Опћенитост
ГЦТ је акроним за Глуцосе Цхалленге Тест, тест назначен за скрининг гестационог дијабетеса, такође познат као "гликемијска крива у трудноћи".
Тест је сличан оном за ОГТТ, познатији као орални тест оптерећења глукозом, али са неким разликама. У ГЦТ -у, пре свега, превентивни пост није неопходан и орални раствор глукозе није већи од 75, већ 100 грама.
Шта је ово?
Гликемијска крива у трудноћи корисна је за дијагнозу гестацијског дијабетеса. Овај клинички тест стога омогућава да се утврди присуство промена у метаболизму угљених хидрата током гестације.
Такође дефинисана акронимом ГЦТ (од енглеског „Глуцосе Цхалленге Тест“), гликемијска крива у трудноћи састоји се од мерења концентрације шећера у крви, пре и после оралне примене одређене количине стандардног раствора глукозе.
Зато што се мери
Тест се користи за откривање дијабетеса који је настао у трудноћи (гестацијски дијабетес) и прописан је свим будућим мајкама између 24. и 28. недеље трудноће, ако имају бар један од следећих фактора ризика:
- Породична историја дијабетеса код рођака првог степена;
- Фетална макросомија (тежина нерођеног детета> 4,5 кг) у претходним трудноћама;
- Прекомјерна тежина / гојазност (БМИ ≥25 кг / м2);
- Старост већа или једнака 35 година;
- Етничке групе високог ризика (Јужна Азија, Блиски исток, Кариби).
Гликемијска крива се очекује између 16. и 18. недеље трудноће у случају прекомјерне тежине, лоше контроле липидног профила, претходног гестационог дијабетеса и гликемије наташте 100-125 мг / дл, на почетку гестације или у прошлости. Код жена код којих је дијагностикован гестацијски дијабетес, тада се преглед врши као контрола, 8-12 недеља након порођаја.
Труднице са пре-гестацијским дијабетесом (тј. Већ постојећом трудноћом) се уместо тога подвргавају интензивном метаболичком праћењу како би пажљиво провериле ниво глукозе у крви.
Повишене вредности гликемије током трудноће могу се заправо повезати са низом компликација између мајке и фетуса, као што су:
- Понављајуће уринарне и вулвовагиналне инфекције;
- Феталне малформације;
- Хипертензија (гестоза);
- Побачај;
- Касна смрт фетуса (3. тромесечје);
- Превремени порођај
- Присуство прекомерне амнионске течности;
- Прекомерни развој фетуса (макросомија).
Нормалне вредности
Вредности гликемијске криве током трудноће сматрају се нормалним:
- Одмах након узимања раствора глукозе: до 95 мг / дл;
- После 60 минута: до 180 мг / дл;
- После 120 минута: мање од 155 мг / дл.
Промењена гликемијска крива - узроци
Током трудноће, промена гликемијске криве може указивати на присуство гестационог дијабетеса.
Током трудноће се ослобађају хормони плацентног порекла који одређују "повећану отпорност ткива на деловање" инсулина (инсулинска резистенција). У одређеним границама, овај "догађај" се може сматрати "физиолошким", јер је намењен најбољој употреби хранљивих материја неопходних за раст фетуса. Међутим, ако ова "резистенција" спречава инсулин да функционише оптимално, ако је подстакнут другим факторима ризика и ако није довољно надокнађен додатном секрецијом из панкреаса, шећер у крви остаје на високом нивоу све док се не развије у гестацијски дијабетес.
Како се мери
Гликемијска крива у трудноћи може се извести применом различитих доза глукозе:
- 50 г (ГЦТ): је скрининг тест за гестацијски дијабетес;
- 100 г (ОГТТ): то је потврдни тест за гестацијски дијабетес, који се изводи када ГЦТ покаже вредност глукозе у крви> 140 мг / дл на 60 минута.
