Увод
Међу најсигурнијим и најефикаснијим методама контрацепције, хормонски контрацептиви имају престижну улогу. Хормонски контрацептиви су, у ствари, врло популарни лијекови и, за многе сексуално активне жене са сталним партнером, први су начин контрацепције.
Предности и мане
Осим што гарантују „веома високу заштиту од нежељених и неочекиваних трудноћа, хормонски контрацептиви (који се користе стално и правилно) показују се као изванредни савезници женског здравља из неколико разлога:
- Одржавајте савршену менструалност, смањујући епизоде аменореје, неправилне циклусе и интерменструална крварења
- Ублажите менструалне болове
- Они ублажавају симптоме ПМС -а
- (Неки) осигуравају низак менструални ток
- Они помажу у ублажавању неких естетских тегоба, попут акни
- Смањују учесталост рака јајника и ендометријума и не изазивају рак грлића материце
- Неке жене користе методе хормонске контрацепције како би се носиле са мање или више важним патолошким поремећајима, попут ендометриозе, миома и хормонске неравнотеже
Које су оне?
Методе хормонских контрацептива могу се узимати на уста, наносити на кожу или убацивати директно у материцу (од стране гинеколога) или у вагину (од стране саме жене). Неки контрацептивни лекови се чак могу убризгати у делтоидни мишић или задњицу или имплантирати испод коже руке.
Међу њима помињемо:
- Контрацептивна пилула естроген-прогестаген
- Мини пилула (састављена искључиво од прогестина)
- Вагинални прстен
- Трансдермални фластер
- Ињекција прогестина
- Имплантабилне методе хормонске контрацепције: ИУД и штапићи
- Посткоитална контрацепција: коју НЕ треба сматрати уобичајеном методом контрацепције.
Кључне тачке
Опште карактеристике, предности и недостаци сваке методе хормонске контрацепције описане су у табели.Штавише, наводи се процентуална вредност која изражава теоријску заштиту коју гарантује контрацепција од нежељене трудноће.
Естропрогестинске контрацептивне пилуле
- Комбинована контрацептивна пилула се састоји од естрогена (нпр. Етинилестрадиола) и прогестина (нпр. Норетистерон левоноргестрела, етинодиола, десогестрела или гестодена)
- Обично би требало да се узима 21 дан заредом, након чега следи 7-дневна суспензија (током које долази до „лажне“ менструације)
- Делује тако што инхибира овулацију и чини цервикалну слуз мање погодном за пролаз сперматозоида
- Комбинација хормона (естроген + прогестин) не погодује оплодњи и "имплантацији јајета"
- Ефикасан и сигуран метод контрацепције
- Смањује ризик од аменореје
- Смањује симптоме ПМС -а
- Смањује учесталост миома и циста јајника
- Смањује ризик од обољења штитне жлезде
- Смањује ризик од анемије због недостатка гвожђа
- Смањује ризик од рака јајника
- Метода контрацепције индикована за моногамне односе
- Смањује ризик од запаљенских болести карлице, ендометритиса и метритиса
- Не штити од СПБ
- Могуће повећање телесне тежине
- Могуће повећање крвног притиска
- Успорава метаболизам (због инхибиторног дејства хормона садржаних у таблети на хормоне штитне жлезде)
- Тургор дојке
- Цхлоасма
- Ксероза коже
- Уочавање (током првих месеци узимања)
- Повећана длакавост тела
- Мучнина, налети врућине, вртоглавица, раздражљивост
- Могућа сувоћа вагине
- Мало повећан ризик од кардиоваскуларних болести
- Мало повећан ризик од рака дојке
- Жене са хипертензијом не би требало да користе овај метод контрацепције
- Захтева рецепт
- Изузетно висок: 93-99,9%
- Ефикасност контрацепције може бити ослабљена након епизода повраћања или тешке дијареје (у року од 5 сати након примене)
- Ефикасност је угрожена истовременим уносом одређених лекова (антиепилептици, антибиотици, антивирусни лекови) или природних супстанци (нпр. Кантариона)
Мини пилула (прогестин)
- Мини пилула се састоји искључиво од прогестерона (норетистерона, левоноргестрела или етинодиола).
- Мора се узимати свакодневно, без прекида
- Делује углавном у слузи грлића материце (учињено негостољубивим за сперму)
- Спречава имплантацију оплођеног јајета у материцу
- Не омета крвни притисак, згрушавање крви, метаболизам липида, холестерол
- Не мења пХ вагине
- Не изазива сувоћу капака
- Не ствара тургор дојке
- Не изазива целулит
- Не омета либидо
- Не омета лактацију (може се узети одмах након порођаја)
- Не штити од СПБ
- За оптималну покривеност контрацепцијом, мини пилула се УВЕК мора узимати ИСТО ВРЕМЕ (са максималном толеранцијом од пола сата)
- Може изазвати постепени нестанак менструације (током периода узимања мини пилула)
- Сигурност контрацепције приметно ниже од комбиноване пилуле
- Ефикасност контрацепције може бити ослабљена након епизода повраћања или тешке дијареје (у року од 5 сати након примене)
- Захтева рецепт
- Метода контрацепције нуди „високу покривеност нежељеним трудноћама (чак и ако је нешто нижа од комбиноване пилуле): ефикасност методе варира од 97 до 99,5%.
- Ефикасност може бити угрожена истовременим уносом одређених лекова (антиепилептици, антибиотици, антивирусни лекови) или природних супстанци (нпр. Кантариона)
Вагинални прстен (НуваРинг)
- Контрацептивни прстен је уређај у облику прстена, направљен од етилен винил ацетата (мека, нетоксична и антиалергијска пластика), који омогућава споро и редовно ослобађање хормона: тиме се одбија овулација.
- Контрацептивну методу жена ставља у вагину и оставља је тамо три узастопне недеље. Током четврте недеље (када дође до менструације), прстен се мора уклонити
- Жена убацује и уклања контрацептивни прстен (није потребна медицинска помоћ)
- Делује исто као и контрацептивна пилула - мења се начин примене
- Не омета гастроинтестинални тракт: ефикасност методе контрацепције одржава се чак и након епизода повраћања или тешке дијареје
- Врло висока сигурност контрацепције
- Не укључује први пролаз кроз јетру
- Присуство прстена је неприметно, чак и током односа
- Осигурава „одличну менструалност
- Не штити од полно преносивих болести
- Може изазвати нежељене ефекте као што су: свраб гениталија, вртоглавица, акне, пролив, повраћање, астенија, бол у доњем делу леђа, промена расположења, смањени либидо, леукореја, отицање дојки, дисменореја
- Може фаворизовати "успостављање"гљивичне инфекције (нпр. Цандида албицанс) и бактеријске. У ствари, патогени могу вребати у близини уређаја и нанијети штету
- Метода контрацепције може спонтано изаћи из вагине током првих месеци употребе (ретко)
- Промените метод контрацепције ако симптоми потрају и након прва 2-3 месеца употребе
- Веома висок (око 97-99,9%)
- Ефикасност контрацепције се смањује у случају избацивања прстена
Трансдермални фластер (Евра)
- Механизам деловања еквивалентан механизму контрацептивне пилуле
- Делује трансдермално ослобађајући - непосредно испод слоја коже - мешавину хормона естрогена и прогестина. Једном у крвотоку, хормони спречавају овулацију.
- Повећава дебљину цервикалне слузи, ометајући пролаз сперме у шупљину материце
- Фластер треба нанети директно на чисту, суву кожу без длака, без рана, иритација или крема
- Фластер се мора ставити само једном недељно, 3 узастопне недеље, а затим оставити 7-дневну паузу (током које ће доћи до менструације)
- Омогућава жени да води спокојан сексуални живот, без брига и страхова
- Повраћање и дијареја не ометају ефикасност контрацепције
- Хормонски ниво који се у крви ослобађа контрацептивним фластером је увек константан
- Добар савезник против акни и хипертрихозе
- Одмах опоравак плодности након престанка употребе фластера
- Закрпа не мора нужно бити уклоњена и замењена новом истовремено. Важно је да се замена увек врши истог дана у недељи
- Контрацептивни фластер не утиче ни на повећање телесне тежине, ни на формирање / повећање целулита
- За разлику од пилула, ова метода контрацепције не изазива алергијске реакције / нетолеранције узроковане помоћним састојцима на бази лактозе
- Не штити од полно преносивих болести
- Контраиндикована код гојазних жена или очигледно са вишком килограма
- Контраиндикована за пушаче
- Могући контактни дерматитис
- Уочавање, метрорагија
- Могућа олигоменореја и аменореја након престанка примене методе контрацепције
- Веома висок: 97-99,9%
- Ефикасност методе контрацепције је угрожена у случају случајног одлепљивања фластера
- Ефикасност је угрожена истовременим уносом неких лекова или природних супстанци (нпр. Кантариона)
Ињекција прогестагена (нпр. Пронтогест)
- Метода контрацепције састоји се од интрамускуларних ињекција прогестина
- Ињекције треба понављати свака три месеца у делтоидни мишић или глутеус
- Метода контрацепције испољава своје терапијско дејство спречавајући овулацију
- Корисно за лечење гинеколошких поремећаја, као што су хиперменореја, полименореја, метрорагија, аменореја
- Спречава побачаје
- Тек након три месеца жена може одлучити да ли ће наставити да користи ову методу контрацепције или не
- Могући нестанак менструације током периода узимања лека
- Може помоћи у спречавању рака материце
- Не штити од полно преносивих болести
- Метод контрацепције не би требало користити дуже од 2 године заредом јер може изазвати привремено смањење густине костију
- Може изазвати нежељене ефекте као што су мрље, повећање телесне тежине, тургор дојке, главобоља, слабост и менструалне неправилности током првих 3-6 месеци лечења.
- Морате ићи код лекара свака три месеца да бисте добили „даљу ињекцију прогестагена
- Прилично висока цена (30-75 УСД по ињекцији)
- Повећава ризик од остеопорозе и прелома
- Веома висок (> 99%)
- Ефикасност контрацепције траје три месеца. На крају овог периода, жена - да би наставила да користи контрацептивни ефекат - мора поново да се подвргне даљој ињекцији прогестагена.
Стварни ризик од затрудњавања без употребе било које методе контрацепције процјењује се на око 85%.
Остали чланци о "Хормонским контрацептивима"
- Механичка контрацепција - баријерне методе
- Контрацептиви - Врсте контрацептива
- Контрацептиви Д „Хитност - јутро после пилуле и спирале
- Имплантабилни контрацептиви: спирала и штапићи за спиралу
- Хемијски контрацептиви или спермициди
- Природна контрацепција
-cause-sintomi-e-cura.jpg)
