно густ и тешко се очистити.
Овој клиничкој слици доприноси повећана подложност респираторним инфекцијама вирусног, бактеријског или гљивичног порекла. Ове инфекције имају тенденцију да се споро лече и могу изазвати релапсе праћене погоршаним симптомима. Како КОПБ напредује, ове епизоде постају све учесталије и могу изазвати „важан инфламаторни одговор.
Појава КОПБ-а је изненадни догађај, обично узрокован инфективним узроком који узрокује брзо погоршање респираторних симптома. Ово стање може представљати „хитну медицинску помоћ“.
Током година, код пацијената са ХОБП могу се развити:
- Звиждање и стезање у грудима, нарочито након напора;
- Губитак тежине (такође због смањеног апетита);
- Јутарња главобоља (знак ноћне хиперкапније или хипоксемије);
- Мањак енергије;
- Отицање глежњева, стопала или ногу.
Напреднији облици болести могу бити компликовани:
- Пнеумоторакс;
- Плућна хипертензија;
- Честе епизоде акутне системске декомпензације;
- Затајење десног срца;
- Акутна или хронична респираторна инсуфицијенција.
Пажња! Одмах се обратите лекару (или хитној помоћи) ако се симптоми изненада погоршају или ако осећате да не можете да дишете.
Дијагноза
У случају отежаног дисања и повећања учесталости типичних зимских болести (прехладе, грипа и бронхитиса), добро је да се обратите лекару. Хронични кашаљ и искашљавање такође могу претходити бронхијалној опструкцији много година.
Ако се сумња на КОПБ, пулмолог посећује пацијента и прикупља низ анамнестичких података о навици пушења цигарета или присуству других фактора ризика, квалитету дисања и учесталости епизода бронхитиса. Физичког прегледа, лекар такође процењује патологије које су вероватно повезане са КОПБ, као што су кардиоваскуларне болести, остеопороза, метаболички синдром и депресија.