Због узрока који су за сада још увек нејасни, плазмацитом је тумор сличан мултиплом мијелому, који често представља увод у „настанак овог другог“.
Пласмацитома изазива различите симптоме у зависности од тога где постоји абнормална пролиферација плазма ћелија.
Типично, дијагноза плазмацитома захтева: физички преглед, историју болести, електрофорезу серума, тест урина на протеин Бенце Јонес, комплетну крвну слику, биопсију тумора и тестове снимања, као што су МРИ и ПЕТ.
У већини случајева лечење плазмацитома се заснива на употреби радиотерапије; ређе укључује операцију или радиотерапију повезану са хемотерапијом.
"Изоловани" придев указује на присуство једне и ограничене пролиферирајуће туморске масе.
Такође познат и као изоловани плазмацитом, плазмацитом је јако сличан боље познатом мултиплом мијелому, другом раку крви; да би се разликовале ове крвне неоплазме је чињеница да је други - мултипли мијелом - широко распрострањено стање, у којем постоји неколико пролиферирајућих туморских маса, а не само једна (као што се дешава уместо у плазмацитому).
Многи медицински текстови и стручњаци у овој области описују и сматрају мултипли мијелом напредним и распрострањеним обликом плазмацитома, толико да га дефинишу са „експресијским“ мултиплим плазмацитомом.
Кратак преглед о томе шта је „плазма ћелија
Плазма ћелије, или плазмоцити, су диференциране ћелије имуног система, које производе антитела, односно гликопротеине који се користе за одбрану људског организма од инфекција.
Ћелије плазме настају из Б лимфоцита, под стимулацијом Т лимфоцита помагач и пратећи процес који стручњаци у овој области називају препознавањем антигена.
У имунологији, антиген се дефинише као свака супстанца или молекул који имунолошки систем препознаје као страно или потенцијално опасно.
порекло плазмацитома - непознато.Стручњаци на ту тему су, међутим, приметили да је дотични тумор чешћи у присуству:
- Ранија историја изложености јонизујућем зрачењу;
- Ранија историја изложености одређеним хемикалијама, укључујући деривате нафте, пестициде, раствараче и азбест;
- Стање имунодефицијенције (због, на пример, АИДС-а или трансплантације органа), које се надопуњује вирусном инфекцијом „херпес вирус 8 или вирус херпеса 4 (или Епстеин-Барр вирус).
Радозналост
Фактори који фаворизују плазмацитом су исти фактори ризика као и за мултипли мијелом; ово је „додатна потврда аналогија присутних између ова два неопластична стања.
Врсте плазмацитома
Лекари препознају две врсте плазмацитома: усамљени коштани плазмацитом (или усамљени коштани плазмацитом) и појединачни екстрамедуларни плазмацитом.
- Солитарни плазмацитом кости: то је плазмацитом у коме се феномен абнормалне и изоловане пролиферације плазма ћелија одвија у кости и коштаној сржи.
Усамљени плазмацитом кости обично се налази на кичми, али такође може утицати и на кости карлице, ребра, кости горњих удова (надлактична кост, радијус и улна), кости лица, кости лобање, бутне кости или грудне кости.
Солитарни коштани плазмацитом је тумор који је снажно повезан са развојем, у каснијим временима, мултиплог мијелома; лекари су, у ствари, приметили да 50-70% случајева усамљеног коштаног плазмацитома настаје у наредних 5-10 година од почетка, у мултиплом мијелому; - Екстрамедуларни солитарни плазмацитом: то је плазмацитом у коме је феномен абнормалне и изоловане пролиферације плазма ћелија заснован на меким ткивима, изван кости и коштане сржи.
Екстрамедуларни усамљени плазмацитом најчешће погађа горње дисајне путеве (нарочито нос, синусе и грло) (85% случајева), али такође може утицати и на гастроинтестинални тракт, лимфне чворове или плућа.
Чак и појединачни екстрамедуларни плазмацитом може довести до мултиплог мијелома, али је ова појава - треба напоменути - много ређа (само у 10% клиничких случајева) него у појединачном коштаном плазмацитому.
Као што читалац може приметити, место почетка тумора (кост и коштана срж или меко ткиво) разликује два препозната типа плазмацитома.
Међу два призната типа плазмацитома, усамљени плазмацитом кости је, према статистичким подацима, најчешћи.
Радозналост
Америчка непрофитна организација позната као Међународна радна група за мијелом, који укључује лекаре и истраживаче специјализоване за дијагностику и лечење мултиплог мијелома и сродних карцинома (као што је плазмацитом).
Епидемиологија
Пласмацитома је неуобичајен тумор.
Имајући у виду статистичке податке, људи средњих година (50 година) и старији око 60-65 година највише пате; код младих људи и младих одраслих, његов почетак треба сматрати правом реткошћу.
Солитарни коштани плазмацитом чини 3-5% свих карцинома који погађају плазма ћелије.
У свакој од његових варијанти (дакле и када утиче на коштану срж и када се тиче меких ткива) плазмацитом је чешћи код мушкараца (однос код жена је 2: 1, у случају солитарног плазмацитома "кости" , и 3: 1 у случају солитарног екстрамедуларног плазмацитома).
Да ли сте знали да ...
Вишеструки мијелом чешће погађа чак и старију популацију од оне захваћене плазмацитомом.
Конкретно, мултипли мијелом је нарочито чест код људи старијих од 70 година.
Екстрамедуларни усамљени плазмацитом: симптоми
Усамљени екстрамедуларни плазмацитом има симптоме повезане са кваром или неугодношћу захваћеног меког ткива; на пример, они који развију усамљени екстрамедуларни плазмацитом дуж тракта горњих дисајних путева (као што је већ речено, ово место је карактеристично за 85% случајева усамљеног екстрамедуларног плазмацитома) могу се жалити на поремећаје као што су: ринореја, епистакса и зачепљење носа.
Компликације
Ношење улоге компликације плазмацитома је склоност овог тумора, посебно у коштаној варијанти (усамљени плазмацитом кости), да постане мултипли мијелом.
Вишеструки мијелом који потиче од плазмацитома еквивалентан је својеврсној еволуцији потоњег.
Као што је наведено у опису типова плазмацитома, вероватноћа мултиплог мијелома која је последица тога већа је у коштаној варијанти.
Када видети доктора?
Посебно код особа у опасности од плазмацитома (и, с обзиром на афинитет, од мултиплог мијелома), жртва прелома кости у одсуству трауме је ваљан разлог да се обратите лекару или одете у најближи болнички центар. као што је остеопороза или појава, без очигледног разлога, симптома као што су ринореја, зачепљење носа и / или епистакса (Напомена: у светлу горе наведеног, у већини случајева, усамљени екстрамедуларни плазмацитом производи ове симптоме).
назива се електрофореза протеина у серуму. То је тест за анализу антитела присутних у серуму појединца.Електрофореза протеина у серуму је корисна, јер омогућава идентификацију серолошке аномалије карактеристичне за многе случајеве плазмацитома, која узима име парапротеинемије и која се, укратко, састоји у необичној акумулацији одређене врсте моноклонских антитела;
- Биопсија коштане сржи или меког ткива за коју се утврди да је захваћена.Користи се за идентификацију абнормалних плазма ћелија и за оцртавање њихових карактеристика; штавише, помаже у разликовању плазмацитома од мултиплог мијелома, пребројавањем места пролиферације (усамљена пролиферација је индикација плазмацитома);
- Тест оф сликање, као што су МРИ и / или ПЕТ. Они помажу у разликовању плазмацитома и мултиплог мијелома, јер су у стању да открију место или места пролиферације плазма ћелија.
Да ли сте знали да ...
Имајући у виду статистичке податке, парапротеинемија карактерише око 60% случајева солитарног коштаног плазмацитома и око 25% случајева екстрамедуларног солитарног плазмацитома.
), који су намењени уништавању неопластичних ћелија.Радиотерапија се врло добро подлеже лечењу изолованих и ограничених тумора, што је разлог зашто је то први избор за лечење плазмацитома (неоплазме, прецизно изоловане до ограничене).
Да ли сте знали да ...
Тумори који су, изоловани и ограничени, врло добро подложни радиотерапији, дефинисани су изразом "радиосензитивни тумори".
Хирургија: Шта укључује и када се користи?
Врло ретко примењено, хируршко лечење плазмацитома састоји се у уклањању зоне пролиферације тумора.
Оправдавање употребе операције може бити:
- Присуство усамљеног екстрамедуларног плазмацитома, осим у случајевима рака подручја носа (из естетских разлога);
- Присуство усамљеног плазмацитома кости који изазива нестабилност скелета или континуиране преломе захваћеног дела кости.
Хемотерапија: шта је то и када је потребна?
Хемотерапија је давање лекова који могу убити брзо растуће ћелије, укључујући ћелије рака.
Обично лекари лече плазмацитом комбинацијом радиотерапије-хемотерапије, када желе да примене још моћнији третман против неоплазме.
Као што се очекивало, у присуству плазмацитома, употреба хемотерапије резервисана је за неколико околности.
Радозналост
Хемотерапијски лекови за лечење плазмацитома су исти лекови за хемотерапију који се користе за лечење мултиплог мијелома.
Након третмана: шта се дешава?
Свако ко је развио плазмацитом и подвргнут је свим одговарајућим третманима мора на крају последњег следити програм праћења, који укључује лабораторијске тестове крви и урина, и снимке у редовним интервалима. Са циљем праћења дугорочни одговор на терапију.
