Уредио доктор Францесцо Цасилло
Пре него што наставимо даље и детаљно о међулипидним разликама и њиховом утицају на кардиоваскуларни систем, добро је одмах разјаснити који су медицински разлози који су сада промовисали режим исхране са „контролисано-ограниченом“ потрошњом масти (више исправно: "липиди").
Разлог за толику забринутост око снабдевања липидима лежи у његовим "потенцијалним" атерогеним ефектима.Атеросклероза је дегенеративни процес васкуларног ендотела (унутрашњи зид крвног суда).
Главни одговорни за артерогени процес су ћелије имуног система и липидни материјал, пре свега холестерол.
Иницијални одговор на дегенерацију артеријских ендотелних ћелија је повећано приањање моноцита и Т-лимфоцита према захваћеном подручју.
Нуспроизводи протеина моноцита и лимфоцита, названи цитокини, посредују у артерогеном процесу кроз њихову хемотактичку привлачност фагоцитних ћелија према погођеном подручју.
Паралелно са овим, изложеност високом серумском нивоу ЛДЛ (лошег холестерола) и његово касније таложење и оксидација, додатно повећава упални процес који је у току. усвајање ЛДЛ -а од стране фагоцитних ћелија које се заузврат називају „пенасте ћелије“ због измењеног садржаја липида. Липидни материјал у фенотипском облику „пенастих ћелија“ може тако да се инфилтрира унутар васкуларног ендотела, и што се више липидног материјала накупља, то је лумен крвних судова укључених у овај процес све више зачепљен.
Липидни материјал који се таложи назива се атероматска плоча 1.
На слици А. могући догађаји укључени у процес атерогенезе2
Нативни ЛДЛ [(Н) ЛДЛ] продире у артеријски интимни тунел и овде се оксидује [(О) ЛДЛ] да би га затим фагоцитовао макрофаги који постају пенасте ћелије са високим садржајем липида. Оксидирани ЛДЛ [(О) ЛДЛ] такође је цитотоксичан за ендотелне ћелије, при чему се дегенеративни процеси (ЕИ) покрећу на рачун ендотела, што доводи до повлачења тромбоцитног материјала.
Материјал тромбоцита ослобађа факторе раста (ПДГФ) који стимулишу пролиферацију ћелија глатких мишића, што заузврат може захватити ЛДЛ (О) путем ендоцитозе и такође постати ћелије пене.).
Макрофаги активирани фагоцитозом оксидованог ЛДЛ -а, заузврат, ослобађају друге макрофаге (или моноците) који опозивају друге макрофаге на захваћено место и тако продужавају процес.
Пролиферација ћелија пене и ћелија глатких мишића (ћелија глатких мишића) одређује сужавање лумена крвних судова, до тачке угрожавања самог протока крви, која је на крају одговорна за важне клиничке последице као што су: срчани удар, мождани удар итд. .
На основу ових доказа почели смо да истражујемо могуће везе између уноса липида у исхрани и развоја атеросклерозе. Постојање ове везе названо је "Липидна хипотеза", која тврди да унос липида у исхрани може променити липидемију (тј. Ниво масти у крви) и заузврат покренути или погоршати артерогенезу2.
У срцу "Липидне хипотезе" је холестерол.
Учинци дијететских интервенција усмјерених на побољшање липида у крви опћенито се мјере на основу позитивних или негативних промјена које одређују на холестеролемију. Будући да је холестерол главна компонента у основи „атероматозне плоче“, постоји разлог за веровање да су кардиоваскуларне болести блиско повезане са нивоом холестерола у крви.
Важно је подвући да укупни ниво холестерола у циркулацији није толико индикативно-предиктивни маркер ризика повезан са еволуцијом срчаних обољења колико су то две подфракције транспорта липопротеина у којима се дистрибуира: ХДЛ (обично се назива као "добар холестерол") и ЛДЛ (обично се назива "лош холестерол"). У ствари, један од кључева за разумевање клиничке слике кардиоваскуларног ризика је однос „УКУПАН ХОЛЕСТЕРОЛ / ХДЛ“; како се вредност количника која произилази из овог односа повећава, повећава се и кардиоваскуларни ризик, и обрнуто.
Остали чланци о "Атерогенези, процесу атерогенезе"
- Масти, здравље и атеросклероза
- Ефекти хипоглуцидне, хиперлипидне, нискокалоричне дијете на превенцију КВБ
- Превенција масти, исхране и атеросклерозе
- Превенција атеросклерозе: хиполипидна, хипокалорична хиперглуцидна дијета ВС хиперлипидна, хипоглуцидна, хипокалорична дијета
- Ниска дијета и ризик од кардиоваскуларних болести
- Масти и здравље: закључци
