Пуцање прстом (стенозни теносиновитис савијача прстију)

Дефиниција

Окидач прста, који се назива и стенозирајући теносиновитис, је поремећај у којем један од прстију остаје у савијеном положају, а затим се исправља оштрим ударцем (као да је окидач повучен и пуштен, "окидачки прст').

Болест је узрокована сужавањем синовијалне овојнице која окружује тетиву захваћеног прста. Поремећај је често болан и, у посебно озбиљним условима, може изазвати прави функционални блок захваћеног места.
Прст окидача најчешће се јавља у доминантној руци и најчешће захваћа палац, средњи или прстењак. Стање може захватити више прстију истовремено и захватити обје руке.

Људи присиљени да изводе понављајуће радње хватања, из професионалних разлога или из хобија, подложнији су појави прста окидача.
Терапијски третман варира у зависности од тежине и трајања поремећаја.

Погледајте видео

Погледајте видео на иоутубе -у

Симптоми

За додатне информације: Симптоми окидача прстију

Знаци и симптоми окидача на прстима могу бити благи или тешки и укључују:

отицање или укоченост прста (нарочито ујутру);
осећај кликања или пуцања по завршетку покрета флексије-екстензије или при чврстом хватању предмета;
присуство квржице у основи захваћеног прста;
бол локализован на длану;
прст заглављен у савијеном положају, изненада се исправља или, у тежим случајевима, не успева да доврши покрет продужетка.

У случају укочености или трзања у зглобу прста, било би упутно упозорити лекара, посебно ако је захваћено подручје вруће и упаљено, јер симптоми указују на почетак могуће инфекције.

Пуцање прстом и Дупуитренов синдром

Прст окидача не треба мешати са Дупуитреновом контрактуром, патолошким стањем које погађа везивно ткиво длана. Прст окидача, међутим, може се појавити заједно са овим поремећајем. Дупуитренову болест карактерише прогресивно и трајно савијање једног или више прстију, узроковано хроничном и прогресивном фибропролиферативном лезијом апонеурозе длана (влакнаста трака која обавија мишић како би га учврстила за уметање кости).

Узроци

Главни узрок који одређује почетак прста окидача је сужење омотача који окружује тетиву захваћеног прста. Флексори (површни и дубоки) су дуга влакна која почињу од мишића подлактице, прелазе у зглоб и убацују се у фаланге прстију, повезујући мишић са костом.Тетиве су прекривене заштитном опном, заузврат окружене теносиновијом, која ослобађа течност за подмазивање, која омогућава да тетива клизи без трења у својој мембрани, док прст изводи покрете екстензије и флексије.
Ако се теносиновијална овојница често или током дужег временског периода упали, простор унутар тетивне облоге може постати сужен и сужен.
Тетиве савијача прстију не клизе лако кроз омотач и присиљавају прст да остане закључан у савијеном положају, пре него што се испружи. Ово стање изазива иритацију и, постепено, упални процес који погађа укључене тетиве. Ако је упала продужена, могуће је да се појаве ожиљци, задебљање (фиброза) или чворови.
Присуство синовијалног отока повећава потешкоће тетиве у превазилажењу улаза у дигитални канал. Да би могао испружити прст, пацијент мора извршити принудну вучу, изазивајући клик, повезан са насилним болом. Поремећај је веома досадан , јер у великој мери ограничава функцију руке.

Фактори ризика

Фактори ризика који вас чине подложним покретању прста су:

Микротраума у руци.
Понављани хватајући покрети: субјект је склонији развоју прста окидача ако је приморан да хвата неки предмет, попут алата или радног алата (маказе, маказе ...), током дужег временског периода.
Пратеће болести: пацијенти са одређеним болестима (реуматоидни артритис, дијабетес, хипотироидизам и неке инфекције) имају већи ризик од патње прстом окидача.
Пол: Поремећај је чешћи код жена. Инциденција код мушкараца је нижа.

Дијагноза

Дијагноза прста окидача је у основи клиничка: лекар може дијагностиковати поремећај на основу историје болести (клиничка историја пацијента) и на основу физичког прегледа. Физикални преглед омогућава лекару да идентификује болна подручја, провери флуидност покрета тражећи од пацијента да затвори и отвори руку (пролаз од флексије до положаја продужетка). Палпацијом длана руке, у преписка са "метакарпофалангеалним зглобом, лекар може открити присуство било каквих поткожних чворова, често болних.