тешка, високоризична трудноћа (присиљавање жене да мирно лежи у кревету), сломљене кости.
- Када је пацијент приморан да остане непомичан, крвни судови се подвргавају компресији. Резултирајуће повећање крвног притиска могло би се дегенерирати у зачепљење крвних жила, коагулацију и некрозу ткива.
- Компликације: анемија, декалцификација костију, дехидрација, дисбаланс електролита.
Треба запамтити да се дегенерације не могу спонтано повући: терапеутска помагала су заправо неопходна за зацјељивање рана и смањење ризика од компликација.
Оштећење узроковано декубитусом пропорционално је периоду присилног непокретности: недостатак бриге и занемаривање пацијента такође могу довести до његове смрти. Помоћ пацијената који пате од декубитуса је неопходна.
Следе класе лекова који се највише користе у терапији декубитуса и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:
Терапеутска помагала за сузбијање бола: декубитус је болан и веома досадан, па фармаколошки третман заснован на НСАИЛ и локалним аналгетицима може бити одлична помоћ за олакшање пацијенту
- Ибупрофен (нпр. Бруфен, Момент, Субитене): узимати орално од 200 до 400 мг активног састојка (таблете, шумеће кесице) сваких 4-6 сати, по потреби. У неким случајевима, аналгетик се може узимати и интравенозно у дози од 400-800 мг сваких 6 сати, по потреби.
- Напроксен (нпр. Алеве, Напросин, Прекан, Наприус): индикативно, да бисте смањили бол повезан са ранама под притиском, узимајте 250-500 мг напроксена или 275-550 мг напроксен натријума орално, два пута дневно. За дозу одржавања, доза се може повећати до 1500 мг напроксена или 1650 мг напроксен натријума, подељена у две дозе, у периоду од шест месеци.
- Лидокаин (нпр. Ксилоцаине, Лидофаст, Луан ЦХИР): То је локални анестетик, који се широко користи у терапији за смањење болова повезаних са ранама под притиском. Често се формулише заједно са стероидима, попут хидрокостисона (нпр. Проктоседил), корисним за појачавање противупалног ефекта. Лидокаин се такође често повезује са прилокаином (нпр. Емла).
Антибиотици и дезинфекциона средства: користити само у случају доказане бактеријске инфекције у контексту декубитуса: влажне или неочишћене ране могу у ствари постати одлично место за размножавање бактерија, што може нанети још већу штету.
Избор најприкладнијег антибиотика зависи од узрочника који је укључен у инфекцију.
- Нанокристали сребра (нпр. Катокин Спраи): дезинфекциона супстанца (антисептик). Примена ових активних састојака је индицирана да спречи стварање некротичних тела и фибрина, као и да успостави равнотежу бактеријског оптерећења, чиме се смањује учесталост ране од лекова (ране од прележа, пеленски осип, опекотине, мацерација коже итд.).
- Бекаплермин (нпр. Регранек гел): индикован за лечење чирева у пределу прележанина; то је рекомбинантни фактор раста тромбоцита, који се такође користи и пре свега за лечење дијабетичких улкуса. Лек није дозвољен у Италији.
- Цадекомер јод (нпр. Лодосорб): лековита супстанца назначена за убрзавање зарастања рана у контексту декубитуса. Бактерицидна моћ лека појачава се присуством јода. Третман овим леком је индикован да би се избегла хронизација ране и да би се поново активирали механизми поправка ткива оштећених декубитусом.
Релаксанти мишића: Они инхибирају грчеве мишића и потичу зарастање декубитуса, што може бити наглашено невољним контракцијама мишића.
- Диазепам, нпр. (Мицропам, Ансиолин, Диазепам ФН, Валиум, Диазепам, Валпинак): индикативно, узмите 2-10 мг лека 3-4 пута дневно орално; алтернативно, применити активни састојак интравенозно или интрамускуларно у дози од 5-10 мг током 3-4 сата, по потреби. Ова доза је индицирана за смањење грчева мишића у контексту декубитуса.
- Дантролен (нпр. Дантриум): започети терапију за сузбијање грчева дозом од 25 мг, која се узима једном дневно током 7 дана; наставите са узимањем исте дозе 3 пута дневно током 7 дана. Треће недеље наставите терапију са 50 мг, које ћете узимати 3 пута дневно још 7 дана. Током четврте недеље могуће је повећати дозу до 100 мг, три пута дневно. Посаветујте се са својим лекаром: дантролен се не користи као лек прве линије за смањење грчева мишића у контексту декубитуса.
- Тизанидина (нпр. Сирдалуд, Навизан): индикативно, узимати 4 мг орално, једном дневно. Ако је потребно, поновите примену сваких 6-8 сати, до највише три дозе у 24 сата. Могуће је повећати дозу за 1-2 мг сваких 4-7 дана, све док се не постигне жељени терапијски одговор. Не прекорачите 36 мг дневно и 12 мг за било коју појединачну дозу. Увек се обратите лекару пре узимања овог лека.
- Баклофен (нпр. Баклофен МИЛ, Лиоресал): почните да узимате лек орално у дози од 5 мг, три пута дневно током 3 дана.Наставите са 10 мг, 3 пута дневно, још 3 дана; повећати дозу за 5 мг још две недеље. Доза одржавања укључује узимање 40-80 мг лека дневно. Активни састојак се такође може узети интратекално.
Природни лекови за лечење декубитуса: Код неких пацијената декубитус није права брига јер су плитки и лако се зарастају. У овом случају могуће је прибећи природној терапији, наношењем масти, крема, уља, спрејева или талка на кожу како би се убрзало зарастање рана, нахранила кожа и ублажио повређени део. Ево неколико примера:
- Кукурузни скроб и цинков оксид: њихова адстригентна, умирујућа и анти-свраб својства назначена су за лечење декубитуса, посебно оних који гноје.
- Уље хиперикума (Хиперицум перфоратум): Природни лек прве линије за лечење благих декубитуса. Фитокомплекс се углавном састоји од хиперфорина (природни антибиотик) и хиперицина (веома користан за упале). Кантарион је назначен као средство за зарастање рана. Препоручује се да се део третиран уљем кантариона прекрије стерилном газом или завојем: лек би, у ствари, могао да изазове фотосензибилизацију коже.
- Алое вера (гел од алое вере): за лечење декубитуса, локална примена производа формулисаних са алое вером је индикована због својих регенеративних, противупалних и освежавајућих својстава, корисних за пружање пријатног осећаја олакшања одмах након „наношења на рана.
За додатне информације: погледајте чланак о природним лековима за декубитус
Препоручује се одржавање ране чистом, мењање завоја неколико пута дневно и темељито сушење ране након чишћења и дезинфекције. Кад год се завој промени, рана се мора очистити физиолошким раствором (за отворене ране) или благим сапуном и водом (за плитке ране).
