Дефиниција
Акромегалија је редак, хроничан и онеспособљавајући синдром који се карактерише прекомерном производњом хормона раста (познатог и као ГХ, из енглеског "Хормон раста") и који погађа одрасле пацијенте. У ствари, ова болест се често дијагностикује између 20 и 50 година старости, дакле након фазе пубертета.
Узроци
Као што је поменуто, акромегалија је узрокована прекомерном производњом хормона раста. Ова прекомерна производња често је узрокована присуством одређене врсте бенигног тумора који утиче на хипофизу, односно жлезду одговорну за производњу самог ГХ. Тачније, тумор о коме говоримо је аденом хипофизе који лучи ГХ.
Међутим, присуство тумора хипофизе није једини фактор који може довести до развоја акромегалије. У ствари, чак и употреба фармаколошких третмана заснованих на хормонима раста за повећање мишићне масе може погодовати настанку овог синдрома.
Симптоми
Код пацијената који пате од акромегалије долази до прекомерног волуметријског повећања костију и меког ткива што доводи до промена шака, стопала, супраорбиталних лукова, мандибуле и максиле (мандибуларни и максиларни прогнатизам).
Ови карактеристични симптоми, међутим, еволуирају прилично споро, толико да је акромегалија често уочљива само у већ напредној фази.
Надаље, висцеромегалија, главобоља (због присуства тумора хипофизе), повећан апетит, болови у зглобовима и мишићима, отицање или укоченост зглобова, гликозурија, хипергликемија, инсулинска резистенција, хиперхидроза, хирзутизам, хиперпролактинемија се такође могу јавити код пацијената са акромегалијом. Хипертензијом , галактореја, аменореја или промене у менструалном циклусу, еректилна дисфункција, прогнатизам, промуклост, малоклузија зуба итд.
Информације о акромегалији - лековима за акромегалију немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете акромегалију - лекове за акромегалију.
Лекови
Лечење акромегалије има за циљ смањење производње хормона раста и смањење било које туморске масе хипофизе. За то се обично прописују специфични лекови, попут аналога соматостатина, бромокриптина и антагониста рецептора хормона раста.
Хирургија се може користити за уклањање туморске масе.У случају да то није могуће, или у случају да операција није довела до жељених резултата, лекар може одлучити да интервенише подвргавањем пацијента радиотерапији. Међутим, овај други приступ се сматра третманом другог избора.
Следе класе лекова који се највише користе у терапији против акромегалије и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, стања здравље пацијента и његов одговор на лечење.
Аналоги соматостатина
Аналози соматостатина су лекови синтетичког порекла чија хемијска структура подсећа на соматостатин (ендогени хормон који инхибира ослобађање хормона раста). Ови активни састојци имају специфичне терапеутске индикације за лечење акромегалије.
- Октреотид (Сандостатин ®): октреотид је доступан у фармацеутским формулацијама погодним за интравенозну или поткожну примену.Интравенску примену лека може извести само специјализовано особље, док поткожну ињекцију могу да примене и сами пацијенти., Али тек након прошао одговарајућу обуку од лекара или медицинске сестре.
Тачну количину октреотида која ће се користити за лечење акромегалије мора одредити лекар.
- Ланреотид (Ипстил ®): Овај активни састојак је доступан као суспензија за ињекције са продуженим ослобађањем која се мора применити интрамускуларно. Опет, лекар мора одредити дозу ланреотида за сваког пацијента појединачно.
Бромокриптин
Бромокриптин (Бромоцриптина Дором ®) је полусинтетички агонист допаминергичких рецептора изведен из природног ерготаминског алкалоида.
То је лек који се може користити за лечење различитих врста поремећаја и болести, укључујући акромегалију.
Бромокриптин је доступан у фармацеутским формулацијама погодним за оралну примену. Почетна доза бромокриптина која се обично користи је 2,5 мг дневно. Након тога, лекар ће постепено повећавати количину лека све док се не постигне идеална доза одржавања за сваког пацијента. Међутим, генерално, доза одржавања се креће од 10 до 20 мг бромокриптина дневно.
Антагонисти рецептора хормона раста
Антагонисти рецептора хормона раста обично се дају пацијентима који не реагују на друге стратегије лечења предузете против акромегалије. Ови лекови - као антагонисти ГХ рецептора - спречавају овај потоњи да врши своју прекомерну активност која је у основи развоја акромегалије, омогућавајући тако побољшање квалитета живота пацијената који пате од овог синдрома.
- Пегвисомант (Сомаверт ®): почетна доза пегвисоманта која се обично даје је 80 мг, која се примењује поткожно под директним надзором лекара. Након тога, доза се може смањити на 10 мг активног састојка дневно, увек давањем супкутаном ињекцијом.
.jpg)
