Рак простате један је од најчешћих карцинома у мушкој популацији, али на срећу сигурно није најозбиљнији. У основи ове болести постоји промена неких ћелија простате, због чега је идеја често осликана као луда; ове ћелије, у ствари, пролазе кроз мутацију која их чини способним да се размножавају, односно да се размножавају, у аномалији прекомерно и неконтролисано. Временом, накупљање ових полуделих ћелија формира масу, а у неким случајевима рак се може проширити на друге органе. Рак простате може потицати од једне од неколико врста ћелија које сачињавају њено ткиво. Управо из тог разлога, различити облици рака простате се разликују. Истину говорећи, неке од њих карактерише веома спор раст, остају затворени у жлезди и понекад чак не могу изазвати сметње и клиничке манифестације за цео живот. Други облици су агресивнији, врло брзо напредују и брзо захваћају ткива која окружују простату, попут сјемених мјехурића или ректума. Оболеле ћелије се такође могу проширити на друге делове тела, кроз крв и лимфни систем, узрокујући такозване метастазе. Ово последње понашање типично је за малигне туморе, који се називају и канцерогеним туморима или карциномима; у већини случајева, малигни тумори простате представљени су аденокарциномом простате.
Као и код многих врста рака, узроци рака простате још нису у потпуности разјашњени. Међутим, идентификовани су неки фактори ризика који повећавају вероватноћу појаве. Међу ове факторе свакако су укључени старост и познавање. Са епидемиолошке тачке гледишта, у ствари, рак простате углавном погађа мушкарце старије од 50 година. Није изненађујуће што је од 45. године најчешћи рак код мушкараца. Учесталост болести такође прогресивно расте са годинама. Што се тиче породичне предиспозиције, откривено је да мушкарци са блиским рођаком који болују од рака простате имају повећан ризик од развоја болести. Други фактор ризика припада афроамеричкој етничкој групи: у овој популацији учесталост рака простате је већа него код белаца. Осим тога, чини се да неки услови повећавају ризик од оболевања. Ова стања укључују понављајућу упалу простате (која се назива хронична простата), али и висок ниво мушких полних хормона (посебно дихидротестостерона), изложеност загађивачима животне средине, пушење, гојазност и неуравнотежену исхрану, односно богату засићеним мастима и шећером, и са мало влакана, воћа и поврћа. Крстоноше попут купуса и броколија, соје и других махунарки, као и ликопен садржан у парадајзу и жуто-црвеној храни, могли би уместо тога смањити ризик од рака простате.
Што се тиче симптома, рак простате се јавља на веома променљив начин. Често тумор не изазива симптоме дуги низ година и открива се насумично током уролошке посете. Нажалост, ово не помаже у борби против болести, јер када се појаве симптоми и тера пацијента на преглед, тумор је често у већ узнапредовалој фази. Из тог разлога, скрининг на рак простате сада је добио одређени значај. Након 40/50 година, у односу на појединачне факторе ризика, скрининг се заснива на дози простата специфичног антигена у крви, повезаног са ректалним истраживањем простате. Поред асимптоматских случајева, постоје и случајеви у којима рак простате даје симптоме сличне другим проблемима простате, попут бенигне хипертрофије простате или простатитиса. Због тога је у присуству чак и само неких од ових симптома увек препоручљиво проћи лекарске прегледе. Ово омогућава лекару да постави тачну дијагнозу и да предузме најприкладнији третман за овај случај. Генерално, што се раније интервенише, веће су шансе за опоравак. Враћајући се на симптоме, због посебне анатомске локације простате, која окружује тракт уретре, болести жлезда у многим случајевима утичу и на уринарну функцију. Рак простате стога може такође одредити почетак уринарних симптома., Који су углавном последица до повећања величине неопластичне масе. Могући симптоми рака простате стога укључују: повећану учесталост мокрења дању и ноћу, жгаравицу, бол и отежано мокрење, слабост мокраћног тока и повремено присуство крви у урину или сперму.Ови симптоми могу бити повезани са боловима у леђима, куковима или карлици, потешкоћама у ерекцији, болном ејакулацијом, умором, губитком апетита и општом слабошћу.
Нажалост, понекад се рак простате нађе у узнапредовалој фази или са регионалним или удаљеним метастазама које су сада очигледне. У овим случајевима симптоми се односе на органе укључене у ширење болести. Конкретно, рак простате има тенденцију метастазирања углавном у лимфним чворовима карлице и у костима кичме, карлице, ребара и бутне кости. Због тога бол у костима може бити симптом узнапредовалог рака простате. Такође, ако метастазе стисну кичмену мождину, то може изазвати слабост или утрнулост у доњим удовима, уринарну и фекалну инконтиненцију.
Што се тиче дијагнозе, сумња на тумор настаје пре свега у присуству аномалија у ректалном истраживању; на пример, када лекар открије присуство отока или опипљиве квржице. Чак и прогресивно повећање или постојаност високих вредности ПСА у крви оправдава спровођење даљих испитивања.Само комбиновањем резултата ПСА са резултатима ректалног истраживања, болест се може идентификовати из почетних фаза. Међутим, да би се добила одређена и коначна дијагноза, морају се провести даљња истраживања. Међу њима, транс-ректални ултразвук простате омогућава процену величине жлезде и других морфолошких карактеристика. Међутим, биопсијом простате уролог коначно долази до дијагнозе рака. Овај преглед омогућава да се добију узорци ткива простате, који ће се прегледати под микроскопом како би се потврдило присуство ћелија рака унутар жлезде. допринос планирању најприкладнијег лечења за пацијента. Остала испитивања, попут компјутерске томографије (ЦТ), магнетне резонанце (МРИ) и сцинтиграфије костију, омогућавају процену локалног или удаљеног ширења болести.
Лечење рака простате укључује неколико могућих приступа. Избор зависи од карактеристика тумора, старости пацијента и његовог општег здравственог стања. На пример, ако је тумор у врло раној фази, расте веома споро и не изазива симптоме, пацијент може одлучити да одложи лечење. У тим случајевима, посматрање у одсуству третмана укључује редовне лекарске прегледе ради праћења свих промена у жлезди и интервенисање уз терапију чим то постане потребно. Најчешћи начин лечења рака који је још увек локализован у простати је операција. Ова операција се састоји у потпуном уклањању простате и неких околних ткива, путем поступка који се назива радикална простатектомија. Циљ операције је да се то учини. Да се болест уклони уз очување уринарне континенције и сексуалне функције колико год је то могуће.Радиотерапија, с друге стране, укључује употребу зрачења за убијање ћелија рака.Овај третман представља ваљану алтернативу за лечење локализованог карцинома простате и успоравање прогресије метастаза рак. Међу различитим терапијским могућностима су хемотерапија, хормонска терапија, ултразвук са високим интензитетом (ХИФУ), криохирургија или комбинација ових техника. Погодност и успех различитих третмана зависе од низа карактеристика болести, које укључују лед агресије, локална инвазивност и стадијум тумора. Након третмана, пацијента ће морати пратити периодичним прегледима који могу идентификовати било какве рецидиве болести.
