Дефиниција
Говоримо о хернији диска која се односи на болно патолошко стање које погађа кичму, које карактерише губитак желатинозног материјала из пулпираног језгра интервертебралног диска. Овај губитак, прецизно дефинисана хернија, резултат је ломљења влакана која окружују и штите језгро пулпосуса, чинећи спољни влакнасти прстен зида диска.
Узроци
У већини случајева, хернија диска је резултат постепеног трошења и дегенерације диска: како старимо, дискови губе нешто воде; то објашњава зашто се интервертебрални дискови чине мање флексибилнима и изложенијима кидању, увијању и ломљењу.
- Фактори ризика: тешки трауматски догађаји, дизање тегова, насилна ротација трупа, ударац у леђа
Симптоми
Хернија диска често је повезана са болом, различитог обима и локације у зависности од тога где се јавља у кичми (нпр. На нивоу лумбалне или вратне кичме). Поред болова у удовима, дискус хернија се често манифестује и утрнулошћу или пецкање у делу тела захваћеног хернираним диском, као и стварање опште слабости и слабости мишића.
- Супротно увреженом мишљењу, хернија диска није увек болна: код неких пацијената, у ствари, не изазива никакве симптоме.
Информације о хернији диска - лекови за дискус хернију немају замену за директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања дискус херније - лекови за лечење херније диска.
Лекови
Из недавних научних истраживања показало се да је лечење тзв конзервативан - који се у основи састоји од давања лекова против болова и избегавања заузимања болних положаја - веома је корисно за контролу бола у контексту дискус херније. У већини случајева, горе поменути третман треба наставити најмање неколико месеци, колико је потребно за смањење дела истуреног диска, чиме се ублажавају симптоми и побољшава клинички профил пацијента.
Лекови који се најчешће користе у терапији за прикривање болова произашлих из дискус херније су НСАИЛ, релаксанти мишића, наркотици и, у неким случајевима, ињекције кортизона.
Препоручује се следити фармаколошки пут увек заједно са одређеном физиотерапијском терапијом: избор специфичних вежби и заузимање правилног држања могу минимизирати бол изазван хернијом диска. Након постизања умереног побољшања бола и сродних поремећаја, препоручљиво је предузети процес рехабилитације чији је циљ максимизирање општег стања леђа, што је такође веома корисно и пре свега за спречавање било каквог будућег оштећења.
У најекстремнијим случајевима, у којима физиотерапија и терапија лековима не дају задовољавајуће резултате, препоручује се операција (дисцектомија).
Погледајмо сада детаљно најчешће коришћене лекове у терапији за лечење хернираних дискова.
Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији дискус херније и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере активни састојак и дозу која је најпогоднија за пацијента, на основу тежине болести , здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:
НСАИД и наркотици: индицирани за ублажавање упале и смањење изненадног / акутног бола који настаје због херније диска. Посебно се користе нестероидни антиинфламаторни лекови за смањење симптома повезаних са хернијом диска узрокованих траумом (нпр. Несрећа на путу). У ту сврху се у терапији користе и опојни лекови, посебно у случају јаких болова у леђима и ногама. У ту сврху, НСАИЛ се могу узимати прилично дуго; наркотици се обично дају када пацијент нема користи од примене НСАИД -а.
- Ибупрофен (нпр. Бруфен, Момент, Субитене): за средње умерене болове, препоручује се узимање на уста активне дозе од 200-400 мг (таблете, шумеће кесице) сваких 4-6 сати након оброка, по потреби . Не узимајте више од 2,4 грама дневно.
- Напроксен (нпр. Алеве, Напросин, Прекан, Наприус): препоручује се узимање лека у дози од 550 мг, орално, једном дневно, затим 550 мг активног састојка сваких 12 сати; алтернативно, узимајте 275 мг напроксена сваких 6-8 сати, по потреби. Не прекорачите 1.100 мг дневно.
- Диклофенак (нпр. Фастум, диклореум): за контролу благог бола повезаног са хернираним дисковима, препоручује се узимање 25 мг активног лека, 4 пута дневно. Пратите упутства лекара.
- Ацетилсалицилна киселина (нпр. Аспирин, Вивин, Ац Ацет, Царин): лек, назначен само за одрасле, треба узимати у дози од 325-650 мг орално или ректално, свака 4 сата, по потреби. Не прекорачите 4 грама дневно. У случају болова повезаних са хернијом диска, могуће је узимати 3 грама лека дневно, могуће је оптерећење поделити у неколико доза. Примена лека деци млађој од 12 година може изазвати озбиљне нуспојаве, попут Реие, дисфункција јетре и промене у мозгу.
- Кодеин (нпр. Цодеин, Хедерик План): опојни лек, широко коришћен за лечење кашља. Исти активни лек је назначен и у контексту дискус херније. Индикативно, узмите дозу лека од 30 мг, орално, интрамускуларно или интравенозно, сваких 6 сати, по потреби. Код неких пацијената потребно је повећати дозу на 60 мг свака 4 сата Немојте злоупотребљавати Следите упутства која вам је прописао лекар.
- Нуспојаве произашле из злоупотребе НСАИД -а: болови у желуцу, гастроинтестинално крварење, оштећење јетре. Препоручује се истовремена употреба активних супстанци способних за смањење повреде желуца изазване НСАИД -има.
- Нежељени ефекти произашли из дуготрајне употребе наркотика: седација, конфузија, констипација.
Релаксанти мишића: индицирани су за ублажавање болова узрокованих хернијом диска, посебно када се пацијент жали на грчење мишића у леђима.
- Диазепам (Мицропам, Ансиолин, Диазепам ФН, Валиум, Диазепам, Валпинак): индикативно, узмите 2-10 мг лека 3-4 пута дневно орално; алтернативно, применити активни састојак интравенозно или интрамускуларно у дози од 5-10 мг током 3-4 сата, по потреби. Индиковано за инхибирање грчева мишића који су резултат тешке херније диска.
- Циклобензаприн (нпр. Флекибан) лек је индикован за смањење грчева мишића који су последица херније диска. Почните да узимате лек у дози од 5 мг орално, три пута дневно. У зависности од реакције пацијента, могуће је повећати дозу на 7,5 -10 мг, 3 пута дневно Алтернативно, узмите лек у облику таблета са спорим ослобађањем, у дози од 15 мг или 30 мг, орално, једном дневно.
- Прекомерна употреба ових лекова може изазвати седацију и вртоглавицу
Кортизон: ови лекови, који припадају класи глукокортикоида, су моћно активни, способни да делују кроз важан противупални механизам. У случајевима посебно тешке херније диска, препоручљиво је узимати ове лекове на уста или путем локалне ињекције.
- Преднизон (нпр. Делтацортене, Лодотра): узмите 5-60 мг активног лека орално у 1-4 подељене дозе током 24 сата. Консултујте се са својим лекаром. Не настављајте терапију даље од неопходног.
- Метилпреднизолон (нпр. Адвантан, Солу-медрол, Депо-медрол, Медрол, Урбасон): за ублажавање подручја захваћеног хернираним диском узмите 4-48 мг лека орално дневно. Обратите се свом лекару.
Други лекови који се користе у терапији за ублажавање болова повезаних са хернијом диска: доле наведени активни састојци се користе у терапији херније диска када се пацијент жали на честе или упорне неуропатске болове. То су лекови који се широко користе за контролу болова повезаних са килом, много више од опојних дрога (сматрају се најизраженијим нуспојавама ових других).
- Дулоксетин (нпр. Ксеристар, Цимбалта, Иентреве): лек је инхибитор поновног преузимања серотонина, такође индикован за лечење херније диска. Да би се ублажио бол у контексту дискус херније, препоручује се узимање 60 мг лека дневно, пожељно на празан стомак. Консултујте се са својим лекаром.
- Габапентин (нпр. Габапентин, Апентин, Габекине, Неуронтин): лек је антиконвулзив који се понекад користи у терапији у контексту дискус херније. Дозу треба пажљиво да одреди лекар. Лек је један од најчешће коришћених активних састојака за лечење „епилепсије.
- Прегаблин (нпр. Лирица): лек је аналог амино -маслачне киселине, антиепилептик и анксиолитик који се користи у терапији и за хернију дискова. За дозирање: обратите се свом лекару.
- Трамадол (с. Траленил, Трамадол, Фортрадол): лек је опиоидни дериват, чију дозу мора да одреди лекар на основу интензитета бола у контексту дискус херније (променљива доза од 25 до 400 мг дневно. Консултујте се са лекаром)
- Амитриптилин (нпр. Лароксил, Триптизол, Адеприл): осим што је антидепресивни лек, амитриптилин се користи у терапији за лечење болова повезаних са хернијом диска.
- Хидрокодон (нпр. Вицодин, не продаје се у Италији): лек је снажно антиинфламаторно, често се користи у комбинацији са парацетамолом за појачавање терапеутског ефекта смањења бола. Два активна састојка су формулисана у таблетама од 500 мг парацетамола и 5 мг хидрокодона, који се узима сваких 6 сати, орално, по потреби. Лек је доступан и као еликсир или орални раствор: консултујте се са лекаром.
