Технички језик названа аденоидектомија (или аденотомија), ова операција се посебно препоручује у присуству хипертрофичних (дакле увећаних) и / или упаљених аденоида, посебно када су симптоми тешки, упорни и посебно досадни или болест не реагује на терапије лековима Ове смернице се односе и на одрасле и на децу.
Уклањање аденоида врши се кроз уста или нос, батаљоном (стругањем) или аблацијом.Да би запечатио оперативну рану, хирург може запалити или применити ресорптивне шавове.
Уклањање аденоида корелира са мањом учесталошћу и тежином инфекција грла, носа и уха. Третман такође побољшава дисање и функцију слуха.
, аденоиди могу остати превелике величине;- Синдром опструктивне апнеје у сну (ОСАС), поремећај који карактерише хркање, орално дисање и прекиди у нормалној вентилацији током сна;
- Секреторни отитис медиа;
- Смањен слух (хипоакуса).
Аденоидектомија се углавном разматра код деце, али у неким случајевима чак и одрасли морају хируршки уклонити аденоиде.
Аденоиди: шта су они и зашто се упале
- Такође познати и као фарингеални крајници, аденоиди су мале масе лимфног ткива у облику грозда које се налазе на задњем зиду назофаринкса (део грла који комуницира са носним пролазима).
- Заједно са палатинским тонзилима, ове формације доприносе обављању имунолошке заштитне функције, посебно важне у детињству.Аденоиди представљају, у ствари, прву одбрамбену баријеру од инфекција горњих дисајних путева и погодују имунизацији против микроорганизама. кроз нос и уста. У неким случајевима, међутим, задатак аденоида може пропасти: након поновљених бактеријских или вирусних напада, ове структуре могу бити хронично запаљене или хипертрофичне.
- Прекомерно повећање запремине аденоида (аденоидна хипертрофија) и њихова упала (аденоидитис) уобичајена су патолошка стања код деце, њихово уклањање (аденоидектомија).
Аденоидектомија: да ли смањује имунолошки систем?
Уклањање аденоида не смањује имунолошку одбрану.
Функција коју обављају аденоиди је, у ствари, пролазна: ове лимфне формације су присутне од рођења и развијају се прогресивно, достижући своју највећу величину у доби од 3-5 година.Нормално, код деце се на врху формира мека хумка. иза назофаринкса, непосредно изнад и иза увуле. У доби од око 7 година, аденоиди пролазе кроз инволуциони процес, смањујући њихову величину због физиолошке атрофије, због чега су једва видљиви током адолесценције. У одраслој доби, аденоидно ткиво постаје практично неактивно.
Због тога аденоиди нису битни за функције имунолошког система, будући да организам има ефикаснија средства за борбу против бактерија и вируса. Из тог разлога, ако аденоиди прекомјерно расту и узрокују значајне потешкоће у дисању, препоручује се њихово уклањање хируршким путем.
и кортизон. У случајевима у којима, упркос лековима или другим мерама које је лекар назначио, хипертрофија постаје хронична и симптоми се значајно погоршавају, разматра се уклањање аденоида.
Аденоиди: када их треба уклонити?
Патологије које укључују аденоиде могу узроковати:
- Респираторна опструкција: аденоиди могу повећати своју величину као одговор на инфективне процесе, алергијске реакције или разне друге патолошке појаве. Повећање које настаје узрокује значајну масу у шупљини у којој се развијају, као што је зачепљење стражњег дела носа и грла. Због тога хипертрофија аденоида отежава назално дисање и може ометати правилан одлив слузи из ухо.
- Запаљење: повећањем запремине аденоиди ће се вероватно сусрести са бактеријским или вирусним инфекцијама. Упала аденоида (аденоидитис) може узроковати друге здравствене проблеме, попут синуситиса и озбиљних проблема са дисањем, посебно током ноћног одмора.
Индикације за уклањање аденоида
Ваш лекар може препоручити уклањање аденоида када:
- Упала и хипертрофија аденоида не реагују на терапије лековима;
- Епизоде аденоидитиса се понављају пет или више пута годишње, спречавају дневне активности (школа и посао) и трају најмање годину дана;
- Пацијент има упорну назалну опструкцију или синдром опструктивне апнеје у сну (ОСАС);
- Упала дисајних путева се понавља (тј. Јављају се неколико пута у току године), као и њихове компликације (нарочито се јављају више од четири епизоде отитиса и назофарингитиса годишње).
Уклањање аденоида је такође прикладно када:
- Приметно је смањење слуха (хипоакуса) код деце старије од 3-4 године (стање које би могло ометати развој језика);
- Дисање кроз нос је отежано;
- Постоји ризик од могућих компликација, као што су запушење зуба и бројне фебрилне епизоде.
Лекар може препоручити уклањање аденоида ако пацијент има понављајуће или упорне инфекције уха, носа или грла које:
- Не реагују на антибиотске третмане;
- Понављају се више од пет пута годишње;
- Јављају се три пута или више у току двогодишњег периода.
Лекови
- Пацијент мора пријавити лекове које обично користи (нпр. Аналгетици, антиинфламаторни лекови, лекови против болова, хипотензивни, кардиолошки, антикоагуланси итд.). Ове информације се прикупљају у медицинском картону, а затим их дели тим који ће бити присутан у операционој сали (хирург, анестезиолог итд.).
- У недељи која претходи аденоидектомији не треба узимати никакве лекове који би могли утицати на згрушавање крви или изазвати крварење (нпр. Лекови ацетилсалицилне киселине).
- Недељу дана која претходи аденоидектомији и у данима који следе одмах, могу се применити антибиотици, корисни за спречавање одређених болести (попут грознице), смањење времена опоравка и фаворизовање наставка нормалне исхране након операције.
- Пре аденоидектомије могу се применити парацетамол и дексаметазон (лек кортизон) како би се спречило повраћање и бол који се могу јавити у постоперативном току.
Аденоидектомија се може извршити:
- Кроз уста: ово је традиционална и најчешће коришћена процедура, која се састоји у проласку аденотома (оштро сечиво постављено на посебну ручку) иза увуле. Овим алатом хирург струже задњи део назофаринкса;
- Кроз нос: то је алтернативна техника, која укључује уметање ендоскопа кроз нос и уклањање аденоида помоћу посебних пинцета.
Да би запечатио оперативну рану, хирург може запалити или применити ресорптивне шавове.
или његови деривати који могу промовисати почетак крварења). Пацијент ће нормално моћи да почне да пије течност 2-3 сата након аденоидектомије.Што се тиче исхране, у почетку се могу давати полутечне и хладне намирнице (чај, чорба, сок од јабуке, пире кромпир, јогурт, сладолед) и / или меки хлеб. С друге стране, треба избегавати киселу или зачињену храну. У периоду опоравка важно је да се не купате у јако топлим купкама.
Потпуни опоравак од аденоидектомије обично траје 1-2 недеље.
Када се пацијент врати у школу или на посао, важно је да не буде изложен људима који кашљу или имају температуру: инфекција би могла довести до компликација. Коначно, најмање три недеље након операције, препоручљиво је избегавати пливање и не идите на места са гужвом, где има дима или других надражујућих супстанци из околине.
који је резултат интервенције);У првих неколико сати након операције, мала количина крви из уста или носа може остати.
Након аденоидектомије, неки мањи здравствени проблеми могу се појавити као посљедица ендотрахеалне интубације потребне за опћу анестезију, као што су:
- Бол у грлу 6-10 дана;
- Потешкоће при гутању
- Еарацхе;
- Запушен нос
- Халитоза (лош задах);
- Повећање телесне температуре (до 38 ° Ц) 3-4 дана.
Већина ових симптома нестаје спонтано, у року од једне или две недеље (пажња: постоперативни поремећаји не би требало да трају дуже од четири недеље, у супротном је потребно хитно консултовање лекара).
Уклањање врло великих аденоида аденоидектомијом може изазвати промјену тона гласа с повећаном носном резонанцом (ринолалија), због недостатка палатинског вела; у неким случајевима може бити потребна рехабилитација логопеда.
Када бринути?
На курсу након аденоидектомије симптоми могућих компликација су:
- Крварење (обилно јаркоцрвена крв из носа или уста) које се не повлачи у року од неколико минута
- Важне потешкоће при гутању, што спречава унос течности;
- Трагови крви помешане са пљувачком;
- Тешка грлобоља која не пролази након лекова против болова;
- Појава грознице преко 38,5 ° Ц.
У овим случајевима морате се одмах обратити лекару.
