Узрок епитроклеитиса је функционално преоптерећење горе наведених мишића; заправо, огорчено и прекомјерно напрезање ових мишића (функционално преоптерећење), врло прецизним покретом, ствара стрес на спојеним тетивама, тако да потоњи с " запали и постане болан.
Посебно распрострањен код оних који се баве спортовима попут голфа, тениса или бејзбола, епитроклеитис је одговоран за: бол на унутрашњој страни лакта, укоченост зглобова у лакту, слабост у шаци и зглобу (само у неким случајевима) и утрнулост. и трнци дуж прстију.
Генерално, дијагноза епитроклеитиса је клиничка, односно на основу описа симптома, физичког прегледа и анамнезе.
По правилу, лечење епитроклеитиса подразумева конзервативно лечење, које се заснива на: остатку удова који пате, леденим облозима, употреби компресивних завоја, употреби лактата, уносу антиинфламаторних лекова и физиотерапији.
Кратак преглед шта је тетива
Тетива је трака влакнастог везивног ткива, са одређеном флексибилношћу и високим садржајем колагена, који повезује скелетне мишиће са костима.
који повезују део предњих мишића подлактице са медијалним епикондилом хумеруса.Епитроклеитис је „болест“ мишићно -коштаног система; тачније, пример је тендонитиса, односно упале једне или више тетива.
Епитхроцлеитис је такође познат и као "лакат голфера" и "медијални епикондилитис".
Епитроклеитис је врло слично стање, иако на супротној страни лакта, са латералним епикондилитисом (или тениским лактом).
Тендинитис припада великој клиничкој групи тендинопатија, односно болести / патњи тетива; Тендиноза такође припада групи тендинопатија, односно хроничних обољења тетива насталих дегенерацијом нормалне структуре тетива.
За разумевање: кратак анатомски преглед
- Хумерус је једнака кост људског тела која чини костур руке, односно анатомског пресека између рамена и лакта;
- Хумерус је дуга кост, па се на њему могу разликовати 3 дела: проксимална епифиза, дијафиза и дистална епифиза;
- Кроз проксималну епифизу (део који је најближи центру људског тела), хумерус се артикулише са лопатицом, формирајући рамени зглоб; кроз дисталну епифизу (која је најудаљенији део од центра људског тела) , с друге стране, зглобљен је са улном и радијусом (кости подлактице), да формира лакатни зглоб.
МЕДИЈСКИ ЕПИКОНДИЛ ХУМЕРУСА
Замишљајући да је горњи уд испружен са стране и са дланом окренутим према посматрачу, медијални епикондил надлактичне кости је истакнута, осетљива на додир, присутна на унутрашњој страни последњег дела дисталног краја кост која чини костур руке.
Медијални епикондил хумеруса важан је са анатомског становишта, јер је то место сидрења комплекса тетиве повезано са почетном главом 5 од 8 предњих мишића подлактице.
ПРЕДЊИ МИШИЋИ ПРЕДЉИЦЕ
Предњих мишића подлактице има укупно 8; ових 8 мишића је распоређено у 3 различите дубинске равни:
- На најповршнијој равни налазе се 4 мишића, а то су: улнарни флексор карпуса, дугачак палмар, радијални флексор карпуса и пронатор терес;
- На средњој равни постоји само један мишић: површински флексор прстију;
- На дубљој равни налазе се 3 мишића: дубоки флексор прстију, дуги флексор палца и квадратни пронатор.
За разумевање овог чланка о епитроклеитису од интереса су само предњи мишићи подлактице повезани са медијалним епикондилом хумеруса, то јест: сви мишићи површинске равни (улнарни флексор карпуса, дугачак палмар, радијални флексор) карпуса и пронатор тереса) и једини мишић средње равни (површински флексор прстију).
Порекло имена
Израз "епитроклеитис" потиче од "епитроцхлеа", што је друго име, које су сковали анатоми, како би указало на "медијални епикондил надлактичне кости".
укључени у епитроклеитис током кретања питцхинг;Фактори ризика од епитроклеитиса?
Фактори као што су:
- Понављање, током више од два сата и са неодговарајућом техником, покрета у опасности;
- Употреба неодговарајуће опреме у ризичним спортским праксама;
- Л "старији од 40 година;
- Гојазност;
- Дим цигарете.
Техника извођења потенцијално ризичног геста је веома важна: ако је тачна, у ствари укључује мањи стрес на предње мишиће подлактице.
сноси ово последње и то се преводи у погоршање симптома (нарочито болних).Када видети доктора?
У случају епитроклеитиса, препоручљиво је да се обратите лекару или консултујете стручњака за болести мишићно -коштаног система, када симптоми (нарочито бол и осећај бола) потрају упркос остатку.
Компликације
У недостатку адекватног лечења, епитроклеитис се може развити у тежу тендинопатију, коју карактерише лезија или дегенерација структуре тетива.
Појава горе наведене компликације укључује хроничне и исцрпљујуће симптоме и захтева посебну медицинску интервенцију.
Хронични симптоми и исцрпљујући ефекти епитроклеитиса који резултирају компликацијама могу снажно утицати на расположење пацијента, јер овај има потешкоћа због болова у извођењу најједноставнијих покрета захваћеним горњим удовима.
, ултразвук и / или снимање магнетном резонанцом.
Медицински преглед
Физички преглед се састоји од медицинског посматрања, такође путем посебних маневара и палпације, симптома и знакова на које се пацијент жали или показује.
За оне који се жале на типичне поремећаје епитроклеитиса, физички преглед укључује палпацијски преглед лакта и извршење, са болним горњим удовима, свих оних покрета који би, у присуству упале, изазвали бол.
Анамнеза
Анамнеза је критичко проучавање симптома уочених током физичког прегледа и чињеница од медицинског интереса прикупљених путем посебних питања (која се тичу не само симптома, већ и општег здравственог стања, навика, свакодневних активности, болести које се понављају у породици) итд.).
У присуству стања као што је епитроклеитис, анамнеза омогућава идентификацију фактора који су код датог пацијента изазвали упални процес.
, нарочито на почетку „упале.Уопштено, индикације за његову употребу су: 4-5 облога дневно на болном подручју (у случају епитроклеитиса, то је унутрашња страна лакта), по 15-20 минута (краће или дуже апликације су неефикасне) ;
- Примена компресијског завоја око лакта.Компресивни завој ублажава бол и убрзава зарастање;
- Употреба протезе за лакат: Опреза за лакат има за циљ да сачува горњи екстремитет патње од оних покрета који би могли додатно оптеретити тетиве;
- Унос нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) или парацетамола. Употреба ових лекова је индикована за смиривање упале и болних симптома.
Међу НСАИЛ -има, они који пате од епитроклеитиса најчешће користе ибупрофен; - Локална ињекција кортикостероида. Кортикостероиди представљају "алтернативу нестероидним антиинфламаторним лековима и парацетамолу, када су последњи неефикасни и симптоми трају".
Употреба кортикостероида у терапијском лечењу епитроклеитиса је ретка, због могућих нуспојава повезаних са употребом дотичних лекова.
Запамтите да се кортикостероиди морају узимати по лекарском рецепту; - Вежбе физиотерапије. Физиотерапија за оне који пате од епитроклеитиса укључује вежбе истезања и јачање мишића горњег екстремитета који пати.
Да бисте тачно знали од чега се састоје ове вежбе, добро је да се обратите стручњаку из те области, са искуством у проблемима са тетивама.
Хирургија: када може бити корисна?
Обично епитроклеитис не захтева операцију.
Међутим, ако симптоми потрају дуже од 6 месеци упркос горе описаном конзервативном третману или ако је стање прерасло у озбиљнију тендинопатију, операција постаје одржива терапијска опција.
Да ли сте знали да ...
Мање од 10% пацијената са епитроклеитисом захтева операцију да би се решило стање.
варирају од особе до особе, у зависности од тежине упале, али генерално, већина пацијената са епитроклеитисом се излечи у року од 3-4 недеље.
Повратак активностима након исцељења: како би то требало да се догоди?
Након опоравка, наставак активности спроведених пре почетка епитроклеитиса мора се одвијати постепено; непоштовање ове индикације снажно је повезано са релапсима.
