РАК ШТИТНЕ ЖЛЕЗДЕ: ДИЈАГНОЗА И ЛЕЧЕЊЕ

Дијагноза

Са све већим степеном дубине, испитивања неопходна за идентификацију тумора штитне жлезде су објективна (палпација врата), лабораторијска, инструментална и цитолошка. Након прелиминарне посете, настављамо са заједничким тестом крви, који има за циљ мерење хормона које производи ова жлезда (тироидни хормони и калцитонин), оних који њима управљају (ТСХ), и антитиреоглобулинских и антитиреопероксидазних антитела (АбТг и АбТПО).

Ултразвуком штитне жлезде - захваљујући безопасним ултразвуцима - могуће је проучити морфологију ове жлезде, тражити било какве чворове, проценити њихове карактеристике и прикупити, ако је потребно, елементе на њиховој васкуларизацији (захваљујући техници цолордопплер -а).

Сцинтиграфски преглед, који није увек неопходан, искориштава малу и потпуно безопасну дозу зрачења коју емитује радиофармацеутик, који се - након интравенозне ињекције - концентрише на нивоу штитне жлезде, омогућавајући њено функционално проучавање.

Дијагностичка потврда карцинома штитне жлезде добија се техником која се назива аспирација танком иглом, током које се узимају мали узорци ћелија штитне жлезде да се проуче у лабораторији; узорковање се врши помоћу специјалног шприца са танком иглом, уметнутог под ултразвучним надзором у врат пацијента (преглед је све у свему безболан, толико да обично не захтева никакву анестезију).

Лечење

За додатне информације: Лекови за лечење рака штитне жлезде

Врста лечења коју предузима лекар, у договору са пацијентом, подлеже здравственим условима истог, али и стадијуму и врсти болести. У присуству малигног тумора (рак штитне жлезде или карцином), опћенито избор пада на „операцију уклањања штитне жлијезде (тиреоидектомија), која може бити потпуна или дјеломична (може се уклонити већина жлијезде или само један режањ - лобектомија)) и бити праћено или не уклањањем локалних лимфних чворова. Најочигледнија компликација тиреоидектомије је последично стање хипотироидизма (недостатак хормона штитне жлезде), које се лако може лечити узимањем дневне таблете која садржи ове хормоне (види еутирокс). Терапија, међутим, омогућава пацијенту да води апсолутно нормалан живот, иако ће посебно у почетној фази можда бити потребне честе контроле (тестови крви) да би се утврдила оптимална терапијска доза. опстипација и осећај хладноће. Обрнуто, када се даје превише хормона штитне жлезде, пацијент изгледа веома мршав, нетолерантан на топлоту, са влажном кожом, прекомерном емоционалношћу, тахикардијом, раздражљивошћу, дрхтавицом руку и проблемима алвуса са честим епизодама дијареје . Замјенска терапија Л-тироксином (синтетичким аналогом хормона који производи штитна жлијезда) такође је важна за одржавање нивоа ТСХ испод нормалног распона; на овај начин, пошто ћелије рака експримирају ТСХ рецептор, могуће је спријечити или у сваком случају успорите, његово могуће ширење.

Додатне, иако ретке, компликације штитне жлезде су хипопаратироидизам (због оштећења паратироидних жлезда, са смањењем калцемије), последице и компликације ране (крварење и инфекција) и могуће оштећење нерава који контролишу гласне жице (што може изазвати парализу истог, промуклост, смањени тон гласа или отежано дисање).

Пацијенти код којих је уклањање штитне жлезде (тиреоидектомија) контраиндиковано могу се лечити радиоактивним јодом.Ова врста операције се такође користи за уклањање свих метастаза и заосталих ткива штитне жлезде након хируршког уклањања жлезде (аблација). У ствари, ћелије тумора задржавају способност складиштења јода, укључујући и онај присутан у радиофармацеутику. Лечење јодом 131 у основи се заснива на давању великих количина радиоактивног јода, који је концентрисан на нивоу штитне жлезде, неповратно оштећујући - и са одређеном селективношћу - ћелије које га чине. Ризик везан за јонизујуће зрачење које емитује радиофармацеутик је смањен, али се од пацијента и даље тражи да поштује низ правила понашања на крају лечења (на пример, избегавање блиског контакта са трудницама и децом у наредних седам дана) ). Ако је потребно, као што се дешава у облицима који су већ метастазирали, лечење карцинома штитне жлезде може се комбиновати са хемотерапијом и радиотерапијом.