Висок ниво триглицерида значајно повећава ризик од срчаног удара, али се његова статистичка важност још увек није потпуно разликовала од оне „хиперхолестеролемије (висок холестерол), која је често (али не нужно) праћена. На крају, хипертриглицеридемија је дислипидемија која погодује догађај акутне исхемијске болести срца, због:
- СМАЊЕЊЕ ФИБРИНОЛИТСКЕ ЕФИКАСНОСТИ (повећање потенцијала згрушавања крви)
- ПРИПРЕМА ЗА ТРОМБОЗУ
- ДИРЕКТНА КОРЕЛАЦИЈА СА ЛДЛ ХИПЕРХОЛЕСТЕРОЛЕМИЈОМ
- ДИРЕКТНА КОРЕЛАЦИЈА СА СМАЊЕЊЕМ ХДЛ ХОЛЕСТЕРОЛА
Терапија лековима за високе триглицериде (фибрати, гемфиброзил) значајно смањује ризик од несрећних догађаја, потврђујући оно што сугерише горенаведена статистичка корелација између кардио-исхемијских догађаја и високих триглицерида.
и ослабљена толеранција глукозе, што доприноси повећаном ризику од коронарног и акутног панкреатитиса.Напротив, секундарно повећање триглицерида у крви, НЕЗАВИСНО од генетског наслеђа, одређено је једним или више еколошких, понашајућих и повезаних коморбидних фактора:
- Злоупотреба хране и гојазност: злоупотреба алкохола, неуравнотежена исхрана (вишак угљених хидрата, посебно једноставних угљених хидрата) и лоше распоређени оброци (оброци који су преобилни)
- Неадекватно лечен дијабетес мелитус
- Нефротски синдром
- Инсуфицијенција бубрега
- Узимање кортикостероидних и естрогенских лекова
Вишак калорија, пре свега који потиче од шећера, одређује прекомерно повећање глукозе у крви; ова хипергликемија, која последично изазива хиперинсулинемију (вишак ИНСУЛИН -а), код седентарног субјекта (а нарочито код гојазних и / или отпорних на инсулин) фаворизује НЕПРАВИЛНУ метаболизацију хранљивих материја, која (због анаболичког и липогеног дејства инсулина) неумољиво пролази претварање у масне киселине;
у пракси је могуће потврдити да је злоупотреба хране повезана са хипергликемијом, последично са хиперинзулинемијом, и погодује синтези масних киселина узрокујући настанак високих триглицерида у плазми.
Надаље, подсећамо вас да етилни алкохол, иако НИЈЕ храњив састојак, јер НИЈЕ директно укључен у производњу енергије, обезбеђује 7 кцал по граму; доприноси калоричној количини оброка, одређује инсулински стимулус упоредив са стимулусом једноставних угљених хидрата и да би се метаболизовао МОРА да се подвргне биохемијској конверзији у масне киселине.
Јасно је да ТАКОЂЕ и злоупотреба алкохола значајно доприноси повећању триглицерида у крви.
Они такође постоје хранљиве материје корисне за смањење триглицерида у крви; ово је случај са есенцијалним омега-3 масним киселинама, наиме алфа линоленском киселином (18: 3 АЛА), еикозапентаенском киселином (20: 5 ЕПА) и докозахексаенском киселином (22: 6 ДХА). Пре свега су: масна риба (харинга) , сардина, скуша, ланзардо, сардинела, гарфисх, паламида, туна, инћун, лосос, "бакалар" итд.) и биљна или рибља уља (ланено семе, соја, уље ораха, црна рибизла, уљана репица итд .; уље јетре бакалара). ЕПА и ДХА обављају бројне корисне функције за превенцију коронарне болести срца; међу њима се сјећамо ДИРЕКТНОГ ефекта на
- РЕДУКЦИЈА: триглицериди у крви, синтеза ВЛДЛ у јетри, густина крви, крвни притисак, фибриногенемија, потенцијал агрегације тромбоцита;
- ПОВЕЋАЊЕ ХДЛ -а (?);
- ПОВЕЋАЊЕ фибринолизе;
- ИНХИБИЦИЈА синтезе ПДГФц (одлучујући фактор у патогенези атеросклерозе).
Есенцијалне масне киселине из породице омега3 су фундаменталне у дијететском третману високих триглицерида и у смањењу повезаних компликација и коморбидитета.
Паралелно, недостатак дијететских влакана (посебно растворљивих) може погоршати стање високих триглицерида у крви; он је у стању да модулира апсорпцију хранљивих материја погодујући слабљење гликемијске криве и смањујући липогенезу; стога је гарантовање удела влакана од 30 г дневно одлична мера предострожности за смањење триглицерида у крви.
На крају, препоруке за спречавање и лечење високих триглицерида су:
- Избегавајте конзумацију или вишак слатке хране, слатких пића и алкохолних пића
- Избегавајте прекомјерне порције хране у којој превладавају угљени хидрати: тестенине, хлеб, пиринач, палента и све остале житарице са њиховим дериватима
- Поделите дневне калорије на најмање 5 оброка дневно и избегавајте конзумирање порција које су генерално превелике
- Промовисати потрошњу хране која садржи есенцијалне масне киселине из породице омега3, посебно ДХА и ЕПА
- Промовишите постизање садржаја дијететских влакана (око 30 г / дан)
- Промовишите физичке вежбе ПОСЕБНО на постпрандијалном врхунцу гликемије (ходање или вожња бициклом након 120 до 150 цм од оброка).
Библиографија:
- Трактат о клиничкој и хируршкој терапији. Том И - Ф. Маззео - Пиццин - страница 318
- Бранввалдове болести срца. Трактат о кардиоваскуларној медицини. Том И - Д. П. Зипес, П. Либби, Р. О. Бонов, Е. Бравнвалд - Елсевиер Массон - страница 1031
- Пост срчани удар и повезане патологије. Том И - А. Зангара - Пиццин - страница 73
- Медицински образложена терапија - А. Зангара - Пиццин - страница 599
