Опћенитост
Хипохлорхидрија је смањење секреторне активности желуца, са посебним освртом на ниску производњу хлороводоничне киселине. Када се овај дефицит претвори у потпуно одсуство киселине у желучаном соку, уместо тога говоримо о ахлорхидрији.
Сокови Гатрици
Кисела секреција желуца представља одличну одбрану од клица које се уносе храном, учествује у варењу протеина и хране уопште, а такође олакшава апсорпцију двовалентних и тровалентних катјона (калцијума, цинка, бакра, гвожђа, магнезијума, селена, бор) у цревима.
"Оптимална секреторна активност је такође важна да би се осигурало одговарајуће пражњење желуца; парадоксално, стога се људи погођени хипохлорхидријом могу жалити на киселост желуца и гастроезофагеални рефлукс, због дугог задржавања химуса у желуцу.
Симптоми и компликације
Као што се очекивало, прекомерна постојаност болуса унутар желучане кесе изазива диспепсију, са симптомима сличним онима узрокованим рефлуксном болешћу (задах из уста, регургитација, ретростернално сагоревање).
Неуспех активирања пепсиногена у пепсин негативно утиче на варење протеина, преоптерећујући дигестивни систем црева. На овом нивоу, непробављени протеини и други нутријенти не успевају да се апсорбују, изазивајући надутост, надутост, малапсорпцију и дијареју. Ово последње може бити додатно погоршано пролиферацијом клица које су преживеле слабу антисептичку активност хлороводоничне киселине.
Надаље, ахлорхидрија може бити праћена недостатком лучења унутрашњег фактора, са последичном погубном анемијом (због недостатка витамина Б12). Могућ је и облик анемије због недостатка гвожђа, због смањене апсорпције гвожђа у исхрани. У односу на већу учесталост астме, жучних каменаца и алергија на храну, вероватно због недостатка желудачне пробаве потенцијалних протеинских алергена.
Узроци
Излучивање желудачне киселине физиолошки се смањује са старењем, толико да хипохлорхидрија погађа до 15% људи старијих од 65 година. Међутим, хипохлорхидрија и ахлорхидрија се такође бележе у младости, из најразличитијих узрока. У пореклу проблема могу постојати аутоимуни поремећаји, за које организам производи антитела против ћелија одговорних за производњу хлороводоничне киселине. Хипохлорхидрија такође може имати јатрогено порекло, односно због уноса антацидних лекова, попут инхибитора протонске пумпе или Х2 антагониста. Чак и концентрисана радиотерапија на нивоу желуца може оштетити паријеталне ћелије узрокујући ахлорхидрију. Коначно, хируршке интервенције као што су желучане премоснице или ресекције желуца представљају „додатни и могући узрок болести.
Хипохлорхидрија је чест симптом различитих болести, као што су погубна анемија, атрофични гастритис и рак желуца.
Дијагноза
Висок ниво гастрина у крви нормално се бележи код пацијената који пате од хипохлорхидрије; овај хормон се лучи како би се повећало лучење киселине у желуцу и поспешило варење. Као и већина хормона, гастрин је такође подложан механизму повратне спреге, па када се желучана киселост смањи, последично се повећава његово ослобађање, и обрнуто . Синтетички облик овог хормона може да примени лекар за дијагностиковање хипохлорхидрије, која је позитивна када желудачни пХ остане висок (> 4,0) упркос стимулативном дејству хормона.
Лечење хипохлорхидрије зависи од порекла поремећаја и његове еволуције.
Лечење
Симптоматски третман може користити оралну примену, током оброка, разблажене хлороводоничне киселине или препарата за варење који стимулишу природну производњу киселине у желуцу. Бетаин ХЦл, пепсин, екстракти аперитива (попут екстраката цинцхоне, артичоке или енцијана), бромелаин, папаин и панкреатин (мешавина ензима панкреаса, попут амилазе, липазе и трипсина) су међу најчешћим састојцима дијететских суплемената посвећених лечењу хипохлорхидрије.
Што се тиче исхране - често интегрисане са минералним солима и витаминима (посебно Б12) - посебна пажња се посвећује свежини и здравственој исправности хране, потенцијалним носиоцима тровања храном (као што су мајонез, јаја, месо и шкољке.), Који треба конзумирати ако је могуће након обилног кувања (посебно млевено месо). Можда ће бити потребни антибиотици и антигљивични лекови за искорењивање понављајућих микробних инфекција узрокованих хипохлорхидријом.
