Велика депресија - симптоми

Депресивни поремећаји - униполарна депресија

Велика депресивна епизода

Према Дијагностичко-статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-ИВ-ТР), да би се могла дијагностиковати велика депресивна епизода потребно је да симптоми трају најмање две недеље и да су најмање 5 од листа 9. Надаље, обавезно мора укључивати барем један од прва 2. Ови симптоми су:

1. депресивно расположење;
2. губитак интереса;
3. губитак тежине или повећање или смањење или повећање апетита;
4. несаница или хиперсомнија (спавање много сати);
5. узнемиреност или успоравање психичких и моторичких способности;
6. лак замор или недостатак енергије;
7. осећај амортизације или кривице;
8. смањена способност размишљања или концентрације или неодлучност;
9. понављајуће мисли о смрти или самоубиству.

Велику депресивну епизоду карактерише упорно и јако депресивно расположење током већег дела дана, скоро сваки дан. Трајање варира од 6 до 12 месеци, али може прећи и 2 године; у овом случају говоримо о хроничности.

Симптоми повезани са расположењем

Снижавање расположења карактерише туга, морални бол, очај. На то не утиче спољно охрабрење или покушаји утехе, и често је праћено губитком интереса и задовољстава (анхедонија), са осећањем равнодушности, неадекватности, сувоће и празнине, понекад са осећајем губитка и недостатка осећаја (афективна деперсонализација). Пацијент често има тенденцију да плаче, али се смањење расположења може видети и у погледу, у тону гласа, у краткоћи одговора, у изразима лица, у гестовима и покретима ( генерално успорено). Он представља смањење способности концентрације и памћења, психичке и моторичке промене (успоравање, али такође, у неким случајевима и узнемиреност), несаницу или поспаност, смањење или повећање апетита и / или тежине. Анксиозност и брига такође могу постојати. , нарочито када се десе негативни догађаји. Осећања туге, с времена на време, не разумеју или потцењују, не само породица и пријатељи, чак ни сам пацијент. На пример, депресивна осећања се не перципирају већ осећања готово физичке тежине. , безвољност, умор и смањење иницијативе.
Још један фундаментални симптом је смањење или губитак задовољства и интересовања за посао, рекреативне активности и присуство пријатеља и омиљених разонода, које замењује осећај равнодушности и одвојености.

За додатне информације: Симптоми велике депресије

Когнитивни симптоми

Пацијент пријављује смањену способност размишљања и концентрације, доношења одлука и памћења.Успоравање психо-мотора, губитак интереса и иницијативе, потешкоће у одвајању од честих болних премишљања о прошлости са осећањима и кривицом (болна ретроспекција), може ометати обављање нормалних активности. Чак и једноставно припремање листе за куповину, на пример, домаћици може изгледати изван снаге; најосновније активности, као и разонода (читање новина, на пример, или гледање телевизије), могу бити немогуће због недостатка концентрације, губитка интересовања и осећаја недостатка потребне енергије. Чак је и искуство времена промењено, са осећајем његовог заустављања, раширене и непроменљиве садашњости, прошлости обележене непоправљивим грешкама или грешкама и непостојеће или безнадежне будућности са падом свих пројеката. Основно самопоуздање, самопоштовање поштовање и способност да осећају наду, који дају смисао и вредност постојању, озбиљно су угрожени.Постоји и осиромашење менталних садржаја, а често пацијент неколико пута поново предлаже исте болне теме и има тенденцију да се осећа одговорним за своје болести и њихова упорност упркос лечењима. Могу имати економске бриге, хипохондрије и „неизлечивост, мисли о самооптуживању и смрти“. Две трећине пацијената има жељу за смрћу и самоубилачке мисли. У најозбиљнијим случајевима ово се доживљава као једино могуће ослобађање од патње, као искупљење греха или као одговор на уверење да му се не може помоћи.
Понекад се велика депресивна епизода манифестује заблудама (поремећајима у облику и садржају мисли) и халуцинацијама (сметњама у перцепцији мисли). Заблуде могу бити:

• кривице: пацијент је убеђен да је одговоран, својим понашањем, за све недаће које су се догодиле члановима породице, за грехе који никада нису почињени и често апсурдни, попут природних катастрофа или ратова;
• недостојности: не осећа се достојним да буде у свету;
• пропасти: убеђен је да више нема средстава за издржавање за себе и своју породицу;
• хипохондри и неизлечивост: убеђен је да има озбиљну или неизлечиву болест, или да се не може опоравити од тренутне депресије;
• телесне негације: пацијент негира постојање себе, свог физичког интегритета, унутрашњих органа свог тела, света и времена;
• упућивања и прогона: убеђен је да је на ивици хапшења због наводних злочина или почињених злочина.

Халуцинације могу бити слушне (на пример гласови који окривљују пацијента или му налажу да изврши самоубиство), укусни или мирисни.

Психички и моторички симптоми

Код депресивне особе може се приметити изразито психичко и моторичко успоравање, са спорим ходом и отежаним извођењем покрета, који се изводе уз евидентне напоре. Пацијент дуго седи непомично или цео дан у кревету, занемарујући исхрана, одећа и хигијена. Успоравање је такође евидентно у смањеној производњи идеја, које су све усредсређене на теме кривице и самооптуживања, сиромаштва и пропасти, у сиромаштву речи које су закржљале, споре, изговорене тихим гласом, монотоно и сиромашно језик.садржаји који се могу свести на једносложне. Изглед такође мења физиономију, са мимиком заснованом на болу и патњи, у којој су углови уста савијени надоле, чело наборано, поглед тужан, туп и пуст. У неким случајевима, напротив, могу превладавају анксиозност и узнемиреност (у овом случају говоримо о узнемиреној депресији): пацијент не може мирно седети, немиран је, пати, раздражљив је, може непрестано мучити руке, понекад чак и узрокујући кожне лезије, а да то није ни приметио, осећа бол, плач, или извршите самоповређујуће или самоубилачке покрете.

Соматски и вегетативни симптоми

Смањење апетита и тежине је често, док се повећава апетит и унос хране, посебно угљених хидрата (жудња за угљеним хидратима) и последично повећање телесне тежине. Пацијент наводи да се осећа веома уморно и слабо, да има поремећаје спавања (осећај да се одмарао или се рано будио, вишеструка буђења, тешко заспао), смањену сексуалну жељу са потешкоћама у ерекцији за мушкарца или фригидност код жена, затвор, стезање у грудима и срце које „снажно куца у грудима“.

Остали чланци на тему "Велика депресија - симптоми"

1. Симптоми Депресија
2. Симптоми велике депресивне епизоде
3. Дистимични поремећај
4. Манија и манична епизода
5. Биполарни поремећај
6. Депресија - лекови за лечење депресије
7. Антидепресиви, лекови за депресију
8. Антидепресиви
9. Депресија и хиперицум