Цервикална кила: дијагноза и терапија

који сабија нервне корене усмерене на горњи екстремитет, а понекад и на кичмену мождину. Другим речима, цервикална кила (или хернија диска грлића материце) је цурење желатинозног материјала из пулпусног језгра интервертебралног диска који се налази у цервикалном тракту.

Бол у врату који зрачи низ руку (брахиалгија) карактеристичан је симптом херније диска грлића материце, чији интензитет зависи од тежине патолошког стања.
Упорни болови у врату, главобоља, слабост руку и потешкоће при кретању горњег удова све су то знаци цервикалне киле у току. У таквим ситуацијама пацијент треба што пре да се консултује са лекаром: клиничка процена је полазна тачка за исправну дијагнозу и адекватну терапију.

, или прикупљањем општих података и информација у вези са пацијентом: у овом случају лекар ће покушати да разуме интензитет бола, његову локацију, опште здравствено стање пацијента и узроке који су одговорни за болове у врату.
Клиничко испитивање се спроводи прецизним маневрима, корисним за истицање цервикалног и радикуларног бола. На пример, цервикална кила постаје болнија продужавањем врата, док продужетак руке иза главе благо умањује бол.
Сликовни тестови су генерално први дијагностички тестови који потврђују или оповргавају сумњу на цервикалну килу:

Компјутерска томографија (ЦТ): дијагностичка техника која користи јонизујуће зрачење за добијање детаљних снимака цервикалног подручја;
МРИ врата: може показати "абнормално избочење диска и" могући компромис нерава и кичмене мождине. Штавише, МРИ наглашава лигаменте и дегенеративне коштане компоненте, приказујући истовремено било какве патологије диска рахија;
Рендгенски снимак врата, користан за „општу идеју о великим аномалијама грлића материце;
Мијелографија: радиолошки тест који се врши на кичменој мождини. Дијагностички преглед користи контрастно средство за откривање било које патологије или трауме која утиче на кичмену мождину (укључујући локализацију грлића материце). Поступак је прилично инвазиван и праћен је пункцијом у цервикалном тракту, узимањем узорка ликвора и накнадним убризгавањем медијума одмах након захвата , праве се бројне рендгенске пројекције.
Дискографија: прилично инвазивни дијагностички тест који укључује убризгавање контрастног средства у подручје грлића материце ради прецизног идентификовања порекла бола. Тест се генерално изводи само када су болови у грлићу матернице толико интензивни да је потребна операција.Дискографију увек прати ЦТ скенирање, што је корисно за добијање више информација;
Електромиографија: дијагностички тест користан за идентификацију мишића укључених у болест.

, цервикална спондилоза и друге дегенеративне болести вратне кичме.

Испитивања неопходна за дијагностичку процену искључиво су медицинске компетенције: специјалиста процењује потребу или приоритет одређеног теста пажљивом анализом клиничке слике коју пацијент представља.

лекови против болова и против запаљења који убрзавају ублажавање болова.

Лекови за цервикалну хернију

Лекови који се најчешће користе у терапији за ублажавање болова у врату су:

НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лекови), корисни за ублажавање болова, истовремено делују и противупално. Активни састојци који се у ту сврху највише користе су: ибупрофен, напроксен, диклофенак и ацетилсалицилна киселина.
Релаксанти мишића, корисни за смиривање грчева мишића узрокованих цервикалном килом. Најчешће се користе лекови: Диазепам и Цицлобензаприна
Кортикостероидни лекови (нпр. Преднизон, Метилпреднизолон и Хидрокодон) имају снажно антиинфламаторно деловање.
Епидурална ињекција са лековима против болова / аналгетици (за веома болне цервикалне киле)

Понекад употреба огрлице може бити корисна за ублажавање болова у врату након насилне повреде вратне кичме: овратник је потпорни уређај погодан за смањење кретања грлића материце, спречавајући даље оштећење.

Након постизања умереног побољшања бола и сродних симптома, препоручљиво је предузети посебан процес рехабилитације, чији је циљ максимизирање општег стања леђа (а посебно цервикалног тракта), такође веома корисно и пре свега за спречавање било каквог, могуће, будуће штете.

помоћу истосмерне струје коју производи генератор.

Акупунктура, корисна за ублажавање болова и упала узрокованих цервикалном килом

Постурална гимнастика: избор специфичних вежби и заузимање правилног држања минимизирају бол узроковану цервикалном килом.

Остеопатски третман: користан за отклањање било каквих компликација нерва на нивоу грлића материце

Стимулација кичменог нерва: ова терапеутска техника користи помоћ електричне струје да "пробуди" кичмену мождину, смањујући бол

предња + фузија (најпрактичнија од свих за лечење цервикалних кила): хернирани диск се уклања малим предњим резом на врату. Након тога, диск се замењује малим фрагментом кости, обично екстраполираном из карлице пацијента (или из компатибилне лешевске кости): процес „трансплантације кости се назива„ фузија “. Да би се поједноставио поступак, понекад се убацују завртњи. или металне плоче, како би се олакшао процес ливења и минимизирао ризик од квара (међутим прилично ретко). За лечење је потребна хоспитализација пацијента, који ће морати да остане на клиници 2-3 дана, а потпуни опоравак, иако постепен, траје 7-14 дана.

Постериорна дисцектомија: много мање коришћена стратегија терапије, резервисана за латералне цервикалне киле.

Имплантација вештачких дисковних протеза које замењују болесни диск уз максимално очување кретања и функције рахија. Ово је алтернативни поступак предњој дисцектомији праћен интервертебралном фузијом.

Након операције дисцектомије, пацијент мора да посматра период опоравка од 30-40 дана: за то време испитаник се мора потпуно уздржати од тешког рада, не сме да вози, не сме да заузима погрешне положаје и мора да поштује одмор.
Пацијенткиња оперисана због цервикалне киле мораће да се подвргава редовним рутинским контролама током постоперативног периода, како би се осигурало да је операција савршено успешна.