Алкохолизам

Уредила др Сарах Беггиато

Шта је алкохолизам?

Израз "алкохолизам" односи се на болест познату као синдром од зависности од алкохола, најозбиљнија фаза међу различитим проблемима везаним за конзумацију алкохолних пића, која почиње такозваним „преједањем“ и која се може развити у најозбиљнију злоупотребу алкохола.

Шта је стандардно пиће?

Многи људи су изненађени када сазнају како се пиће оцењује. Количина течности у нашој чаши или у боци не мора нужно одговарати количини алкохола која се у њима налази. Различите врсте пива, вина или ликера од слада могу садржати различите количине алкохола. На пример, многа светла пива имају скоро исту количину алкохола као и обично пиво:

• обично пиво: 5% (приближно) садржаја алкохола (по закону више од 3,5%)
• светло или светло пиво: садржај алкохола већи од 1,2%, али мањи од 3,5%
• безалкохолно пиво: садржај алкохола мањи од 1,2%

Због тога је важно знати колико алкохола садржи наше пиће.

Да би се измерила количина алкохола присутна у чаши, и могући ефекти које она може имати на тело и перформансе, уведен је концепт стандардне алкохолне јединице (АУ), која одговара 12 грама чистог алкохола (или 10 грама према другим извори) Да би се добио број алкохолних јединица садржаних у пићу, његов садржај алкохола изражен у грамима мора се поделити са 12 (или 10) или са 15,2 (или 12,7) садржај алкохола изражен у милилитрима (% вол) На пример, лименка пива (330 мл), чаша вина (125 мл), алкохолни аперитив (80 мл) или мала чаша жестоких пића (40 мл) свака одговара алкохолној јединици. Други начин да се назове „алкохолна јединица "то је" стандардно пиће "или" стандардно пиће ".

Израчунавање алкохолних јединица

Да бисте израчунали алкохолне јединице садржане у алкохолном пићу, унесите потрошену количину изражену у милилитрима, садржај алкохола приказан на етикети (% вол.) И кликните на дугме за израчунавање

Класификација врста пића

Зависност од алкохола је узрокована бројним факторима који се могу груписати у:

• физичке (генетске, метаболичке, неуролошке);
• психички (психички поремећаји различитих врста који изазивају патњу и олакшавају потрагу за алкохолом као утеху);
• социјални (култура пијења, друштвени притисак, навике и начин живота).

Узети појединачно, горе описани фактори не стварају сметњу; стога, да би се проблем манифестовао, потребно је више предиспонирајућих фактора, активираних повременим изазивачким узроком.
Јеллинек је 1960. идентификовао пет различитих категорија корисника алкохола и дефинисао их на следећи начин:

• алфа пијанац: он је тај који користи дејство алкохола да се дезинфикује или да нађе олакшање од физичке и емоционалне патње;
• бета пијанац: је класични повремени пијанац, који користи пиће као тренутак социјализације, пријатељства;
• гама пијанац: је појединац који је у стању да се уздржи од пијења, али ако почне да пије то чини неконтролисано;
• пиће делта: он је онај који је правилно дефинисан као алкохоличар. Ови појединци пролазе кроз кризе устезања, потребна им је хоспитализација и имају тенденцију рецидива;
• они који пију епсилон: они су епизодни потрошачи који могу да се суздрже од пијења дуже време, али који онда могу изненада почети на неконтролисан начин. У ову врсту пића спадају и испитаници који стално принудно пију док се не напију.

Они који пију гама, делта и епсилон - иако не изазивају овисност - у већем су ризику од опће популације.
Годинама касније, Цлонингер је алкохоличаре поделио у две подгрупе, у зависности од њихових генетско-еколошких или само генетских карактеристика:

• тип И: почетак зависности од алкохола почиње касно, након 30. године. Опћенито, тип И није праћен агресивним понашањем или правним или друштвеним компликацијама због злоупотребе алкохола;
• тип ИИ: јавља се углавном код мушкараца и има рани почетак, пре 25. године. Уопштено се односи на друштвене и правне проблеме.

Начини пијења

Умерено пијење

Стручњаци су показали да умерено пијење вероватно неће довести до поремећаја повезаних са алкохолом. Ниво алкохола који се може узети и који би представљао низак ризик од развоја сродне болести разликује се међу мушкарцима и женама и износи:

• за мушкарце: не више од 4 пића у једном дану и не више од 14 пића недељно;
• за жене: не више од 3 пића у једном дану и не више од 7 недељно.

Чак и унутар ових граница, можете имати проблема ако пијете врло брзо или имате друге попратне тегобе. Да бисте смањили ризик од развоја проблема повезаних са алкохолом, пазите да пијете полако и да конзумирате алкохол са чврстом храном.
Неки појединци би требало да избегавају потпуно пијење, укључујући оне који планирају да возе наредних неколико сати, узимају лекове који ометају алкохол, имају здравствену ситуацију која се алкохол може погоршати, у трудноћи су или су планирали да добију дете.

Прекомерно пијење

За здравље појединца опћенито, прекомјерно пијење значи конзумирање више у току дана него што је процијењено да се може пити дневно или, што је још горе, седмично. Отприлике једна од 4 особе које пију на овај начин, то је изнад нивоа раније поменути, развити синдром зависности од алкохола или проблеме зависности од алкохола.

Препијање

Препијање значи да пијете толико, у року од 2 сата, да концентрација алкохола у крви достигне 0,08 г / дЛ. Женама се то опћенито догађа након 4 пића, а мушкарцима након отприлике 5. Пиће на овај начин може довести у опасност здравље и сигурност појединца, повећавајући вјероватноћу саобраћајних несрећа и оштећења здравља. Дугорочно, на примјер, пијење алкохола може оштетити јетру и друге органе.

Ефекти алкохола на тело

За додатне информације: Симптоми алкохолизма

Превише пијења, у појединачним приликама или током времена, може створити озбиљне здравствене проблеме. Акутни ефекти повезани са конзумирањем алкохола снажно зависе од биолошких и генетских карактеристика појединца.

Етанол има смртоносну дозу 50 (ЛД50) једнаку 8 г / кг, стога је благо токсична супстанца (класа 2.) Симптоми акутног тровања етанолом варирају у зависности од концентрације алкохола у крви; можемо разликовати:

• ниво алкохола 0,3-0,5 г / л: фаза психомоторне ексцитације са дезинхибицијом, еуфоријом и причљивошћу; анксиолитички ефекат; оштећење памћења, расуђивања, концентрације и благи моторички поремећаји;
• алкохолемија 0,5-2 г / л: фаза у којој се јављају моторна некоординација, смањена мишићна снага, амнезија и ментална конфузија, дизартрија, перцептивне промене, мидријаза, повраћање, поспаност и утрнутост;
• алкохол у крви> 4 г / л: у овој фази концентрација алкохола у крви може бити фатална јер изазива анестезију, моторну и респираторну депресију, хипотермију, кому и смрт.

Неки од ефеката које алкохол може произвести у телу биће укратко описани у наставку.

Ефекти на централни нервни систем (ЦНС)

Алкохол омета различите комуникационе системе мозга и може утицати на начин на који мозак функционише.Предпостављено је да развој зависности од алкохола укључује низ хемијских промена у мозгу; феномен који је објашњен концептом неуропластичности. Овај израз се односи на способност мозга да надокнади повреде које претрпи и да се прилагоди новим ситуацијама или променама у телу (на пример, хронично излагање алкохолу), стварањем нових веза између неурона или променом активности већ постојећих неурона . Процеси адаптације такође могу утицати на неуротрансмитере, рецепторе са којима ступају у интеракцију и многе друге молекуле.

Након „хроничне изложености алкохолу“, неуронске промене одражавају почетак понашања типичних за зависност, попут повећане анксиозности, стреса и почетка толеранције.

Израз "толеранција" односи се на смањење позитивних појачавајућих ефеката алкохола, при чему је појединцу потребно више алкохола да би постигао исте ефекте који су се раније јављали при нижим дозама. Код појединца са високим нивоом толеранције, уздржавање од конзумирања алкохола може изазвати синдром одвикавања.
Алкохол има двофазно деловање на мозак: то је супстанца која потискује централни нервни систем, иако се стимулација понашања примећује при ниским нивоима у крви. Дуготрајна употреба алкохола може изазвати низ промена у мозгу које се манифестују функционалним и морфолошким променама које такође могу довести до смрти неурона.

Ефекти на периферном нивоу

• На нивоу срца: Дуготрајно пијење или превише у појединим приликама може оштетити срце, узрокујући проблеме као што су кардиомиопатије, аритмије (неправилан рад срца), срчани удар и високи крвни притисак. Међутим, научници су такође показали да конзумирање умерених количина алкохола - нарочито ако је направљено од црног вина - може заштитити здравље појединца тако што ће мало смањити ризик од развоја коронарне болести срца.
• Јетра: Конзумација великих количина алкохола може изазвати широк спектар проблема с јетром, укључујући упале, попут стеатозе или масне јетре, алкохолног хепатитиса, фиброзе и цирозе.
• На нивоу панкреаса: алкохол изазива панкреас да производи токсичне супстанце које на крају могу довести до панкреатитиса, опасне упале која доводи до отицања крвних судова у панкреасу, спречавајући на тај начин правилно варење.
• Учесталост за развој рака: Конзумација пуно алкохола такође може повећати ризик од развоја одређених врста рака, укључујући рак уста, једњака, грла, јетре и дојке.
• Имуни систем: Конзумација великих количина алкохола може ослабити имунолошки систем, чинећи људско тело рањивијим на болести.Хронични алкохоличари - у поређењу са појединцима који не пију пуно - посебно су подложни болестима попут упале плућа и туберкулозе. Много пијења у једној прилици чини тело мање ефикасним у својој способности да одговори на инфекције до 24 сата након пијења.

Поремећаји конзумирања алкохола

Поремећаји конзумирања алкохола представљају право патолошко стање које лекар може дијагностиковати када пијење изазива штетне ефекте и узнемирава појединца.

Овисност о алкохолу је широко распрострањена. Према подацима Свјетске здравствене организације, злоупотреба алкохола узрокује око 2,5 милиона смртних случајева годишње и представља трећи фактор ризика у свијету за развој и погоршање других болести.
Симптоми алкохолизма укључују:

• жеља, хитност и нагон за пићем, који се чешће назива жудња;
• губитак контроле: немогућност да престанете да пијете када сте почели да пијете;
• физичка зависност: почетак симптома устезања - као што су мучнина, знојење, тремор и анксиозност - након што престанете да пијете;
• толеранција: потреба да се пије више алкохола да би се доживели исти позитивни ефекти који појединца нагоне да пије

Људи са алкохолизмом често проводе доста времена пијући. Због пијења, они који неконтролисано конзумирају алкохол више нису у могућности да испуњавају своје обавезе код куће, на послу или у школи. Често такви појединци доводе своје животе и животе других у опасност (на пример вожња под утицајем) или имају социјалне или правне проблеме (на пример приче о хапшењу или породичној свађи) због проблема са алкохолом.
Као и многе друге болести, алкохолизам се генерално сматра хроничним, односно болешћу која траје током читавог живота особе која је погођена. Епидемиолошке студије су показале да више од 70% појединаца код којих се развије зависност од алкохола има једну епизоду која траје просечно 3-4 године Подаци из истог истраживања показују да многи људи који се подвргавају конвенционалном третману могу остати без алкохола, а многи други се опорављају без конвенционалног лечења.

Алкохолизам и генетика

Како гени могу утицати на алкохолизам?

Алкохолизам често окупља неколико чланова исте породице и можете прочитати научне студије које говоре о „гену алкохолизма“. Генетика свакако утиче на вероватноћу развоја алкохолизма или не, иако прича није тако једноставна.Студије показују да су гени одговорни за око половину ризика повезаних са алкохолизмом. Стога, сами гени не одређују хоће ли особа развити синдром зависности од алкохола. Фактори окружења, као и интеракције између гена и околине, одговорни су за преостали део ризика.
Више гена доприноси ризику од развоја алкохолизма код неке особе. Постоје гени који, на пример, фаворизују ризик, а други који га смањују, директно или индиректно. На пример, неки азијски субјекти носе варијанту гена која мења ризик. начин метаболизма алкохола, изазивајући симптоме као што су налети врућине, мучнина или убрзано срце док пију. Многи људи који доживе ове непријатне ефекте, у најмању руку, избегавају алкохол и то помаже у спречавању развоја алкохолизма.
Такође је показано да гени такође могу утицати на ефикасност лечења алкохолом. На пример, лекови као што је налтрексон показали су се као ефикасни у помагању неким, али не свим, појединцима који су развили зависност од алкохола како би смањили жељу за конзумирањем алкохола . Показало се да пацијенти са алкохолом са варијацијом у специфичном гену позитивно реагују на лечење налтрексоном, док пацијенти који не носе ову генетску варијацију не реагују на лечење. Због тога ће потпуно разумевање како гени утичу на карактеристике лека помоћи лекарима да препишу најефикаснији третман за сваког појединачног пацијента.

Фетални алкохолни синдром

Фетални алкохолни синдром се јавља када трудница конзумира значајне количине алкохола. Иако нема сигурних количина алкохола за фетус, око 20-30% жена користи алкохол током периода гестације. Алкохол може да промени развој фетуса у било ком периоду гестације, посебно у раним фазама трудноће. Студије показују да претерано пиће, које, како је првобитно описано, значи да морате попити 4 или више пића у једној прилици и да редовно пијете у великој мери, фаворизује развој озбиљних проблема код фетуса.