Маларија или палудизам

Опћенитост

Маларија је болест коју узрокују четири различите протозое из рода Пласмодиум, који се на људе преносе уједом женки комараца из рода Анопхелес. Ови инсекти се могу заразити убодом болесне јединке и преношењем инфекције на здраву особу са другим убодом.

Маларија је посебно распрострањена на тропском нивоу, док је у Италији - након што је изазвала разне епидемије до средине прошлог века - искорењена већ дуги низ година; спорадичне епизоде, приписиве уласку заражених људи из ендемичних подручја, јављају се и данас.

Симптоми

За додатне информације: Симптоми маларије

Када заражени комарац уједе здраву јединку, паразити улазе у крвоток, мигрирају у јетру и улазе у хепатоците, гдје се размножавају готово неометано.

Након овог периода активне пролиферације, који траје отприлике 2-4 недеље, потомци паразита беже из ћелија јетре, упадају у крвоток и улазе у црвена крвна зрнца. Овде се поново почињу размножавати, све док се споља не ослободе, оштећујући ћелију ; клинички знаци маларије повезани су са овом лезијом, који укључују фебрилне епизоде ​​(повезане са нападима прехладе праћене обилним знојењем, врућином и интензивном жеђу), анемијом и повећањем величине неких органа (нарочито слезине и јетре). Након изласка из еритроцита, нови паразити нападају друга црвена крвна зрнца, настављајући процес који се циклично понавља у таласима (отуда посебан ток фебрилних епизода), барем све док га одбрамбени процеси домаћина не прекину.

Интервал између различитих криза зависи од врсте маларије, коју пак одређује узрочник који ју је изазвао; Пласмодиум фалципарум, Пласмодиум вивак И Пласмодиум овале изазивају терцијанску маларију (код које се фебрилни напади понављају свака три дана), док Пласмодиум малариае изазива квартанску маларију (у којој се фебрилни нападаји понављају свака четири дана).

Увиди и занимљивости

Дијагноза

Дијагноза се заснива на микроскопској потрази за паразитима у узорку крви узетом (по могућности) неколико сати пре грозничавог напада.

Лечење

Превентивна и куративна терапија маларије се спроводи давањем одговарајућих лекова, као што су хлорокин (често неефикасан због присуства резистентних паразита), кинин сулфат - хидрохлорид и деривати артемисинина; важна је и еколошка профилакса (исушивање мочвара, велика употреба инсектицида и ларвицида, уклањање стагнације воде) и појединачна, општа (употреба одговарајуће одеће, средстава против инсеката и постављање мрежа против комараца на прозоре и око кревета) и фармаколошке (хемопрофилакса хлорокином или другим антималаријским лековима се снажно препоручује за неимуне субјекте који одлазе у ендемска подручја).

Код појединаца који превазиђу болест остаје „специфичан имунитет за плазмодијум који је изазвао маларију, чак и ако је то против Пласмодиум фалципарум нестаје неколико месеци након зарастања; Овај облик маларије је - између осталог - најтеже савладати, толико да се клиничка слика често компликује до смрти пацијента. У сваком случају, без обзира на етиолошки фактор, пре потпуног опоравка болест често представља релапсе са блажим симптоми, чак и након месеци или чак година.

Неколико вакцина против маларије је тренутно у напредној фази испитивања, са охрабрујућим премисама. Једну од ових (Москуирик ®) одобрила је „ЕМА - Европска агенција за лекове - у јулу 2015.

Лекови за лечење и превенцију маларије "