Синдром иритабилног колона - Дијагноза

иритабилно дебело црево се састоји од низа хроничних цревних симптома, који се могу односити на тракт дебелог црева који се назива дебело црево.

Такође познат и као синдром иритабилног црева, синдром иритабилног црева, спастични колитис или ИБС, синдром иритабилног црева погађа жене чешће од мушкараца (пацијенткиње су око два пута више од пацијената мушког пола) и често је повезан са психолошким поремећајима, попут депресије или анксиозности .

За додатне информације: Раздражљиво црево: шта је то и узроци ) и низ истраживања (укључујући лабораторијске тестове, инструменталне тестове итд.) чији је циљ искључити све патологије које, са симптоматолошке тачке гледишта, личе на иритабилно дебело цријево (Напомена: поступком искључења, ради идентификације болести, пракса позната као диференцијална дијагноза).

Нажалост, тренутно не постоји дијагностички тест који омогућава специфичну идентификацију иритабилног дебелог црева; другим речима, недостаје специфичан дијагностички тест, као што је биопсија у случају неоплазме.

ослабљен евакуацијом, присуством слузи у столици, осећајем непотпуног пражњења црева након сваке евакуације, променом конзистенције столице и отицањем абдомена.

Римски критеријуми: успостављени између 1992. и 2006. године, они су најчешће коришћени дијагностички критеријуми у идентификацији спастичног колитиса.
Према Римски критеријуми, појединац пати од синдрома иритабилног црева ако се током најмање 12 недеља (чак и без узастопних) током 12 узастопних месеци жалио на бол у стомаку или нелагоду, коју карактеришу најмање два од следећа три феномена:

• Ублажавање болних сензација након евакуације и / или
• Промене у учесталости пражњења црева и / или
• Промене у конзистенцији столице.

Опет према и Римски критеријуми, присуство других симптома, као што су отицање абдомена, присуство слузи у столици, осећај непотпуне евакуације итд., важно је, али није фундаментално или значајно са дијагностичког становишта.

Маннингов критеријум

• Болови у трбуху ублажени су евакуацијом.
• Присуство течне столице на почетку бола.
• Повећана учесталост пражњења црева на почетку бола.
• Отицање абдомена.
• Присуство слузи у столици у најмање 25% покрета црева.
• Осећај непотпуног пражњења црева у најмање 25% покрета црева.

Римски критеријуми

Римски критеријуми ТХЕ Римски критеријуми ИИ Римски критеријуми 

Најмање 3 непрекидна месеца:

• Бол у стомаку или нелагодност

Најмање 12 недеља (чак и без узастопних) током периода од 12 узастопних месеци:

• Бол у стомаку или нелагодност

То је укључивало само мање промене и усвајање педијатријских дијагностичких критеријума.

И присуство најмање једног од следећих феномена:

• Бол се ублажава евакуацијом;
• Варијације у учесталости пражњења црева;
• Промене у конзистенцији столице.

И присуство најмање 2 од следећих појава:

• Бол ублажен евакуацијом;
• Промене у учесталости пражњења црева;
• Промене у конзистенцији столице.

 

Или присуство најмање 2 од следећих појава:

• Промењени облик столице;
• Оштећен пролаз столице (нпр. Осећај непотпуног пражњења црева);
• Присуство слузи у столици;
• Надимање или напетост у стомаку.

Додатне упечатљиве карактеристике:

• Промењени облик столице;
• Оштећен пролаз столице (нпр. Осећај непотпуног пражњења црева);
• Присуство слузи у столици;
• Надимање или напетост у стомаку.

  окултно (окултна крв у столици). То значи да се лабораторијским испитивањем тражи присуство трагова крви у фецесу пацијента.

Копрокултура, то је микробиолошко испитивање измета.Састоји се у потрази за бактеријама или паразитима у фецесу, индицирано је у присуству хроничне дијареје.

Флексибилна сигмоидоскопија. Омогућава проучавање здравственог стања терминалног дела дебелог црева и ректума. Инструмент за проучавање је флексибилна цев, опремљена камером и светлом на крају које лекар убацује у анус пацијента током прегледа.
Као што можете претпоставити, ово је помало инвазивна процедура.

Колоноскопија. Користи се за потпуну анализу дебелог црева. Са процедуралног становишта, не разликује се много од флексибилне сигмоидоскопије: чак и колоноскопија, у ствари, укључује увођење кроз анус инструмента за испитивање, који је мала флексибилна цев опремљен камером и светлом.

Радиолошки преглед дигестивног система контрастним средством баријум -сулфата. Пружа прилично јасне слике дебелог црева. Омогућава идентификацију било које туморске масе или анатомских аномалија.
Иако је безболан, и даље је једна од благо инвазивних дијагностичких пракси, јер укључује излагање пацијента дози јонизујућег зрачења која је штетна за људски организам.

ЦТ скенирање абдомена и карлице. Пружа детаљне тродимензионалне слике органа који се налазе у абдомену и карлици и омогућава идентификацију било које туморске масе и анатомских аномалија на нивоу органа присутних у горе поменутим подручјима.
Иако је безболан, треба га сматрати инвазивним тестом јер излаже пацијента занемарљивој дози јонизујућег зрачења.

Тхе тест даха за дијагнозу интолеранције на лактозу. Омогућава да се установи да ли пацијент под истрагом производи довољне количине лактазе, то је основни ензим за варење лактозе.
Читаоци се подсећају да недостатак или смањени капацитет варења лактозе, услед одсуства ензима лактазе, доводи до симптома као што су: бол у стомаку, надутост и дијареја након узимања млека и деривата.

А. тест даха за утврђивање бактеријске колонизације црева. Користи се за тражење било какве контаминације танког црева бактеријама. Укључује давање пацијенту угљених хидрата као што су глукоза, лактулоза и ксилоза.

Темељни тестови крви. Они су корисни у процени присуства поремећаја као што је целијакија, која изазива симптоме и знаке веома сличне синдрому иритабилног црева, али има много озбиљније компликације.

Ако из ових лабораторијских и сликовних тестова не изађе ништа значајно и ако симптоми задовољавају Маннингове критеријуме или Римски критеријуми, могућност да пацијент под истрагом пати од синдрома иритабилног црева је врло конкретна.