Калцификација тетива је тендинопатија; то је дегенеративни процес који захвата тетиве пругастих мишића (нарочито већих) и који се састоји у таложењу коштаног минерала на површини везивног ткива тетиве.
Примарни узрок калцификације је хронична упала.
С друге стране, не узрокују сви тендинитиси калцификацију тетива, већ је углавном захваћен такозвани калцифични тендонитис.
Ово последње је узроковано хроничним понављањем мањих микротраума; ређе је изазвано акутним и блиским трауматским догађајима (који с друге стране могу започети дегенерацију).
Калцификација тетива је одговорна за бол, смањену еластичност, смањену покретљивост и повећан ризик од пуцања.
Подручја тела која су највише погођена калцификацијама тетива су: раме (тетива супраспинатус мишића), Ахилова тетива (трицепс сурална тетива), колено (тетива квадрицепса тетиве тетиве), лакат (екстензори подлактице) итд.
Фактори ризика су углавном понашајни, али индивидуална подложност такође игра одлучујућу улогу.
- Бол у одређеним покретима.
- Бол при палпацији.
- Понекад отицање и црвенило, али нису неопходни код калцифичног тендонитиса (понекад се чак ни не могу открити).
- Крутост зглобова.
- Ограничење кретања.
- Понекад осећај нестабилности зглобова (нарочито у рамену, повезан са примарном и сложеном патолошком сликом).
- Губитак снаге.
- Стањивање, издужење и крхкост тетива: више од симптома, ово су клинички знаци.
- Ултразвук.
- Радиографија и МРИ: искључити друге болести са сличним симптомима.
- ПАЖЊА! Постоје генеричке болести (нпр. Лупус еритематозус) које предиспонирају генерички почетак тендинопатија, што повећава ризик од еволуције у калцификације.
- Одмор.
- Подржите помоћним средствима која смањују покретљивост или побољшавају оптерећење (апаратићи, удлаге, штапови или штаке, ортопедија итд.).
- Физиотерапија, превентивно-рехабилитациона гимнастика и истезање: оснивачи конзервативне терапије, неопходни су за опоравак мишићног трофизма и могуће стабилност зглобова.
- Криотерапија (хладна терапија): смањује упалу и бол.
- Терапија лековима: нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) или кортикостероиди (ређе).
- Технолошки медицински третмани (види доле): корисни за уништавање калцификације и / или борбу против упале.
- Физиотерапија и рехабилитација.
- Уносите одговарајућу количину калорија, што је 70% нормалних калорија.
- Бирајте намирнице са одговарајућим метаболичким утицајем (цела храна и храна без рафинисаних угљених хидрата) спречавањем скока шећера у крви и инсулина.
- Узмите добру количину дијететских влакана. Помаже у контроли шећера у крви, модулира апсорпцију масти и позитивно утиче на ниво естрогена.
- Задржите део једноставних угљених хидрата не више од 10-16% укупних калорија (довољно је уклонити сву слатку храну задржавајући 4-6 порција воћа и поврћа, као и 1-3 порције млека и јогурта).
- Задржите удио масти не више од 25-30% укупних калорија, преферирајући „добре“ (сирова биљна уља и средње масну плаву рибу) у односу на „лоше“ (засићене, хидрогенизоване, двофракционисане итд.) .
- Омега 3: то су еикозапентаеноична киселина (ЕПА), докозахексаенска (ДХА) и алфа линоленска (АЛА). Имају противупалну улогу. Прве две су биолошки врло активне и углавном се налазе у: сардинама, скуши, паламиди, сардинели , харинга, аллеттерато, трбух туне, гарфисх, морске алге, крил итд. Трећа је мање активна, али представља прекурсор ЕПА; углавном је садржана у масној фракцији одређене хране биљног поријекла и у уљима: соје , ланено семе, киви, семе грожђа итд.
- Витамини: антиоксидативни витамини су каротеноиди (провитамин А), витамин Ц и витамин Е. Каротеноиди се налазе у поврћу и плодовима црвене или наранџасте боје (кајсија, паприка, диња, бресква, шаргарепа, тиква, парадајз итд.); присутни су и у раковима и млеку. Витамин Ц је типичан за кисело воће и неко поврће (лимунови, поморанџе, мандарине, грејпфрут, киви, паприка, першун, цикорија, зелена салата, парадајз, купус итд.). Витамин Е се може наћи у липидном делу многих семенки и сродних уља (пшеничне клице, кукурузне клице, сусам, киви, семенке грожђа итд.).
- Минерали: цинк и селен. Први се углавном налази у: јетри, месу, млеку и дериватима, неким шкољкама (нарочито каменицама). Други је углавном садржан у: месу, рибљим производима, жуманцету, млеку и дериватима, обогаћеној храни (кромпир итд.).
- Полифеноли: једноставни феноли, флавоноиди, танини. Врло су богати: поврће (лук, бели лук, агруми, трешње итд.), Воће и сродне семенке (шипак, грожђе, бобице итд.), Вино, семенке уља, кафа, чај, какао, махунарке и интегралне житарице итд.
- Препоручљиво је избацити нездраву храну и пиће, посебно брзу храну и слатке или слане грицкалице.
- Такође је потребно смањити учесталост конзумирања и порције: тестенина, хлеба, пице, кромпира, деривата, масних сирева, масног меса и рибе, сухомеснатих производа, кобасица и слаткиша.
- Аналгетици: генерално такође са противупалним дејством, користе се орално, посебно у борби против болова:
- Парацетамол: на пример Тацхипирина ®, Еффералган ® и Панадол ®.
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД):
- Системски за оралну примену: више се користе од топикалних, јер до тетивних структура може бити тешко доћи путем наношења на кожу (бескорисно, на пример у ротаторној манжети). Такође су моћније од масти и гелова. гастро заштитник. Људи са поремећајима јетре или бубрега не могу увек да их узму.
- Ибупрофен: нпр. Бруфен ®, Момент ®, Спидифен ®, Нурофен ®, Арфен ®, Ацтигрип грозница и бол ® и Вицкс грозница и бол ®).
- Кетопрофен: на пример Артхросилене ®, Орудис ®, Оки ®, Фастум гел ®, Флекен "Ретард" ® и Кетодол ®.
- Диклофенак: на пример Диклореум ®, Дефламат ® и Флецтор ®.
- Напроксен: на пример Момендол ®, Синфлек ® и Ксенар ®.
- За локалну употребу: углавном су масти или гелови. Они имају предност локалног деловања (корисно, на пример, на Ахиловој тетиви) без претераног напрезања желуца и јетре; међутим, они су мање ефикасни. Мора се навести да ово није најприкладнија фармаколошка категорија и да би упорна употреба (иако у почетним фазама) могла погодовати погоршању упале.
- Ибупрофен 10% соли лизина или 2,5% кетопрофена (на пример Долорфаст ®, Ласонил ®, Фастум гел ® итд.).
- Кортикостероиди:
- користе се само ако се орални НСАИЛ не подносе добро за: алергију, чир на желуцу, дијабетес итд. Ако се користе дуже време, они изазивају многе нежељене ефекте на везивно ткиво, посебно на тетиве. Они представљају најдрастичније фармаколошко решење, али и најефикасније.
- Избегавајте клизава, превише тврда (асфалт) или премекана (песак) тла.
