Уредио др Гиованни Цхетта
Митове о (идиопатској) сколиози разбити
На основу онога што је до сада описано, постаје могуће контрадикторати различите хипотезе које се обично изражавају у вези са идиопатском сколиозом, а да никада нису имале праву научну основу на којој би се могле заснивати.
- Након одређеног узраста, више не можете (или не бисте требали) мењати сколиозу (и држање) . Ми смо "функција структурирања", неуро-биомеханички осцилирајућег вртложења, у динамичкој равнотежи, између везивног ткива и мишића. Кост је савитљиво везивно ткиво (непрекидно се споро прерађује у складу са механичким и хемијско-физичким надражајима које прима). У стварности, статичко држање не постоји, зглобне шарке и миофасцијалне напетости мењају се тренутак по тренутак; ивице постуралне побољшање и стање кичме се у стварности увек могу постићи (као и погоршати).
- Осим одређеног степена сколиозе, крути корзет је неопходан. Нетачна функционалност ротација на попречној равни значајно омета постизање најважнијег и физиолошког инстинктивног циља човека: специфичног кретања максималног приноса. Осим што узима у обзир овај значај у процесу рехабилитације, он барем није превише функционалан. Стога је потребно размишљати о новој генерацији ремена која може исправити поравнање кичме на предњој равни и омогућити неопходну слободу кретања на попречној равни зглобних шарки.
- Са укоченим торзом могуће је бавити се спортским активностима . Блокирање ротација рацхида на попречној равни наметнуто крутим трупом подразумева компензацију преоптерећења на шаркама ослобођеним од "јарма" трупа (посебно зглобова карлице и доњих удова). Ова измењена функционалност укључује модификацију расподеле гравитационог оптерећења са последичним могућим зглобним структурним модификацијама (промена зглобних површина и стање капсула-лигамента) и миофасцијалну (ретракције, фиброза). Овај ризик постаје све већи што је интензивнији са становишта гравитационог оптерећења, захтевајући са становишта моторике потребне и дуготрајне физичке активности које се носе носећи протезу.
- Неопходно је изводити вежбе за јачање паравертебралних мишића и избегавати вежбе (и спорт) које повећавају покретљивост пршљенова . Координација мотора је заправо важнија од структуре и савршене симетрије сегмената тела. Функционалне промјене и стога њихово поновно образовање су одлучујуће. Контрола (проприоцепција) и исправан распон покретљивости зглобних шарки представљају његове критичне параметре. Циљ не смије бити блокирање, фиксирање, већ нормализација миофацијално-коштаног система и преваспитавање проприоцепција и моторна координација.
- Ортотика и угриз немају утицаја на сколиозу . Ово би било вероватно да смо структура компресије (попут колоне); у ствари знамо да то није тако. У ствари, ми представљамо структуру тензерског утицаја где је сваки део повезан са целином од микроскопског до макроскопског нивоа (оно што је изван ћелије једнако је важно као и оно што је унутра и неодвојиво је од ње). Стопало и језик представљају најутицајније конформаторе органа, први од кривина кичме, други од лобањских костију. Положај у простору стопала (једна тачка додира са тлом) и главе (периферна јединица тежа и удаљенија од тла) чини их стратешким елементима у погледу постављања свих сегмената тела у усправан положај, како из механичког тако и из неуролошког гледишта (због важности релативних проприоцептора и екстероцептора). Ови разлози су већ довољни да се узме у обзир подршка задњице и оклузална подршка у „промени кичме и држања уопште“. Али још више то постаје неопходно у "модерном" друштву у коме се станишта и стилови погледа разликују (вероватно превише) од природе. У таквим животним ситуацијама употреба и развој ергономије постају значајни.
- Радиографи, сколосиометар и Цобб угао су једини тестови, алати и параметри за дефинисање сколиозе. Видели смо да они заиста имају велика ограничења и да је данас могуће користити алтернативно различите технологије и параметре (попут растерстереографије и сродних индекса). С друге стране, рендгенски снимци остају неопходни за процену структуре пршљенова и костију уопште.
Остали чланци на тему "Идиопатска сколиоза - митови које треба разбити"
- Важност исправних подупирача за затварање и оклузије
- Сколиоза - узроци и последице
- Дијагноза сколиозе
- Прогноза сколиозе
- Лечење сколиозе
- Изванћелијска матрица - Структура и функције
- Везивно ткиво и везивна фасција
- Везивни опсег - карактеристике и функције
- Држање и напетост
- Човеково кретање и важност подупирача
- Клинички случај сколиозе и терапијски протокол
- Резултати лечења Клинички случај Сколиоза
- Сколиоза као природни став - Библиографија