Варикозне вене: симптоми и дијагноза

Који су знаци и симптоми проширених вена?

Код већине пацијената симптоми се не манифестују све док се не појаве евидентни венски застој и едем. Тек у овом тренутку пацијент почиње да осећа осећај тежине у уду, посебно увече, и приметиће едем који почиње у пределу око маллеолуса, посебно унутрашњег.

Схуттерстоцк

Надаље, у кореспонденцији са проширеним венама, често постоји подручје у којем се осећа топлина (хипертермија), понекад праћена јаким осећајем свраба.
Укратко, главни и најчешћи симптоми проширених вена састоје се од:

Осећај тешких ногу;
Бол и / или почетак грчева у доњим удовима;
Појава веома видљивих увећаних вена;
Повећана температура локализована на подручју где је присутна проширена вена;
Свраб ногу, нарочито у доњем делу и близу скочног зглоба;
Појава отока у глежњевима и / или стопалима.

Пријављени поремећаји често су последица компликација проширених вена: примећују се почетне промене на кожи екцематозног типа (црвенило и свраб) које се постепено погоршавају све док не дођу до варикозног улкуса (лезија која крвари).
У другим случајевима, пацијент може развити површински флебитис или крварење услед пуцања варикозитета, што га силно плаши, али које се, на срећу, увек лако контролише.
Због промијењене циркулације, ткива захваћених дијелова су посебно осјетљива на лезије, па инфекције и ране споро зарастају и имају тенденцију да се претворе у хроничне проширене чиреве (који се не могу дефинитивно излијечити).
Жене су посебно погођене естетским проблемом повезаним не само са флексибилностима проширених вена које упадају у очи, већ и са једноставним присуством малих варикозитета (ретикуларних варикозитета) и телангиектазија (капилара) које јасно обележавају кожу.

.
Два врло једноставна маневра која се изводе код куће такође су у широкој употреби, али изузетно корисна:

Тренделенбургов тест

Пацијент је постављен у лежећи положај (лежи потрбушке нагоре), а његов уд је искоришћен за пражњење површинске венске циркулације.
Затим се чипка ставља на корен бедра (блокира крв која не може да се спусти), ставља се у усправан положај (усправан положај) и на крају се чипка скида.
Ако се крв враћа одозго према доле, то значи да постоји инконтиненција вентила вентила перфоративног система вена, тако да се крв враћа из дубоке у површну циркулацију. С друге стране, варикозитети се више не пуне , свакако имамо посла са примитивним варикозитетима, од инконтиненције анатомског венског подручја споја између Сафене и Феморала, у корену бутине.

Пертесов тест

Пацијенту у стојећем положају, са нормалним тургором проширених вена, поново се наноси чипка на корен бутине и тера га да хода. Ходање доводи до истискивања крви из површинског у дубоки систем. Ако се проширене вене испразне, сигурно се суочавамо са слободном дубоком венском циркулацијом, јер крв из површинске циркулације тече тамо без проблема. Дакле, имамо посла са примитивним варикозним синдромом
Ако се проширене вене не испразне, суочени смо са опструкцијом дубоке венске циркулације и варикозним синдромом који је последица других узрока.
Ако постоје сумње у присуство валвуларне инконтиненције или у примитивност проширених вена, препоручљиво је извршити Допплер преглед ехо боје, који је инструментални преглед помоћу којег се може поуздано проучити венска регургитација; тако је могуће визуелно приказати валвуларну инконтиненцију површинског венског система, наглашену маневрима попут Валсалвине (повећан притисак у абдомену) или компресивним, које се понекад захтевају од пацијента током прегледа да би се истакнуо недостатак.