Такав је и Лентиго Малигна
Лентиго малигна представља облик рака коже (меланом), који се јавља углавном на лицу старијих особа, појављује се као пигментисана тачка.
Тачније, лентиго малигна је облик рака коже за који се сматра да је претеча лентиго малигног меланома, иначе познатог као меланом типа лентиго малигна.
Овај последњи, међу четири подтипа инвазивног маланома (површински, нодуларни, лентигинозни актрални и лентиго малигни меланом) јавља се у 5-15% случајева.
Искрено речено, неки аутори не сматрају лентиго малигна правим обликом рака, већ га сматрају предмалигном лезијом коже.
Лентиго малигна је такође позната и као "Хутцхинсонова меланотична тачка" или "Хутцхинсонова епхелис". Ова имена потичу од Јохна Хутцхинсона, који је први пут 1890. године описао болест.
Узроци
Који су узроци и фактори ризика за Лентиго Малигна?
Тачни узроци настанка лентиго малигна још нису у потпуности идентификовани. С друге стране, верује се да - као и код већине тумора - етиологија патологије може бити вишефакторска.
С тим у вези, подсећамо вас да су могући предиспонирајући фактори ризика за настанак лентиго малигна следећи:
- Ћелијска оштећења настала услед прекомерног и неконтролисаног излагања УВ зрацима;
- Генетска предиспозиција;
- Присуство било каквих пигментираних невуса;
- Присуство других кожних болести, као што су, на пример, себореична кератоза, пигментисана актинична кератоза и карцином базалних ћелија.
Учесталост
Ако је до пре неколико година лентиго малигна био ретко стање, последњих година је дошло до повећања његове учесталости код испитаника одређене старости.
У ствари, ова патологија се јавља углавном код старијих особа чија је кожа претрпела различита оштећења од сунца и УВ зрака.
Лентиго малигна се може јавити код пацијената оба пола.
Погођена подручја
Лентиго малигна углавном погађа подручја која су највише погођена сунчевим зрачењем; није изненађујуће - као што је раније поменуто - на лентиго малигна утичу фактори као што су соларни лентиго, пигментирана или себореична актинична кератоза и карцином базалних ћелија.
У сваком случају, лентиго малигна се јавља углавном на нивоу лица (нарочито на образима и челу) и - у зависности од подручја лица на којем се јавља - може чак захватити и оралну слузницу или капке.
Карактеристике
Лентиго малигна се разликује од других облика бенигних мрља присуством атипичних и необичних знакова у лезијама коже.
У ствари, меланоцити - ћелије одговорне за пигментацију коже - имају несразмерне облике и имају тенденцију да продиру дубоко у епидермалне слојеве.
Погледајте више фотографија Лентиго Малигна
Лентиго малигна се генерално јавља у облику смеђе-смеђих мрља, обложених тамнијим, понекад црним тачкама које се неравномјерно шире по кожи.
У другим случајевима, међутим, лезије могу чак бити црвене или беле, а њихова пигментација постаје све неправилнија с временом. У сваком случају, маргине ових места су увек неправилне.
Лентиго малигна представља суптилно и варљиво стање: испрва утиче на лице које има мале хиперпигментиране мрље. Током година, флеке се развијају и напредују, проширујући се на знатну величину (мрље могу прелазити шест центиметара у пречнику): ово стање се може додатно погоршати, постати инвазивно, дубоко се развити и довести до малигног меланома сличног лентигу, који заузврат , могу изазвати метастазе.
Генерално, развој чворова - повезан или не са крварењем - јасан је показатељ инвазије и успешан прелазак у облик меланома.
Још није јасно зашто раст малигне мрље траје толико дуго: ако је развој лентига хоризонтални, шансе за савршену прогнозу након хируршког уклањања су врло велике. С друге стране, ако проширење мрље тежи вертикалном расту, прогноза је скоро идентична за све подврсте меланома.
Макула светлосмеђе боје са прецизним, добро дефинисаним ивицама
Еволуција и компликације
Као што је поменуто, лентиго малигна може расти веома споро, дубоко, све док се не закомпликује и не еволуира до стања правог меланома.
Лентиго малигни меланом тада може метастазирати и ширити се путем крви или лимфе. Метастазе, пак, могу бити ограничене или захватити све делове тела (кожу, унутрашње органе, слузокоже: меланом који утиче на слузокожу има најгору прогнозу).
У случају да је лентиго малигна меланом локализиран на одређеном подручју, локалне метастазе могу узроковати стварање папула, чворова и, повремено, лимфних чворова.
Након 70-75 година старости, ризик од развоја лентиго малигна у меланом типа лентиго малигна процијењен је на 1-2%.
Дијагноза
Нажалост, дијагноза лентиго малигна је веома компликована, посебно у почетном периоду у коме се појављује на кожи пацијената. У ствари, кожне лезије лентиго малигна могу се збунити са другим болестима или поремећајима који погађају кожу оштећену сунцем, попут кератозе, сенилног лентига, хиперпигментираних лезија различитих врста итд.
Стога, једноставна анализа "голим оком" не може бити од помоћи. Заиста, често чак ни дерматоскопија не дозвољава постављање одређене дијагнозе.
Да се све закомпликује, додаје се еволуција ове патологије, спора и суптилна, што свакако не помаже лекару да постави правовремену дијагнозу.
Међутим, неизвесна дијагноза се може потврдити биопсијом.
Третмани
На основу стања оболелог субјекта, обима малигног лентига и брзине продужења истог, лекар ће одредити која је терапија најпогоднија за пацијента. Уопштено говорећи, следеће преференцијалне терапије су следеће.
Фармаколошки третмани
Лентиго малигна се може лечити прибегавањем употреби лекова против рака (као што је, на пример, темозоломид), имуномодулаторних лекова (као што је, на пример, имиквимод) или имуностимулационих лекова (као што је, на пример, интерлеукин-2).
У сваком случају, за више информација о овој теми препоручујемо читање "посвећеног чланка" Лентиго Малигна - Лекови за лечење Лентиго Малигне ".
Радиотерапија
Радиотерапијом се уништавање тумора може постићи употребом јонизујућег зрачења.Зрачења су усмерена на оболелу кожу: ћелије рака су мета и њихова ДНК је уништена.
Криотерапија
Криотерапија (хладна терапија) је техника заснована на „употреби“ течног азота (који достиже веома ниске температуре, једнаке 196 ° Ц испод нуле). У додиру са кожом, азот изазива опекотине ткива: ћелије пролазе кроз топлотни шок са тренутном лизом лентиго малигна.
Цуреттаге
Израз киретажа потиче од „кирета ", инструмент који се користи у хирургији за уклањање повређеног дела. Техника није јако болна и углавном се користи за уклањање папула; у неким случајевима, захваћени део се анестезира како би се умирило пацијента. Киретажа се такође користи у лечењу себореичне кератозе.
Хируршка ексцизија
Хируршко уклањање је најчешће коришћена техника за уклањање лентиго малигна и лентиго малигна меланома.Туморска тачка се хируршки уклања: могућ је и трансплантат коже.
Након резолутивних третмана, потребно је да се пацијент подвргне периодичним прегледима: на овај начин се смањују шансе да се меланом лентиго малигна поново појави и изазове додатна оштећења.
Лентиго Малигна - Лекови за лечење Лентиго Малигна "
