Ендометриоза

или у неодговарајућим деловима саме материце.

Схуттерстоцк

Током периода менструалног циклуса, ово неодговарајуће ткиво ендометријума (које добија назив ектопично) подлеже, због естрогена које производи јајник, истим променама као и физиолошки ендометријум материце: то је узрок симптома и клиничких знакова који разликују ендометриозу.
Типично за жене у репродуктивној доби, ендометриотска болест је један од најчешћих узрочних фактора хроничног карличног бола код жена у репродуктивном добу.
Упркос великом клиничком интересовању које ендометриоза изазива, посебно последњих година, ова болест је и данас углавном непозната, посебно у погледу њених последица на плодност.

материце и представља најдубљи ћелијски слој ове последње.

Такозвани епител слузнице, формиран од једнослоја цилијастих стубастих ћелија (најинтимнији део) и такозване ламина проприа (или строма), састављена од високо васкуларизованог растреситог везивног ткива богатог слузним жлездама (део који граничи са миометријем) .

Због дејства естрогена и прогестерона - хормона које луче јајници током менструалног циклуса - ендометријум се редовно обнавља и то гарантује стално присуство окружења погодног за имплантацију ембриона.

, коју карактерише присуство ендометрија тамо где га нормално нема, дакле изван материце или у неодговарајућим деловима материце.

У медицини, ендометријум који се налази тамо где не би требало да се назива ектопични ендометријум или ектопично ткиво ендометријума.

Повратак на „ову ендометриозу“ је хронично, односно дуготрајно стање.

Унутрашња ендометриоза и спољна ендометриоза: разлике

Стручњаци у области болести женског гениталног система разликују ендометриозу на унутрашњу и спољашњу; детаљније говоре о

Унутрашња ендометриоза (или аденомиоза), када се ектопични ендометријум налази у дебљини миометријум,

и од

Спољна ендометриоза када се налази ектопични ендометријум
- На нивоу карлице(нпр. на јајницима, ректуму, вагини, вулви, јајоводима, бешици, уретерима, сигмоидном делу дебелог црева, силазном цреву и / или лигаментима који држе материцу на месту) или
- Изван карлице (нпр. на абдомену, илеоцекалном додатку, танком цреву, бубрезима и / или плућима).

Између унутрашње ендометриозе и спољне ендометриозе, најчешћи облик ендометриозе је далеко спољашња ендометриоза, у овом случају спољашња ендометриоза која погађа јајнике.

Ендометриоза Унутрашња ендометриоза
(или аденомиоза)

Када је ектопични ендометријум "захватио" миометријум.

Спољашња ендометриоза
(или одговарајућа ендометриоза) Када је ектопични ендометријум захватио карличне органе (нпр. Јајоводе, јајнике, ректум, сигмоидно црево, бешику, вагину итд.) Или анатомске структуре изван карлице (нпр. Плућа, бубрези, пупак итд.). За додатне информације: Интестинална ендометриоза

Епидемиологија: Инциденција и дифузија ендометриозе

Ендометриоза може захватити жене било које доби; међутим, показало се да има посебну склоност према испитаницима у родној доби између 30 и 40 година.

Инциденција ендометриозе је прилично велика: према најпоузданијим статистичким истраживањима, у ствари, број жена које болују од ендометриотске болести представљао би 6-11% опште женске популације.

На основу података о преваленцији ендометриозе, ендометриоза је много чешћа код неплодних жена са хроничним боловима у карлици.
У Италији жена са ендометриозом има више од 3 милиона; у Европској унији око 14 милиона; коначно, око 150.000.000 у свету.

Да бисте боље управљали болешћу, корисно је придржавати се одређене дијете. За то време на располагању је неколико јесенских намирница које помажу у контроли ендометриозе и ублажавају повезане болове.

Да ли сте знали да ...

Неке клиничке студије су приметиле да се ендометриоза може почети развијати већ са 8 година, дакле врло рано.

Занимљивост: постоји ли мушка ендометриоза?

Недавно су неке студије описале присуство ендометријског ткива и код мушкараца, тачније у простати.
Према мишљењу стручњака, ово присуство било би ембрионални остатак скица женских гениталија, чији је развој врло рано прекинут како би се направио простор за мушки генитални апарат.

и органе омотане перитонеумом. Имплантација горе наведених ћелија унутар трбушно-карличне шупљине доводи до појаве такозваних "ендометриотских острва".
У прилог овој хипотези иде чињеница да су места са највећом учесталошћу ендометриозе јајоводи, јајници и Дагласово ископавање (тј. Шупљина створена размаком између задњег дела материце и предњег дела ректума), сви анатомски елементи трбушно-карличног одељења.

Теорија ширења лимфе и крви

Према овој теорији, ћелије ендометрија могле би допрети до других органа (нпр. Плућа или бубрега), кроз лимфни систем или крв (кроз карличне вене).
Теорија дисеминације лимфе и крви је најакредитованија хипотеза која објашњава све присуство ендометрија изван карличне шупљине и која не може зависити од ретроградног транспорта.

Метапластична теорија

Према метапластичној теорији, ћелије перитонеума би из непознатих узрока претрпеле трансформацију у ћелије ендометрија.
Ако је тачна, метапластична теорија би објаснила изузетно формирање ендометријског ткива у бешику и простати мушких испитаника.

Хормонска теорија

Ова теорија каже да би код неких испитаника ендометриоза зависила од активности естрогена, који би током женског пубертета изазвали трансформацију у ћелије ендометрија неких ћелија, првобитно предодређених да постану нешто друго.
Ова теорија покренула је расправу о оралним контрацептивима са ниским естрогеном и високим прогестероном: тема расправе је да ли такви лекови могу или не морају имати заштитни ефекат против ендометриозе.

Теорија генетске предиспозиције

Ова теорија сматра да је ендометриоза нека врста наследног стања;
Теорија генетске предиспозиције заснива се на запажању да занемарљив број жена са ендометриозом има првог сродника (очигледно женског пола) погођеног истим стањем.

Теорија јатрогеног импланта

Ова теорија је резултат демонстрације да постоји могућност имплантације ендометријског ткива на хируршке ожиљке, након царског реза или уклањања материце (хистеректомија).

Теорија ендоперитонеалне имунолошке промене

Нормално, имунолошки систем препознаје ћелије ендометрија које су се вратиле у трбушну шупљину у време менструације као стране и елиминише их.
Према теорији "ендоперитонеалне имунолошке промене", абнормалност горе поменутог имунолошког механизма, изазвана генетском мутацијом, омогућила би неким ћелијама ендометрија да преживе и размноже се.

Фактори ризика: Шта погодује ендометриози?

Неки докази указују на то да је ризик од развоја ендометриозе (и опћенито, феномена "ендометриозе") већи у случају:

Нуллипарити. То је медицински израз који се користи за жене које никада нису родиле;
Менарка (тј. Прва менструација) у раном добу;
Менопауза у веома старости;
Кратки менструални циклуси (на пример, који трају мање од 27 дана);
Веома продужена менструација (која траје више од 7 дана);
Висок ниво естрогена у телу или „излагање естрогену које додаје количину естрогена коју тело нормално производи;“
Тешка конзумација алкохола;
Породична историја ендометриозе;
Присуство било каквог здравственог стања које спречава нормалан пролаз менструалног тока изван тела;
Присуство аномалија материце.

(изузетно болна менструација);

Диспареунија (бол у пределу гениталија и карлице током сексуалног односа);

Менорагија (велики губитак крви током менструације) и / или мање метрорагија.

За додатне информације: Симптоми и последице ендометриозе

Компликације ендометриозе

Укратко, ендометриоза може изазвати стварање једне или више ендометриотских циста и / или адхезија; штавише, може изазвати стање неплодности (то јест, утицати на способност зачећа) и, у случају да утиче на јајнике, повећати ризик од рака јајника (јавља се код 3-8% пацијената са ендометриозом јајника).

Да бисте сазнали више: Шта је ендометриотска циста?

Стерилитет код ендометриозе

Неколико студија је показало да је неплодност (тј. Немогућност зачећа) компликација ендометриозе која погађа око 30-40% пацијената; то значи да је прилично уобичајено.

, физички преглед, гинеколошки преглед, дијагностичко снимање (трансвагинални или трансректални ултразвук, магнетна резонанца, ЦТ), а понекад и минимално инвазивне хируршке захвате као што је лапароскопија у дијагностичке сврхе.