Опћенитост
Трбушни тифус - или тифусна грозница - је системска (захвата цео организам) инфективна болест коју изазива бактерија Салмонелла ентерица серотип типхи.
Узрочник тифуса је присутан у урину и измету заражених људи, а може се пренијети са човјека на човјека фекално-оралним путем кроз гутање загађене хране или пића.
Тифусна грозница је врло заразна и лоши санитарни услови предиспонирају њено ширење. Након што је особа заражена, бактерије се брзо размножавају у цревима и крвотоку, изазивајући прве симптоме. Тифусна грозница има подмукли почетак, коју карактеришу грозница, главобоља, затвор или пролив, малаксалост и мијалгија. Може се лечити антибиотицима, међутим бактеријска резистенција је широко распрострањена. Без хитног лечења, бактерије се могу проширити на друге делове тела, узрокујући погоршање симптома и озбиљне компликације (унутрашње крварење, цревна перфорација или перитонитис). Чак и након опоравка од тифуса, ограничен број појединаца, који се називају здравим носиоцима, наставља да ослобађа Салмонелла типхи у фецесу и стога може инфицирати друге. Доступна је вакцина и препоручује се онима који рукују потенцијално загађеном водом и храном у подручјима високог ризика. Вакцина, међутим, не пружа потпуну заштиту од инфекције.
Тифусна грозница је уобичајена у мање индустријски развијеним земљама, углавном због ограниченог приступа питкој води, неадекватног одлагања отпадних вода и поплава. Због начина на који се инфекција шири, тифусна грозница је чешћа у дијеловима свијета који имају ниске санитарне услове. Процењује се да је годишња учесталост тифусне грознице око 17 милиона случајева широм света.
Салмонелла типхи
Узрочник тифусне грознице је Салмонелла типхи, чији вектор може бити само човек. Због тога се инфекција увек преноси са једног човека, болесног или здравог носиоца бактерије, на другог. Период инкубације може да варира у зависности од дозе инфекције, али је обично 1-3 недеље.
Након уноса контаминиране хране или воде, бактерије продиру у танко црево и привремено улазе у крвоток. Тамо Салмонелла типхи прво се размножава у ћелијама јетре, слезине и коштане сржи, а затим поново улази у крв. Када се организам прошири у крвоток, пацијенти развијају симптоме, укључујући грозницу. Бактерије нападају жучну кесу, билијарни тракт и лимфоидно ткиво повезано са цревом. Овде се размножавају у великом броју, а затим прелазе у цревни тракт.У овој фази могу се идентификовати патогени, за дијагнозу, у тестираним културама столице. у лабораторији.
Инфекција
Обично се тифусном грозницом зарази гутањем бактерија присутних у контаминираној храни или води.
Тамо Салмонелла типхи има изузетну отпорност на спољашње окружење, посебно ако се налази у органским материјалима: бактерије могу преживети недељама чак и у канализацији и блату.
Пацијенти са овом болешћу могу контаминирати воду путем фекалија које у акутној фази инфекције садрже „високу концентрацију бактерија.“ Бактеријско загађење водовода може заузврат заразити залихе хране. Здрава особа једе храну или пиће које је контаминирано малом количином измета или урина у којем се Салмонелла типхи, можете добити инфекцију.
Такође, ако заражени пацијенти не оперу руке правилно након одласка у тоалет, могу контаминирати храну или површине које додирују, доприносећи ширењу инфекције.
Други начини заразе тифусном грозницом су:
- Једење шкољки или морских плодова из извора воде који је загађен зараженим изметом или урином;
- Имати сексуални однос (орални или анални) са особом која је носилац Салмонелла типхи.
Статус носиоца може пратити акутну болест. Ако се тифусна грозница не лечи, процењује се да ће једна од 20 особа дугорочно постати носилац стања, чак и ако је асимптоматско. То значи да излучивање Салмонелла типхи из организма хроничних носача може се наставити и трајати дуже од 1 године.
Симптоми
За даље информације: Симптоми тифуса
Ако се инфекција не лечи, симптоми се развијају током четири недеље, при чему се манифестације стално погоршавају. Како стање напредује, повећава се ризик од развоја компликација. Са лечењем, симптоми би се требали брзо побољшати у року од 3-5 дана.