Антиеметика - Лекови против повраћања

Опћенитост

Антиеметички лекови су лекови који се користе у лечењу повраћања и мучнине различитог порекла и природе.

У стварности, повраћање није права болест, већ представља симптом који произилази из основног стања, које може, али и не мора бити патолошко (гастроинтестинална иритација, болест кретања, хормонска неравнотежа, мигрене, метаболички поремећаји итд.), Или које се јавља као нуспојава неких врста лекова (као што се јавља, на пример, у случају хемотерапије против рака).
Подразумева се да овај поремећај може негативно утицати на живот пацијента.
Стога се чини јасним да је употреба антиеметичких лијекова апсолутно неопходна за ублажавање пацијената погођених овим поремећајем; схваћајући да се у сваком случају примарни узрок који је изазвао повраћање мора идентифицирати и на одговарајући начин управљати. .
У наставку ће укратко бити описане главне класе антиеметичких лекова који се користе у терапији.

Допаминергички антагонисти

Допаминергички антагонисти су антиеметички лекови који своју активност испољавају антагонизацијом допаминергичних Д2 рецептора, присутних на нивоу зоне активирања хеморецептора (једноставније дефинисано као ЦТЗ).

ЦТЗ детектује еметогене супстанце присутне у организму и шаље информације у центар за повраћање, модулирајући његову активност.
Хлорпромазин (Ларгацтил®, Прозин®), халоперидол (Халдол®, Серенасе®), дроперидол, метоклопрамид (Пласил®) и домперидон (Перидон®) припадају овој класи антиеметичких лекова.
Неки од ових активних састојака (као што су, на пример, метоклопрамид и домперидон) имају одређени афинитет према серотонергичким рецепторима. Прецизније, они испољавају "антагонистичко дејство против 5-ХТ3 рецептора и" агонистичко дејство против рецептора типа 5-ХТ4 присутних у цревима. Управо „интеракција са овом“ последњом врстом рецептора такође даје овим лековима „прокинетичку врсту активности“.
Главни нежељени ефекти који се могу јавити након употребе антиеметика са дејством антагониста допаминергичких киселина потичу од проласка ових истих лекова на централном нивоу и састоје се од: умора, немира и поремећаја кретања. Домперидон, међутим, не може да пређе крв мождана баријера, стога, изазива мање нежељених ефеката од осталих активних састојака исте класе.

Серотонергички антагонисти

Активни састојци који припадају овој класи антиеметичких лекова испољавају своје деловање антагонизирајући 5-ХТ3 серотонинергичке рецепторе, присутне централно у ЦТЗ-у, и периферно у гастроинтестиналном тракту.
Ова категорија укључује ондансетрон (Зофран®), гранисетрон (Санцусо®, Китрил®) и трописетрон (Навобан®).
Ови лекови се углавном користе у превенцији и лечењу мучнине и повраћања изазваних хемотерапијом и радиотерапијом против рака, као и постоперативне мучнине и повраћања.
Главни нежељени ефекти који се могу јавити након лечења антиеметицима са допаминским антагонистима су: поспаност, астенија, главобоља и затвор.

Антимускариници

Антимускариници се користе за превенцију и лечење мучнине и повраћања узрокованих болести кретања (или болести кретања, ако желите).
Скополамин (Трансцоп®) припада овој класи антиеметика. Прецизније, деловање овог активног принципа против повраћања врши се антагонизацијом мускаринских рецептора присутних на нивоу вестибуларног апарата и језгра усамљеног тракта.
Генерално, скополамин се користи у фармацеутском облику трансдермалног фластера за спречавање симптома болести кретања.
Главни нежељени ефекти који се могу јавити након употребе антиеметика са антимускаринским деловањем су сува уста, поспаност и мидријаза.

Антихистаминици

Антиеметички лекови са антихистаминским деловањем испољавају своју активност антагонизацијом рецептора за хистамин Х1 присутних на нивоу вестибуларних језгара, језгра усамљеног тракта и леђног моторног језгра вагуса.
Антиеметици који припадају овој класи углавном се користе у превенцији и лијечењу мучнине и повраћања узрокованих болести кретања, али и у лијечењу мучнине и повраћања повезаних с Мениеровим синдромом.
Дименхидринат (Ксамамина®, Травелгум®) припада овој групи антиеметика.
Главни нежељени ефекти који се могу јавити током употребе ове врсте антиеметичких лекова су: главобоља, губитак апетита и поспаност.

Природни антиеметици

У фитотерапији постоји неколико биљака које се користе због своје потенцијалне антиеметичке активности. Међу њима, свакако је најистакнутија биљка ђумбир. Заправо, гингероли и шогаоли садржани у његовом ризому посједују занимљива антиеметичка својства, толико да је њихова употреба добила службено одобрење за превенцију и лијечење мучнине и повраћања, посебно ако су повезани с болести кретања.
У сваком случају, да бисте добили више информација о употреби природних антиеметика, препоручљиво је да погледате "наменски чланак" Мучнина и повраћање - биљни лекови ".