Мајмунске богиње (Мајмунске богиње): шта је то и болест код човека

који припада роду Ортхопоквирус, структурно повезан са вирусним агенсом који изазива људске богиње.

Схуттерстоцк

Мајмунске богиње обично имају грозницу, осип и отечене лимфне чворове; са клиничког становишта, симптоми су слични онима који су виђени у прошлости код пацијената са малим богињама, иако су генерално мање изражени.

Вирус мајмунских богиња људима се углавном преносе од дивљих животиња, попут глодара и примата, али је могућа и инфекција са човјека на човјека, ваздухом или путем секрета и тјелесних течности.

Код људи се случајеви болести посматрају спорадично, а повремено и у епидемијском облику. Већина случајева пријављена је у Демократској Републици Конго, гдје се богиње сматрају ендемским, али се повремено налазе у другим земљама, укључујући Азију, Велику Британију и Сједињене Државе (гдје посљедњи случајеви датирају из јула 2021. године).

) који изазива симптоме сличне онима који су виђени у прошлости код пацијената са малим богињама, иако клинички мање изражени.

Мајмунске богиње: Зашто се зове Мајмунске богиње?

Болест се назива „мајмунске богиње“, јер је узрочник први пут изолован и идентификован 1958. године код неких мајмуна. Мацаца фасцицуларис лабораторија.

У ствари, претпоставља се да резервоар инфекције, одговоран за одржавање вируса у природи, представљају мали глодари (попут веверица, пацова и мишева) који настањују тропске прашуме централне и западне Африке.

Какве то везе има са малим богињама?

Клиничка слика мајмунских богиња подсећа на велике богиње, заразну болест за коју је 1980. године у свету проглашено искорењивање након глобалне кампање вакцинације.

За разлику од мајмунских богиња, богиње су се лакше преносиле и чешће су биле фаталне (приближно 30% пацијената).

Последњи случај природно стечених малих богиња откривен је 1977. У афричким земљама завршетак вакцинације против малих богиња поклопио се са експоненцијалним повећањем случајева мајмунских богиња, па је вероватно да „пораст“ инциденције зависи од тога ". Другим речима, заштитни ефекат вакцине против малих богиња с временом је ослабио, чинећи невакцинисане популације подложнијима инфекцији вирусом мајмунских богиња.

За додатне информације: Вариоле Мајмунске богиње су велики дволанчани ДНК вирус, блиско повезан са вирусом људских богиња. Очекивано, овај патоген припада роду Ортхопоквирус, породици Поквиридае, сличном вирусу Вариола (вирус малих богиња) и вирусу Вацциниа (вирус који се користи у вакцини против малих богиња).

Схуттерстоцк

До сада су идентификоване две различите класе вируса (групе са сличним генетским особинама и функцијама): оне из басена Конга (вирулентније и преносивије) и западне Африке. Сматра се да је географска подела између две класе вируса у Камеруну, јер је ово једина земља у којој су откривена оба класа вируса мајмунских козица.

Мајмунске богиње: Колико и гдје је широко распрострањена?

Код људи и других примата, случајеви болести се примећују спорадично, а повремено и у епидемијском облику. Већина пријављених случајева долази из руралних региона прашума у сливу Конга, посебно из Демократске Републике Конго, гдје се сматра ендемским.
Први људски случај мајмунских богиња забележен је 1970. године у Демократској Републици Конго (тада познатој као Заир), у периоду интензивних напора за искорењивање малих богиња. Од тада су мајмунске богиње пронађене код људи у другим земљама.
Од 2003. године вирус се извози из Африке. Конкретно, неки случајеви мајмунских богиња забиљежени су и у Сједињеним Америчким Државама, када су неки заражени глодавци увезени из Гане заразили преријске псе који су касније дошли у контакт с неким људским субјектима. Недавно су мајмунске богиње забележене у Израелу у септембру 2018. године, у Великој Британији у септембру 2018. и децембру 2019. године и у Сингапуру у мају 2019. Године 2017. Нигерија је доживела највећу документовану епидемију до сада.

мајмунске богиње путем респираторних капљица обично захтевају продужени контакт лицем у лице; у овом случају највећи ризик су здравствени радници и чланови породице активних случајева. Најдужи ланац преношења који је до сада документован у заједници било је шест узастопних инфекција са особе на особу. Пренос се такође може догодити путем плаценте, од мајке до фетуса (урођене мајмунске богиње).

Природни домаћин вируса Монкеипок

Различите животињске врсте су идентификоване као подложне инфекцији вирусом мајмунских богиња. Механизам за одржавање патогена у природи још није у потпуности разјашњен, али је извесно да људи и примати који нису људи не представљају прави резервоар патогена. представљени радије разним врстама глодара. Због тога су потребне додатне студије како би се идентификовао тачан резервоар вируса мајмунских богиња и како се он одржава у природи.

(интервал од "инфекције до" појаве симптома) мајмунских богиња је обично између 6 и 13 дана, али може варирати од 5 до 21 дан.

Симптоми мајмунских богиња: како се манифестује?

Вирус мајмунских богиња одговоран је за „системску инфекцију коју карактеришу:

Грозница;
Зимица;
Главобоља
Миалгија;
Бол у леђима;
Исцрпљеност;
Лимфаденопатија;
Осип на кожи са жуљевима и пустулама (обично прво на лицу).

Са клиничког становишта, мајмунске богиње су сличне људским богињама; међутим, кожне лезије често попримају конфигурацију кластера, а повећање лимфних чворова је чешће.

Ток малих богиња мајмуна

Инфекција се може поделити у два периода:

Период инвазије (траје 0-5 дана): карактерише грозница, јака главобоља, лимфаденопатија (отечени лимфни чворови), болови у леђима, мијалгија (болови у мишићима) и интензивна астенија (недостатак енергије). Лимфаденопатија је карактеристична карактеристика мајмунских богиња од других болести које се у почетку могу појавити сличне (богиње, оспице, велике богиње).
Осип на кожи: обично почиње у року од 1 до 3 дана од почетка грознице. Осип има тенденцију да буде више концентрисан на лицу и екстремитетима него на трупу. Утиче на лице (95% случајева), дланове и табане (75% случајева). Оралне слузнице (у 70%случајева), гениталије (30%) и коњунктива (20%), као и рожњача.Осип напредује узастопно од макула (лезије са равном основом) до папула (чврсте лезије благо подигнуте), жуљева ( лезије испуњене бистром течношћу), пустуле (лезије испуњене жућкастом течношћу) и красте које се суше и отпадају. Број лезија варира од неколико до неколико хиљада. У тешким случајевима, лезије се могу стопити све док се велики делови коже не откину.

Људи који живе у шумовитим подручјима или близу њих могу имати индиректну или ниску изложеност зараженим животињама, што може довести до субклиничких (асимптоматских) инфекција.

Трајање болести

По правилу, болест има бенигни и самоограничавајући ток са симптомима који трају 2 до 4 недеље, али се може јавити са већом тежином код имунокомпромитованих појединаца и деце.

Могуће компликације

Тешки случајеви се најчешће јављају међу децом и повезани су са обимом изложености вирусу, здравственим стањем пацијента и природом компликација.

Компликације мајмунских богиња могу укључивати:

Секундарне инфекције;
Бронхопнеумонија;
Сепса;
Енцефалитис;
Инфекција рожњаче доводи до губитка вида.

У општој популацији, стопа морталитета од мајмунских богиња је око 10% оболелих; већина смртних случајева јавља се у млађим старосним групама и међу малом децом.

коже, шуге, сифилиса и алергија повезаних са лековима. Где је могуће, биопсија је "опција".

Будући да су ортопоксвируси серолошки узајамно реактивни, методе детекције антигена и антитијела не пружају посебну потврду за мајмунске богиње. Стога се серолошке и методе откривања антигена не препоручују за дијагнозу или истраживање антигена. Случајеви гдје су ресурси ограничени. Осим тога, недавни или удаљени вакцинација против малих богиња (нпр. свако ко је вакцинисан пре искорјењивања малих богиња или је недавно вакцинисан због већег ризика од ортопокс вируса, попут лабораторије за особље) могао би довести до лажно позитивних резултата.

Да би се тумачили резултати теста, кључно је да се уз узорке доставе информације о пацијенту, укључујући: