Простор
Међу поремећајима мушког оргазма разликујемо "одложену ејакулацију, где је емисија сперматозоида могућа (када је то могуће) само након сексуалног стимулуса дужег од нормалног. У претходном чланку смо анализирали различите врсте одложене ејакулације" и узроке изазивања ; у овој закључној расправи ћемо се позабавити дијагнозом и терапијама које се могу применити како би се предвидео чин ејакулације.
Дијагноза
Правилне дијагностичке стратегије омогућавају фокусирање на проблем и оцртавање прецизног клиничког профила пацијента. Дијагноза коју прати лекар мора бити објективна и прецизна: параметри које је потребно проценити су:
- етиолошко истраживање кашњења ејакулације;
- проучавање разлога који смањују сексуалну жељу;
- анализа општих карактеристика ејакулације (време, осећаји, квалитет сперме);
- психолошка студија пацијента.
Дотични симптом, „одложена ејакулација, у ствари“, мора се систематски испитати у свим аспектима, кроз интервју са пацијентом (коме се морају поставити прецизна и објективна питања), кроз искуство и деликатност специјалисте и „употреба „адекватне анамнестичке инструментације.
Усредсредимо се сада на последње две тачке, корисне за описивање пажљивог прегледа пацијента, захваљујући којима се може успоставити одговарајућа дијагностичка оријентација.
Одложена или немогућа ејакулација?
Није неуобичајено да одложена ејакулација еволуира у негативном смеру, све док не постане немогућа. Улазимо у минско поље, врло сложено, али у исто време посебно деликатно за јачи пол. Ако одложена ејакулација представља срамоту за оне мушкарце који Потпуна немогућност ејакулације очигледно је понижавајућа. У сваком случају било би погрешно генерализовати, па је јасно разликовање клиничких слика - приказано у наставку - корисно као важан дијагностички критеријум:
- случај бр. 1: мушкарац може да ејакулира након дужег временског периода од нормалног, али није у стању да осети оргазам (одложена ејакулација и аноргазмија);
- Случај бр. 2: током сексуалног односа мушкарац није у стању да ејакулира, нити да осети оргазам (немогућа ејакулација и аноргазмија);
- Случај бр. 3: ејакулација је одложена, али перцепција оргазма остаје непромењена;
- Случај бр. 4: ејакулација је видљиво одбијена, али мушкарац је у стању да осети оргазам. Суочени смо са „ретроградном ејакулацијом која је повезана са оргазмом, када се сперматозоид улије у бешику, или са анаејакулацијским оргазмом, чији су узроци стари“ , пре свега, на прекомерно давање одређених лекова (нпр. бета-блокатора), на недостатак тестостерона, на упалу или на тешке физичке трауме.
Психолошке последице
Када одложена ејакулација постане честа и уобичајена појава, стање може изазвати озбиљне препреке у односу пара, посебно у сексуалној сфери. Способност да се препустите емоцијама и задовољству неизбежно је ометена: мисао наставља да пада на тренутак "истакнути”И постоји ризик од сексуалног односа само у функцији овог жељног догађаја. На овај начин се гуше емоције, задовољство и међусобно ментално испуњење.
Код „одложене ејакулације“ мушки оргазам није увек тако очигледан и претјерано продужење сношаја сигурно не помаже жени: континуирани коитални покрети могу покидати вагиналне зидове, узрокујући тако бол или иритацију. Штавише, жену, у овим ситуацијама, прожима осећај кривице помешан са разочарањем, јер се не осећа способном да задовољи мушкарца.
Да би решили ове проблеме, мушкарци са одложеном ејакулацијом треба да се обрате специјалисту, који ће им помоћи да уобличе проблем и реше га. Очигледно, када кашњење ејакулације представља повремену појаву, мишљење лекара није од суштинског значаја, будући да је током живота пара готово нормално да се сусретну са тренуцима слабости: у таквим ситуацијама одложена ејакулација се лако може превазићи захваљујући дијалогу са женском партнер.
Одложена ејакулација и терапије
Терапије које имају за циљ разрешење (и предвиђање) одложене ејакулације морају се пратити према основном проблему: јасно је да је, када се пацијент жали на кашњење у ејакулационом чину само због стреса, резолутивна терапија мање "важна" у поређењу са до одложене ејакулације узроковане злоупотребом дрога, анксиозношћу због перформанси, психо-сексуалним поремећајима итд.
Терапије усмерене на спречавање одложене ејакулације су углавном две:
- фармаколошка терапија
- психотерапијски приступ
Неки стручњаци чак препоручују хипнозу као лек за прерану ејакулацију, али не слажу се сви лекари у ефикасности ове праксе.
Самотерапија, с друге стране, у већини случајева не даје одличне резултате.
Фармаколошка терапија
Фармаколошка терапија се заснива на давању симпатичко-миметичких лекова, способних да стимулишу ексцитационе нервне центре, одговорне за оргазам.
Психотерапеутски приступ
Психотерапија би требала укључивати оба партнера како би се пар едуцирао о основним принципима сексуалних и међуљудских односа. Едукација о сексуалној рехабилитацији пружа прецизан програм у којем дијалог игра темељну улогу у односима парова; штавише, горе наведене терапије корисне су за оба партнера ради прогресивног и постепеног стицања способности узајамне користи од задовољства. Психолошке и физичке, кроз спровођење одређених сексуалних задатака. Циљ је уклонити сексуалне непријатности (одложена ејакулација), доживети своје емоције и уклонити негативну менталну кондицију.
Остали чланци на тему "Одложена ејакулација: дијагноза и терапије"
- Одложена ејакулација
- Кратко одложена ејакулација
