Повољна због стања као што су, на пример, неправилна употреба антибиотика, имуносупресија и дијабетес мелитус, кандидијаза једњака је обично одговорна за: беличасте наслаге на слузници једњака, бол при гутању, мучнину, повраћање, потешкоће у исхрани и губитак тежине.
За дијагнозу кандидијазе једњака одлучујућа је ендоскопија једњака.
Присуство кандидијазе једњака захтева употребу терапије лековима заснованом на антимикотицима.
Кандидиаза једњака је позната и као "цандида" и "цандида есопхагитис".
За додатне информације: Интестинална кандидијаза: Шта је "За више": Орална кандидијаза: Шта "За шта је више: Вагинална кандида: Шта" је
Кратки подсетник о томе шта је Цандида
Цандида (или кандидијаза) је „гљивична инфекција (или микоза) узрокована гљивицом Цандида албицанс. Ова гљива је природно присутна у људском телу; посебно воли да живи у влажном и топлом окружењу, као што су уста, грло, једњак, гастроинтестинални тракт и гениталије (вагина, код жена и главић, код мушкараца).
КАО ЦАНДИДА АЛБИЦАНС УЗРОКУЈТЕ КАНДИДУ
Цандида албицанс то је, у ствари, гљива која је генерално безопасна за људе, јер такозване "добре бактерије" које сачињавају бактеријску флору и имунолошки систем спречавају њено патолошко ширење.
Међутим, када ова два контролна система откажу, Цандида албицанс почиње да се интензивно умножава, што доводи до стања познатог као кандида или кандидијаза.
Печурке које се понашају као Цандида албицанс - то јест, који искориштавају тешку ситуацију домаћина - називају се опортунистичким гљивама.
Научна класификација Цандида албицанс
Цандида албицанс то је сапрофитна гљива (то јест, храни се распадајућим материјалом), која припада породици сахаромицета. Сахаромицете су посебни једноћелијски организми који живе у колонијама и спадају у категорију такозваних квасца (тачно као Саццхаромицес церевисиае, квасац који се користи за хлеб).
као Цандида албицанс;Генерално, имуносупресија је типичан проблем: оних који пате од болести попут АИДС -а или рака (који нарушавају интегритет имунолошког система), оних који узимају имуносупресивне или хемотерапијске лекове (то су лекови који снижавају имунолошки систем) и старијих особа (нпр. физиолошки разлози);
Ове околности прате:
- Присуство зубне протезе;
- Користите астматичне инхалационе кортикостероиде;
- Конзумирање великих количина слатке хране
- Пушити;
- Присуство хроничне болести, као што је отказивање бубрега.
Треба напоменути да, иако се то дешава врло ретко, чак и људи који су одличног здравља и не спадају у ниједну од горе наведених категорија ризика могу развити кандидијазу једњака.
Неонатална кандидијаза једњака: узроци
Бебе рођене са вагиналним рођењем од жена које пате од кандидијазе једњака могле би то да добију од своје мајке; у таквим ситуацијама кандидијаза једњака је правилније позната као неонатална езофагеална кандидијаза.
Епидемиологија
Кандидијаза једњака је ретка код здравих људи; с друге стране, прилично је уобичајен код људи са раком или сидом и код појединаца који узимају хемотерапију или имуносупресиве.
Према извештајима америчког института познатог као Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), 20% људи са раком развије кандидијазу једњака.
једњака, карактеристичних белих плакова, сличних скути и склоних крварењу, ако су огребани; поред тога, утврђује:- Бол или нелагодност при гутању
- Мучнина;
- Повратио се;
- Потешкоће у исхрани и губитак тежине. Они су директна последица болног гутања;
- Бол у грудима.
Повезане болести
Кандидијаза једњака је врло често повезана са оралном кандидом; познат и као орални дрозд или дрозд, орални дрозд је гљивична инфекција која је резултат неконтролисаног ширења Цандида албицанс на нивоу усне шупљине и ждрела.
Орална кандида се јавља са беличастим, млечним, тачкастим, лентикуларним или спојеним плаковима на језику, непцу и ждрелу, и са симптомима као што су пецкање у устима, отежано гутање и недостатак перцепције укуса.
Кандидијаза једњака код особе са одличним здрављем
У ретким случајевима када утиче на здраву и здраву особу, кандидијаза једњака је обично асимптоматска.
Компликације
У присуству имуносупресије или одређених стања (нпр. Дијабетеса), кандидијаза једњака може да се дегенерише у системско стање, познато као инвазивна кандидијаза (или инвазивна кандидијаза).
Инвазивна кандида је инфекција која настаје проласком гљивица кроз крвоток Цандида албицанс (фунгемија или фунгхемија) и његово ширење на важне органе, као што су срце (ендокардитис), мозак (енцефалитис), плућа (упала плућа), јетра (хепатитис), очи (ендофталмитис) или кости (остеомиелитис).
Инвазивна кандида може бити смртоносна за пацијента, стога представља „хитну медицинску помоћ, којој је потребна хитна помоћ.
Фактори који фаворизују инвазивну кандидијазу:
- СИДА;
- Узимање хемотерапије или имуносупресива;
- Шећерна болест;
- Дијализа за акутну бубрежну инсуфицијенцију;
- Употреба централног венског катетера.
Када видети доктора?
Појединац треба да се обрати свом лекару примарне здравствене заштите када спада у категорију ризика од кандидијазе једњака и развије класичне симптоме стања - бол при гутању.
пацијента (анамнеза) су важне, али нису довољне; дијагностичка потврда кандиде у једњаку, у ствари, захтева употребу ендоскопије једњака.Треба напоменути да, у присуству сумње на кандидијазу једњака, пре него што се прибегне ендоскопији једњака, лекари имају тенденцију да пацијенту препишу курс антифунгалних третмана, како би видели да ли се симптоми побољшавају или не: свако побољшање симптома искључује извођење ендоскопског прегледа, док је постојаност сметњи неопходна.
Оправдавање овог приступа је чињеница да је, као што је наведено у следећем одељку, ендоскопија једњака минимално инвазивна процедура.
Шта је ендоскопија једњака?
Ендоскопија једњака је инструментални преглед који омогућава визуализацију унутрашње анатомије једњака, кроз увођење, почевши од уста, цевастог инструмента опремљеног камером и извором светлости, чије је име ендоскоп.
Ендоскоп је у ствари сонда повезана са спољним монитором, на коју пројектује оно што детектује његова камера.
Ендоскопија једњака укључује седацију пацијента, како би се ендоскоп унео у пробавни систем без проблема.
Због употребе седатива и увођења ендоскопије у пробавни систем, ендоскопија једњака је једна од минимално инвазивних процедура.
једњак укључује терапију лековима засновану на антимикотицима, са циљем уклањања колоније гљивица одговорних за инфекцију.
Противгљивични лекови су лекови са специфичним анти-гљивичним деловањем.
Ако кандидијаза једњака значајно утиче на способност конзумирања хране, терапија такође укључује план исхране ад хоц и коришћење посебних метода исхране.
Лекови за кандидијазу једњака
Антигљивични лекови који се најчешће користе у присуству кандидијазе једњака су флуконазол л "итраконазол; који припадају категорији триазола, флуконазол и итраконазол делују против неких ензима које гљивице, као што су Цандида албицанс користе за репродукцију и опстанак (стога уништавају молекуле неопходне за репродукцију Цандида албицанс).
Ако су флуконазол и итраконазол неефикасни, терапија лековима прелази на амфотерицин Б, полиенов макролид или капсфунгин, ехинокандин.
Што се тиче начина примене горе наведених лекова, ово варира у зависности од тежине инфекције: за благе до умерене инфекције, то је орално путем капсула или таблета; за тешке инфекције, међутим, интравенозно путем ињекције.
ФАРМАКОЛОШКА ТЕРАПИЈА КАДА ЈЕ УСМЕНА КАНДИДАЦИЈА ПОВЕЗАНА СА КАНДИДОЗОМ ЕЗОФАГЕ
Када је кандидијаза једњака повезана са оралном кандидом, терапија лековима заснована на флуконазолу се обогаћује употребом другог лека: нистатина.
ФАРМАКОЛОШКА ТЕРАПИЈА У СЛУЧАЈУ ИНВАЗИВНЕ КАНДИДЕ ИЛИ СИДЕ
Ако се кандидијаза једњака дегенерише у инвазивну кандиду или утиче на појединца оболелог од АИДС -а, терапија лековима подразумева употребу претходно поменутог амфотерицина Б или капсфунгина.
Трајање фармаколошке терапије
Генерално, трајање терапије лековима корисно у борби против кандидијазе једњака је око 21 дан.
Међутим, лекар који лечи прецизно одређује колико дуго пацијент треба да узима антифунгалне лекове.
Дијета
Дијета за оне који не могу правилно да једу због кандидијазе једњака укључује конзумирање високо протеинских шејкова или, у најтежим случајевима, употребу исхране назогастричне сонде.
, поштујте дозе које је прописао лекар и узмите млечне ферменте;
