Дефиниција
Перикардитис је упална болест која погађа перикардијум, односно утиче на мембрану чији је посао да омота, подржи и заштити срце.
Перикардитис се може јавити и у акутном облику (који се карактерише брзим развојем) и у хроничном (карактерише га спорији развој).
Узроци
Фактори који изазивају перикардитис могу бити многи, али у неким случајевима узрок није познат па стога говоримо о идиопатском перикардитису.
Међу главним узроцима који изазивају перикардитис сећамо се вирусних, бактеријских или гљивичних инфекција, аутоимуних болести (нарочито реуматоидног артритиса, системског еритематозног лупуса и склеродерме), бубрежне инсуфицијенције, тумора (нарочито метастатских), торакалне радиотерапије, трауме грудног коша и срчаног удара .
Симптоми
Класичан симптом перикардитиса је бол у грудима веома сличан ономе што осећате током срчаног удара. Други симптоми који се могу јавити код особа са перикардитисом су палпитације, тахипнеја, астенија, дисфагија и штуцање.
У случају да је перикардитис инфективног порекла, могу се појавити и грозница, знојење и зимица.
Информације о перикардитису - Лекови и лечење перикардитиса немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Перикардитис - лекови и лечење перикардитиса.
Лекови
Лекови који се најчешће користе у лечењу перикардитиса су нестероидни антиинфламаторни лекови (захваљујући аналгетским и противупалним својствима) и колхицин, затим опиоидни аналгетици и кортикостероиди.
Даљи фармаколошки третмани који се могу предузети варирају у зависности од узрока који је изазвао перикардитис. На пример, ако је патологија узрокована инфекцијом (вирусном, бактеријском или гљивичном), најприкладнији лекови ће се користити за сузбијање микроорганизама одговорних за њен настанак.
Хирургија је, с друге стране, резервисана само за врло тешке случајеве перикардитиса праћене компликацијама.
Следе класе лекова који се највише користе у терапији против перикардитиса и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење.
НСАИДс
НСАИЛ су међу лековима првог избора који се користе у лечењу перикардитиса. Користе се због својих противупалних својстава (сагоревају перикардијум) и истовремено аналгетик.
Нестероидни антиинфламаторни лекови који се најчешће користе у лечењу перикардитиса су:
- Ибупрофен (Бруфен ®, Момент ®, Нурофен ®, Арфен ®, Ацтигрип грозница и бол ®, Вицкс грозница и бол ®): Ибупрофен је доступан у различитим фармацеутским формулацијама погодним за различите начине примене. Када се даје орално, користи се доза лека не би требало да прелази 1.200-1.800 мг активног састојка дневно.Тачну дозу лека мора утврдити лекар на индивидуалној основи, према интензитету бола и према условима сваког пацијента.
- Ацетилсалицилна киселина (Аспирин ®, Алкаеффер ®): Ацетилсалицилна киселина је доступна за оралну и парентералну примену.
Када се даје орално, доза лека која се обично користи код одраслих креће се од 325 мг до 1.000 мг, која се узима 2-3 пута дневно.
Међутим, ако се ацетилсалицилна киселина даје парентерално, доза која се обично користи код одраслих је 500-1.000 мг, која се примењује интравенозно или интрамускуларно, сваких 6, 8 или 12 сати.
Међутим, лекар мора одредити тачну количину лека коју треба узети и начин примене.
Колхицин
Колхицин (Цолцхицина Лирца ®) је лек који се обично користи у лечењу гихта. Међутим, такође се показало да је корисно за лечење перикардитиса.
Колхицин се може користити за лечење ове патологије јер је у стању да изврши веома моћно противупално дејство, делујући директно на ћелије имуног система које изазивају упалу.
Колхицин је ефикасан у смањењу симптома и спречавању рецидива и може се давати сам или у комбинацији са НСАИЛ.
Дозу лека која се примењује за лечење перикардитиса мора одредити лекар.
Кортикостероиди
Стероидни антиинфламаторни лекови нису прва линија лечења перикардитиса и користе се само ако је лечење НСАИЛ и / или колхицином било неуспешно. То је због озбиљних нуспојава које кортикостероиди могу изазвати, посебно ако се користе дуже време.
Међу стероидним антиинфламаторима који се могу користити у лечењу перикардитиса помињемо метилпреднизолон (Урбасон ®, Медрол ®, Солу-Медрол ®). Када се даје орално, употребљена доза може варирати од 4 мг до 48 мг активног састојка дневно. Почетну количину лека за примену мора одредити лекар, у зависности од тежине упале и стања пацијента, а затим се доза може прилагодити и прилагодити у складу са одговором пацијента на терапију.
Опиоидни аналгетици
Слично ономе што се дешава са кортикостероидима, лечење опиоидним аналгетицима такође није међу првим линијама лечења перикардитиса, због нуспојава које ови лекови могу изазвати (укључујући толеранцију и физичку и психолошку зависност). Њихова употреба је, у ствари, резервисана за случајеве перикардитиса које карактерише веома интензиван бол.
Међу опиоидним аналгетицима који се могу користити, помињемо:
- Трамадол (Цонтрамал ®): Трамадол је доступан за оралну, ректалну или парентералну примену. Обично је почетна доза 50-100 мг, у зависности од тежине бола који погађа пацијента. Међутим, ако процени да је потребно, лекар може одлучити да повећа количину примењеног трамадола.
У сваком случају не треба прекорачити максималну дозу од 400 мг лека дневно. - Кодеин (Цодамол ®, Цо-Еффералган ®, Тацхидол ®): За лечење болова, кодеин се примењује орално и често се налази у фармацеутским формулацијама у комбинацији са парацетамолом. Дозу кодеина који ће се применити одредиће лекар, према интензитету бола који пати од пацијента и према његовим годинама.
Антибиотици, антивирусни и антифунгални лекови
Терапија заснована на антибиотицима, антивирусним лековима или гљивицама се спроводи само када су перикардитис узроковани бактеријама, вирусима или гљивицама. С тим у вези, веома је важно идентификовати патоген који подржава инфекцију, како би се прописао специфичан третман који најбоље одговара пацијенту за борбу против те врсте микроорганизама.
