Опћенитост
Вакцине код деце су темељно и ефикасно средство за спречавање појаве озбиљних заразних болести, чије компликације могу бити веома озбиљне, а понекад чак и фаталне.
Шта су вакцине?
Вакцине су посебни препарати који се дају парентерално или орално како би се изазвала „имунизација против одређених врста микроорганизама.
Вакцина може садржати микроорганизам против којег се врши имунизација, или може садржати протеине или токсине који потичу од истог микроорганизма.
У основи постоје три различите врсте вакцина:
- Живо ослабљене вакцине: садрже живе микроорганизме (бактерије или вирусе) против којих се врши имунизација, чија је патогена моћ ипак смањена.
- Инактивиране вакцине: садрже бактерије или вирусе против којих се пацијент треба имунизирати; међутим - за разлику од онога што се дешава са живим атенуираним вакцинама - њихова способност да изазову болест је елиминисана у овим микроорганизмима.
- Вакцине пречишћене до подјединица: садрже протеине или токсине који потичу од микроорганизама против којих се појединац треба имунизовати.
Након примене вакцине, код појединца се активира имунолошки одговор који карактерише производња антитела (или имуноглобулина, ако желите) од стране лимфоцита.
Генерално, потребно је временско раздобље од приближно две до четири недеље да би се постигла потпуна имунизација.
У сваком случају, за детаљније информације о вакцинама и њиховом механизму деловања погледајте наменски чланак „Вакцина - вакцинација“.
Обавезне и препоручене вакцине
У Италији постоји могућност бесплатне вакцинације деце против различитих врста заразних болести које се сматрају озбиљним. За неке од ових болести уведена је обавеза вакцинације, док за друге та обавеза није предвиђена, али Министарство здравља и даље препоручује вакцинацију.
Списак бесплатних вакцинација које је обезбедила држава, као и рокови у којима се морају спровести, укључени су у такозвани календар вакцинација.
Календар вакцинације и спискови обавезних и препоручених вакцина код деце приказани су на веб страници Министарства здравља и могу се погледати на следећем линку.
Вакцине су обавезне
До 2017. постојале су само четири вакцине код деце које је Министарство здравља у Италији постало обавезно; посебно оне које имају за циљ спречавање следећих болести:
- Дифтерија: Дифтерију узрокује бактерија Цоринебацтериум дипхтхериае, који инфицира дисајне путеве и кожу узрокујући срчане, бубрежне и неуролошке компликације. Инфекцију подржава Ц. дифтерије може бити смртоносно ако се благовремено и правилно не лечи.
Вакцина - која се састоји од дифтеријског токсина (који је начињен безопасним посебним техникама) коју производи бактерија одговорна за „инфекцију - мора“ се примењивати у три дозе током прве године живота, након чега следе два појачала која су направљена један на 5-6 година и други у доби од 11 до 18 година. Након тога се препоручује даљње повлачење сваких 10 година. - Хепатитис Б: Хепатитис Б је болест која погађа јетру, изазвана „вирусном инфекцијом подржаном вирусом хепатитиса Б“ (или ХБВ). Многа деца која оболе од вируса немају симптоме, али могу постати хронични носиоци.
Вакцина против хепатитиса Б садржи протеин који обично производи вирус и синтетише се техникама рекомбинантне ДНК.
Распоред вакцинације предвиђа давање вакцине у три дозе: прва у трећем месецу живота, друга у петом месецу живота и трећа између једанаестог и тринаестог месеца живота. - Полиомијелитис: Полио је заразна болест коју изазива полиовирус. Истина, у већини случајева полиовирусна инфекција је асимптоматска, али и даље постоје случајеви у којима инфекција успе да утиче на нервни систем, узрокујући слабост мишића и парализу, чак и трајну. У тешким случајевима, полиомијелитис може чак довести до смрти пацијента.
Вакцина против полиомијелитиса садржи вирус који је инактивиран и мора се дати у три дозе током прве године дететовог живота, затим је потребно извршити појачање у доби од пет до шест година. - Тетанус: Тетанус је заразна болест узрокована токсинима које производе бактерије Цлостридиум тетани. Ова инфекција утиче на нервни систем и мишићно-коштани систем, узрокујући такозвану спастичну парализу, која, ако се не лечи на одговарајући начин, може довести до смрти.
Вакцина против тетануса садржи токсин тетануса који је учињен безопасним.
Распоред вакцинација предвиђа да се ова вакцина против тетануса примењује у три дозе у току прве године дететовог живота, након чега морају бити праћена два појачала која ће се спровести, између 5 и 6 година старости и између 11 и 11 година 18.
Обично се вакцина против тетануса даје истовремено са вакцином против дифтерије.
Шта се мења од 2017
Уредбом о превенцији вакцинације за малолетне од 0 до 16 година, усвојеном 28.7.2017., Обавезне и бесплатне вакцинације повећавају се са четири на десет; поред већ виђених
- анти-полиомијелитис;
- анти-дифтерија;
- антитетанус;
- анти-хепатитис Б;
обавезна вакцинација се додаје за оне вакцине које раније нису биле обавезне, али се и даље снажно препоручују:
- велики кашаљ
- менингитис (Хаемопхилус инфлуензае тип Б)
- оспице;
- рубеола;
- заушњаци;
- мале богиње
Такође вас подсећамо да:
- десет обавезних вакцинација постаје услов за пријем у вртић и предшколске установе (за децу од 0 до 6 година)
- кршење обавезе вакцинације подразумева примену значајних новчаних казни.
Десет наведених вакцинација морају се обавезно применити онима рођеним након 2017. За оне рођене пре 2017. године, погледајте следеће поглавље.
Пре 2017
Рођенима између 2001. и 2016. године морају се дати вакцине садржане у Националном календару вакцинација за сваку годину рођења. Тачније:
- они који су рођени између 2001. и 2004. године морају извршити (ако то већ нису учинили) четири вакцинације које су већ прописане законом (против хепатитиса Б; антитетануса; против полиомијелитиса; против дифтерије) и "против морбила, против заушњака, "против рубеоле," против пертусиса и "противХаемопхилус инфлуензае тип б, препоручен Националним планом вакцина 1999-2000
- они рођени између 2005. и 2011. морају, поред четири вакцине које су већ наметнуте законом, спровести и „против малих богиња“, „заушке“, „рубеоле“, „хрипавац и“Хаемопхилус инфлуензае тип б, предвиђен календаром вакцинација укљученим у Национални план вакцина за период 2005-2007
- они који су рођени у периоду од 2012. до 2016. морају, поред четири вакцине које су већ наметнуте законом, спровести и „против малих богиња“, „заушке“, „анти-рубеолу“, „анти-хрипавац и“Хаемопхилус инфлуензае тип б, предвиђен календаром вакцинација који је укључен у Национални план превенције вакцина 2012-2014
Следећи су изузети од обавезе вакцинације:
- субјекти имунизирани као резултат природне болести. На пример, деца која су већ оболела од водених козица неће морати да се вакцинишу против ове болести
- субјекти који се налазе у специфичним документованим клиничким стањима, сертификовани од лекара опште праксе или педијатра по слободном избору. На пример, за субјекте који су претходно имали тешке алергијске реакције на вакцину или на једну од њених компоненти
Препоручене вакцине
Као што је поменуто, неке вакцине против одређених заразних болести нису обавезне, али Министарство здравља и даље препоручује њихово спровођење, јер ове болести могу имати врло озбиљне компликације.
Као и код обавезних вакцина, препоручене вакцине су бесплатне.
Заразне болести за које Министарство здравља препоручује вакцинацију у детињству су:
- Менингитис (вакцине против пнеумокока, менингокока Ц и противХаемопхилус инфлуензае тип Б);
- Оспице;
- Заушњаци;
- Велики кашаљ;
- Рубелла;
- Мале богиње.
- Ротавирусне инфекције
Као што смо видели, неке од ових вакцинација постале су обавезне за децу рођену у последње време (види претходно поглавље).
Осим тога, Министарство здравља препоручује вакцинацију против инфекција хуманим папилома вирусом (или ХПВ) код девојчица и чини га бесплатним у року од 12 година.
Инфекција папилома вирусом је, у ствари, полно преносива инфекција која код жена може изазвати лезије које затим доводе до појаве рака грлића материце. Управо из тог разлога вакцинација се мора обавити у року од дванаест година, дакле прије почетка сексуалног живота жене.