Хондропротектори

Шта су

Под изразом "хондропротективни агенси" груписани су лекови и суплементи способни да се супротставе дегенеративним артритичним процесима, фаворизујући нормализацију зглобне хрскавице и синовијалне течности у коју је уроњен и из које црпи храну и заштиту. Прецизније, хондропротектори су једињења способна да изразе једну или више следећих карактеристика:

1. стимулишу хондроците (ћелије хрскавице) у производњи нове матрице хрскавице (синтеза колагена и протеогликана)
2. стимулишу синовиоците (ћелије синовије) у синтези хијалуронске киселине
3. инхибирају разградњу хрскавице хондролитичким ензимима
4. спречавају стварање фибрина у субхондралној и синовијалној васкулатури

Међу најистраженијим хондропротекторима наведени су ендогени молекули, стога присутни у зглобној хрскавици сваког појединца:

• Хијалуронска киселина
• глукозамин
• хондроитин сулфат (галактозаминглукуроногликан сулфат)
• хидролизовани колаген
• метилсулфонилметан (МСМ)

Када користиш

Хондропротективна средства се препоручују у конзервативној терапији „артрозе, која до данас, посебно у узнапредовалим фазама, остаје неповратна болест, али која се - помоћу ових супстанци - може успорити или сузбити.

Трансплантација хрскавице код млађих људи и хируршка замена зглоба механичком протезом остају екстремна (и најефикаснија) решења проблема артрозе; из тог разлога, хондропротективну ефикасност одређених супстанци, иако поткрепљену бројним научним студијама, често смањују лекари који прстом указују на претерано истицање корисних ефеката које су открили произвођачи.

Хијалуронска киселина

Због лоше апсорпције кроз уста, овај хондропротективни агенс се обично користи за инфилтрацију зглобова. То је гликозмаминогликан састављен од глукуронске киселине и Н-ацетилглукозамина. На нивоу зглобова, хијалуронска киселина делује као средство за подмазивање способно да апсорбује шокове у синовијалној течности. Разлог за интраартикуларне ињекције хијалуронске киселине стога се састоји у "повећању подмазивања зглобова, али и у контроли пропусности мембране. Синовијална" (спречава излив зглобова и последично отицање) и у антирадикалном деловању Други могући механизми деловања, иако мање сигурни, укључују промоцију синтезе матрице хрскавице и реагрегацију протеогликана. Добро се подносе и имају брзо терапијско деловање, инфилтрације хијалуронске киселине оптерећене су високим трошковима и немогућношћу убризгавања у неке зглобове; тек у последњих неколико година почели су се гомилати докази који поново процењују ефикасност специфичне оралне суплементације хијалуронске киселине.

ДОЗИРАЊЕ: циклуси од 5-6 инфилтрација недељно, сваки са 20-25 мг хијалуронске киселине, који се понављају 2-3 пута годишње.

Глукозамин

Глукозамин је аминосахарид који делује као прекурсор дисахаридне јединице у гликозаминогликанима. Нормално, хондроцити синтетишу глукозамин из глукозе. Поред своје структурне улоге, као хондропротективно средство, глукозамин стимулише синтезу протеогликана и колагена из хондроцита.

Будући да се артроза јавља када дегенерација хрскавице премаши капацитет синтезе хрскавице хондроцита, примена глукозамина повећава синтезу матрице хрскавице и чини се да сузбија или чак поништава артрозичне појаве, такође захваљујући умереној антиинфламаторној активности. орално узети (у облику глукозамин хидрохлорида, глукозамин сулфата или глукозамина хидројодида) апсорбује се у приближно 87% узете дозе.

ДОЗЕ ПРЕУЗИМАЊА: 1 - 1,5 грама дневно елементарног глукозамина (узимајући у обзир молекулску масу соли са којом је повезан; на пример, за добијање једног грама елементарног глукозамина потребно је 1334 мг глукозамина ХЦл). Понављајући шестонедељни циклуси препоручују се након двомесечне паузе.

Хондроитин сулфат

Хондроитин сулфат је најзаступљенији гликозаминогликан присутан у зглобној хрскавици. Састоји се од понављања дисахаридних јединица глукуронске киселине и галактозамин сулфата.На нивоу зглобне хрскавице, хондроитин сулфат игра важну структурну улогу, која се конкретизује у способности везивања за колагенске фибриле. Надаље, његова хондропротективна својства произлазе од способности инхибирања ензима који разграђују матрикс хрскавице и синовијалну течност код остеоартритиса. Хондроитин сулфат такође помаже у спречавању стварања фибринских тромба у микросудама синовије и субхондралне кости.

Упркос томе што је молекул велике молекулске масе, хондроитин сулфат се добро апсорбује орално (70% узете дозе).

ДОЗЕ РЕКРУТИРАЊА: циклуси од 800-1200 мг / дан током најмање три недеље

Синергистичка интеграција глукозамина и хондроитин сулфата

Хондропротективни третман пар екцелленце, до данас најпознатији и најчешће коришћен, укључује удруживање у исти производ глукозамина и хондроитина, како би се изразиле све карактеристике идеалног хондропротектора наведене у уводном делу.

Постулирани механизам синергије између глукозамина и хондроитин сулфата

Хондропротективна средства Карактеристике хондропротективних средстава Глукозамин Стимулише метаболизам хондроцита и синовиоцита Хондроитин сулфат Инхибира разградљиве ензиме Хондроитин сулфат Спречава стварање фибрина у периартикуларним ткивима

Хидролизовани колаген

Наводни хондропротективни ефекти хидролизованог колагена приписују се његовој структурној акумулацији у зглобној хрскавици и стимулацији синтезе колагена хондроцитима.У ствари, хидролизовани суплементи колагена често су повезани са супстанцама способним да промовишу њихову синтезу: витамин Ц, цинк, бакар, готу кола.

ДОЗЕ УЗИМАЊА: циклуси од 5-10 г / дан хидролизованог колагена током најмање три недеље