Електроенцефалограм

Опћенитост

Електроенцефалограм је потпуно сигуран и безболан снимак електричне активности мозга и других делова мозга.

Слика: Електроенцефалографија младог пацијента. Са сајта: хттп://есцола.британница.цом.бр/

Набавка електроенцефалограма одвија се током прегледа званог електроенцефалографија (ЕЕГ), који укључује примену двадесетак електрода на главу пацијента, повезаних са инструментом који се зове електроенцефалограф.
Лекари прибегавају електроенцефалографији када се суоче са присуством или сумњом на неуролошке болести, способне да промене проводљивост електричних сигнала у мозгу.
Поступак не захтева посебну припрему и прилично је једноставан са практичне тачке гледишта. Обично траје сат времена, али ако се то уради док пацијент спава, може трајати више од 3 сата.
Тумачење ЕЕГ -а је одговорност лекара са искуством у неурофизиологији.

Шта је електроенцефалограм?

Електроенцефалограм је снимак електричне активности мозга, који се графички репродукује у трагу означеном различитим одељцима који се називају таласи.

Да би се добио, електроенцефалограм захтева примену малих електрода на глави, повезаних са електроенцефалографом (софистицираним електронским инструментом, способним да створи траг снимљених можданих сигнала).

Преглед којим се добија графички приказ електричне активности мозга назива се електроенцефалографија (ЕЕГ).

ЕЛЕКТРИЧНА АКТИВНОСТ ЕНЦЕФАЛА

Мозак (од енкефалос, све што се налази унутар главе) можемо поделити на три дела: мозак (који се састоји од теленцефалона који надвисује диенцефалон), мали мозак и мождано дебло. Ове регије комуницирају са остатком тела путем нервних ћелија названих неурони.
За међусобну комуникацију и са другим врстама ћелија (на пример са мишићним ћелијама), неурони користе јоне присутне у њима или на њиховој спољној површини. У ствари, јони су позитивно или негативно наелектрисане честице које, када прођу квантитативну промену, стварају електричну струју (јонска струја).
Мозак шаље електричне сигнале и прима друге. На примјер, може слати сигнале удовима и мишићима за њихово кретање, док може примати улаз од осјетилних органа за стварање "слика" перципираног свијета.
И слање и пријем сигнала одвија се захваљујући варијацији јонских количина присутних унутар неурона

ИСТОРИЈА ЕЕГ -а

Први људски ЕЕГ датира из 1924. године, захваљујући истраживањима и студијама немачког физиолога и психијатра по имену Ханс Бергер (1873-1941).
Од тада је неколико англосаксонских научника продубило методологију коју је покренуо Бергер и побољшало је. Није изненађујуће што су већ 1936. ал Општа болница Массацхусеттс, изграђена је прва електроенцефалографска лабораторија.
Следећих година инструменти су се све више усавршавали, а 1953. године омогућили су први опис фазе РЕМ спавања (Асерински и Клеитман).
Од 1980 -их, електроенцефалографија је постала врло често коришћена дијагностичка процедура са више него поузданим резултатима.

Када то учините

Електроенцефалограм је у стању да забележи аномалије електричне активности које карактеришу одређене болести мозга.
Због тога лекари користе електроенцефалографију када сумњају или морају да прате следеће болести:

Епилепсија и напади. Напади (или напади) епилепсије сигнал су "хиперактивности или квара неурона мозга. Током напада, епилептичар може оптужити губитак свести, сензорне, психичке или моторичке промене и насилне грчеве или контракције типа грчевити скелетни мишићи.
Тумор на мозгу. То је маса ћелија формираних и узгајаних на потпуно ненормалан начин у "подручју мозга". Тумори мозга могу бити бенигни и малигни.
Траума главе.
Енцефалопатије. Група патологија коју карактерише "функционална и / или структурна аномалија мозга".
Енцефалитис. То је упала мозга, често узрокована инфективним агенсима.
Удар. Ово је изненадни губитак функције мозга, узрокован "недовољним дотоком крви у" мање или више опсежно подручје можданог ткива. Ако је узрок можданог удара сужење крвних судова, назива се исхемијски мождани удар; ако је одговоран догађај повреда крвних судова, назива се хеморагични мождани удар.
Поремећаји спавања. Ова категорија укључује несаницу, хиперсомнију, поремећаје будности током спавања, паразоније, синдром опструктивне апнеје у сну итд.
Деменција. То је поремећај стечен током живота, који узрокује делимичан или потпуни губитак интелектуалних функција. Пацијенти са деменцијом пате од недостатка памћења, језичких проблема, недостатка апстракције итд.
Смрт мозга. Говоримо о смрти мозга када мозак појединца, тачније мождано дебло, престане обављати било коју активност.Појединци у стању мождане смрти трајно су изгубили свијест и било какву способност реагирања на вањске подражаје.
Кома. Продужено стање несвесности које може бити последица различитих узрока, укључујући: тешке трауме главе, тумор мозга, мождани удар, интоксикацију алкохолом или дрогама, дијабетес итд.

Пажња: електроенцефалографија не даје никакве податке о ИК -у појединца.

ЕЕГ И ЕПИЛЕПСИЈА

Слика: ЕЕГ епилептичне особе. Са сајта: хттп://ен.википедиа.орг/

Електроенцефалографија је један од најпогоднијих дијагностичких тестова у случају епилепсије.
У ствари, захваљујући електроенцефалограму, могуће је идентификовати узроке епилептичког напада и електричне промене које се дешавају унутар мозга, како током напада, тако и у нормалним условима.
Штавише, на основу карактеристика добијеног праћења, лекари могу да одреде тачан тип епилепсије и најбољи терапијски третман који треба усвојити.

ОСТАЛЕ УПОТРЕБЕ

Електроенцефалографија такође може бити корисна за:

Проверите да ли је кома лекова адекватно индукована.
Другим речима, електроенцефалографија представља алат за праћење опште анестезије код пацијената добровољно уведених у кому.
Индиректно пратите церебралну перфузију током „каротидне ендартеректомије.
Ова операција се врши да би се обновила проходност „каротидне артерије зачепљене атеросклеротичним плаком.
Пратите ефекте амобарбитала током Вада теста.
Вада тест се користи за проверу којој хемисфери мозга припада одређена когнитивна функција. Укључује убризгавање седатива у једну каротидну артерију, амобарбитал.

Ризици

Набавка електроенцефалограма не изазива неугодности и ни на који начин не угрожава пацијента.Због тога је електроенцефалографија потпуно сигуран и безболан преглед.

Специјалан случај: проучавање епилепсије може захтевати да се током електроенцефалографије испитана особа добровољно стимулише да пати од напада.То не би требало бринути пацијента, јер је окружен медицинским особљем спремним да му помогне у случају потребе.

Припрема

За електроенцефалографију није потребна посебна припрема. У ствари, довољно је да се пацијент брине о:

Вече пре испита, темељно оперите косу и главу, избегавајући наношење гелова, спрејева или лосиона на кожу главе. Ова препорука, која ће се поштовати до краја испитивања, посљедица је чињенице да употреба одређених производа може отежати примјену електрода.
На дан испита, избегавајте узимање пића са кофеином, јер ово мења резултате поступка.

Неки посебни случајеви

Ако се пацијент лечи лековима, препоручљиво је наставити са уобичајеним претпоставкама, осим ако то лекар изричито не забрањује.
Да ли се планира анализа мождане активности током сна, лекар ће вероватно упутити пацијента да не спава (или спава мање сати) ноћ пре прегледа.
Ако је планирано мало седације пре поступка, пацијента се позива да му помогне члан породице или пријатељ, посебно при повратку кући.

Процедура

Класични електроенцефалографски преглед је амбулантна процедура која укупно траје око 60 минута.
Ево шта се дешава у овом временском оквиру:

Болнички техничар мери величину пацијентове главе и означава тачне тачке где треба применити електроде. Генерално, у тим истим тачкама шири и зрнасту крему која служи за побољшање квалитета будуће нумере.
Исти техничар ставља пацијента у комуникацију са алатом за снимање: прво прикључује електроде на означене тачке, затим повезује каблове електрода са електроенцефалографом.
Број коришћених електрода је знатан (чак и више од 20), толико да покривају све делове главе.
Када се веза успостави и пацијент се опусти (Н.Б .: може лежати или седети у складу са сврхом електроенцефалографије), снимање може почети.
Током снимања, од испитаника се може тражити да: затвори очи, изврши једноставне математичке прорачуне, прочита пасус књиге, погледа фотографију, дубоко удахне неколико минута и / или гледа у јако светло. оправдавају се чињеницом да би њихово извршење могло дати фундаментални допринос текућој истрази.
На крају снимања, техничар искључује ЕЕГ и одваја електроде са главе пацијента, која може одмах кући.
Резултати су обично доступни након неколико дана.

У зависности од сврхе електроенцефалографије, традиционални поступак може проћи кроз мале варијације. Испод су три главне варијације.

Лепљиве електроде или слушалице

Електроде се могу нанети на кожу помоћу специјалног лепка или се могу залепити на неку врсту чепа.

ЕЕГ СА ЗДРАВЉЕНИМ ПАЦИЈЕНТОМ

Слика: пример поклопца на који се наносе електроде. Са сајта: хттп://ен.википедиа.орг/

Током сна, активност мозга пролази кроз значајне промене у односу на фазу буђења, па ће и трагови ЕЕГ -а такође бити изузетно различити.
Лекари користе ЕЕГ док пацијент спава када сумњају на поремећај сна или када традиционална ЕЕГ процедура није дала значајне резултате.
Запамтите да се ради лакшег заспања пацијент може замолити да не спава ноћ пре снимања.
Електроенцефалографски преглед спаваћег појединца могао би потрајати до три сата.

ДИНАМИЧКИ ЕЕГ

Динамички ЕЕГ је снимање мождане активности најмање један цео дан. Посебно је корисно када још није јасно шта тачно узрокује промене у мозгу.
Током прегледа, пацијент може обављати готово све нормалне дневне активности, пошто је ЕЕГ мале величине и може се применити на одећу.
За потребе истраге, то свакако не помаже да се води другачији живот од уобичајеног (Н.Б .: очигледно је да се све што би могло оштетити уређај за снимање мора избегавати).

ЕЕГ ВИДЕО

Видео ЕЕГ је динамички ЕЕГ од неколико узастопних дана, током којих се пацијент такође стално снима у својим дневним активностима.
Широко се примењује када је испитаник дете и пати од епилептичких напада, јер млади испитаници тешко знају како да кажу лекару шта изазива нападе епилепсије код њих (Напомена: ово се може догодити и одраслима).
Штавише, проналази примену чак и када су информације прикупљене традиционалним ЕЕГ -ом врло оскудне.
Обично се читав видео ЕЕГ поступак одвија у болничкој соби, посебно направљеној за снимање онога што се догађа унутра.

Резултати

Читање и тумачење електроенцефалограма је одговорност лекара специјализованог за неурофизиологију. Неурофизиологија је грана медицине која се бави анализом функционисања читавог нервног система, централног и периферног.
Генерално, резултати „електроенцефалографије су доступни у року од неколико дана (највише недељу дана).
Када се прикупе испити, постоји и интервју између лекара и пацијента, током којег ће први објаснити другом шта је произашло из регистрације.
Штавише, састанак лекара и пацијента представља добру прилику за испитаника да отклони сваку сумњу у своју ситуацију. С тим у вези, добра је идеја да пацијента прати пријатељ или члан породице, тако да га овај подсећа на сва питања која треба разјаснити и помаже му у прикупљању најважнијих информација које даје лекар који лечи.
Нека од класичних питања која треба поставити доктору током интервјуа су: