Опћенитост
Нортриптилин је лек који припада класи трицикличних антидепресива, али се такође показао као користан у терапији престанка пушења.
Нортриптилин - Хемијска структура
У стварности, нортриптилин се у Италији продаје само са индикацијама за лечење великог депресивног поремећаја, али су многе студије показале да овај лек може бити од велике помоћи у процесу престанка пушења.
Механизам дејства
Као што је горе поменуто, нортриптилин је лек који припада класи трицикличних антидепресива и, као такав, може да инхибира поновну апсорпцију норадреналина и у мањој мери такође поновну апсорпцију серотонина. Надаље, нортриптилин је обдарен антихистаминским, антихолинергичким и адренолитичким деловањем.
Тачан механизам којим нортриптилин делује на сузбијање зависности од пушења није сасвим јасан, али се сматра да су горе наведене радње које овај лек спроводи умешане у механизам престанка пушења. Међутим, нортриптилин је у стању да смањи пушење. Хитна жеља за пушењем и за смањење секундарних симптома који су последица синдрома устезања никотина, укључујући депресију.
Штавише, недавно истраживање је показало како подршка понашању пушача поред лекова (укључујући лечење засновано на нортриптилину) може повећати вероватноћу успеха терапије престанка пушења.
Последице
Терапија нортриптилином може изазвати карактеристичне нуспојаве трицикличних антидепресива, иако их не доживљавају сви пацијенти.
Међу главним нежељеним ефектима који се могу појавити, сећамо се:
- Сува уста
- Седатион;
- Мучнина;
- Отежано мокрење
- Затвор;
- Замагљен вид
- Потреси
- Главобоља
- Палпитације и тахикардија.
Дозирање
Нортриптилин је доступан у облику таблета за оралну примену.
Генерално, у терапији престанка пушења, 10 мг нортриптилина дневно се даје током прве недеље лечења. У наредним недељама, доза лека се повећава на 25-75 мг дневно.
Након отприлике дванаест недеља терапије, доза нортриптилина која се примењује постепено се смањује, све док се сама терапија не прекине.
Количину лека који ће се користити одредиће лекар појединачно за сваког пацијента. С тим у вези, неопходно је увек следити упутства лекара, како у погледу количине лека која се узима, тако и у погледу трајања лечења.
Употреба током трудноће и дојења
Нортриптилин не смеју користити труднице осим ако лекар сматра да је то апсолутно неопходно.
Нортриптилин се излучује у мајчино млеко, иако у прилично малим количинама. У сваком случају, мајке које доје треба да потраже лекарски савет да ли могу да наставе дојење док узимају лек.
Контраиндикације
Употреба нортриптилина је контраиндикована у следећим случајевима:
- Код пацијената са познатом преосетљивошћу на исти нортриптилин;
- Код пацијената који су недавно патили од инфаркта миокарда;
- Код пацијената са срчаним обољењима, укључујући аритмије;
- Код пацијената који пате од инсуфицијенције јетре;
- Код пацијената са болестима штитне жлезде;
- Код пацијената са феохромоцитомом;
- Код пацијената са глаукомом затвореног угла;
- Код пацијената са акутним тровањем алкохолом и / или барбитуратима;
- Код пацијената са задржавањем урина;
- Код пацијената који су већ на терапији инхибиторима моноаминооксидазе (или МАОИ), лековима који се користе за лечење депресије и Паркинсонове болести.
Истина - поред МАОИ - нортриптилин такође може успоставити интеракцију лекова са другим врстама лекова. Због тога је од виталног значаја да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно узимали - било коју врсту лекова, укључујући лекове без рецепта и биљне производе.
