Астма, терапија лековима

Астма је хронична инфламаторна патологија респираторног система, повезана са бронхијалном преосетљивошћу, или хиперактивношћу бронхијалне слузнице према ендогеним и егзогеним надражајима; из тог разлога већина астматичних случајева настаје у облику алергијских реакција. Симптоми на које се наилази су јака иритација горњих дисајних путева, са упорним бронхијалним кашљем и отежаним нормалним дисањем (због прогресивне опструкције дисајних путева).
Неки фактори ризика могу допринети настанку астме: индивидуални, услед генетских фактора, старости и популације; и еколошки, попут спољних стимулативних агенаса, алергена из гриња, плесни, животињске длаке, хладног и влажног ваздуха, атмосферског загађења, нагле температуре промене, прекомерна физичка активност, јаке емоције, вирусне болести, пушење и неки лекови (НСАИД).
Астматична патологија је класификована у различитим нивоима тежине, у односу на број ноћних астматичних напада и запремину присилног издисаја (ФЕВ) у једној секунди.

Тхе ниво 1 - ИНТЕРМИТТЕНТ - има ноћне нападе два пута месечно и ФЕВ већи од 80% од теоретског;
Тхе ниво 2 - ПЕРЗИСТЕНТНИ Благи - има ноћне нападе једном недељно и ФЕВ већи од 80%;
Тхе ниво 3 - УМЕРЕНИ УСТОЈНИ - има дневне и спорадичне нападе, са ФЕВ између 60 и 80% теоретске вредности;
Тхе ниво 4 - ТЕШКО УСТРАЈУЈУЋИ - има дневне и понављане нападе, са ФЕВ једнаким или мањим од 30% од теоретског.

Патогенеза астме може имати неколико извора.

Према имунолошком моделу, може се покренути почевши од контакта са алергеном, након чега следи тренутна "рана" алергијска реакција и смањење ПЕФ -а, које се накнадно обнавља; након тога ће доћи до одложене реакције, након 4-6 сати, која ће изазвати реакцију антитела.

Друго, астма може бити узрокована неспецифичном бронхијалном хиперактивношћу, јер није узрокована алергеном; овај тип доводи до прогресивног сужавања респираторног канала и повећања секреције слузи.
Такозвани "астматични напад„Састоји се од две фазе; непосредна фаза коју карактерише бронхоспазам или контракција глатких мишића бронхија; и касну фазу неколико сати након излагања стимулусу, коју карактеришу поновљени напади кашља и отежано дисање.
Фармаколошка терапија се може односити на ове фазе са различитим фармаколошким категоријама: током непосредне фазе примењиваће се лекови за бронходилатацију са тренутним и асимптоматским дејством, док се током касне фазе интервенише давањем врло јаких антиинфламаторних средстава, попут глукокортикоида.

Стога се лекови против астме могу односити на ове различите фармаколошке категорије: бронходилататори са непосредним дејством и антиинфламаторни агенси за хроничне терапије.