Истраживање мишићавости и мишићног дисморфизма

У сарадњи са др Елеонором Ронцарати

Борба између хране и тела, између природе и културе, окупља различите тегобе; највише се проучавају поремећаји исхране (ДЦА), попут анорексије, булимије и поремећаја преједања, али се у последње време шири још једна психопатологија која углавном погађа мушки пол и која има неколико заједничких елемената са горе поменутим поремећајима: то је мишићни дисморфизам или бигорексија или инверзна анорексија.

Они који пате од анорексије желе да изгледају све тање, све док не нестану, док бигорексичари дословно желе да постану већи; у оба случаја резултат никада није задовољавајући, јер се идеални циљ састоји у постизању физички облик који се у природи не може стећи [референтни текст: АНТИТЕЛА].
Елемент који уједињује ове поремећаје је опсесивна пажња на слику сопственог тела која се, међутим, перципира на искривљен начин (телесно очајање). Међутим, треба нагласити да мишићни дисморфизам не припада групи ДЦА [у Дијагностичком статистичком приручнику ИВ ° издање (ДСМ ИВ °), ДЦА и телесни дисморфни поремећај се третирају као различите психопатологије], већ представља различиту психопатологију, у којима оно што изазива забринутост и нелагоду није цело тело (цео физички облик), већ одређени део (нос, уста, руке, мишићне масе итд.) или чак физиолошка реакција (црвенило, знојење итд.), која се доживљава као прекомерна или неисправна; штавише, забринутост се може односити на неколико округа истовремено.
Конструкција слике постаје пројекат, циљ и стална пракса у којој су фокус на тело (или на одређене његове делове) и потрага за мишићавошћу (уско повезани са незадовољством својим изгледом) основни фактори ризика, али није довољан за развој мишићног дисморфизма.

Дијагностички критеријуми за телесни дисморфни поремећај

1. Забринутост због наводног недостатка у физичком изгледу; ако је присутна мала аномалија, важност коју јој особа придаје превише.
2. Забринутост изазива клинички значајне тегобе или оштећења у друштвеним, професионалним или другим важним областима функционисања.
3. Забринутост се више не може приписати другом менталном поремећају (незадовољство обликом тела и мерама код анорексије нервозе).

ДСМ-ВИ прецизира да:

• Основна карактеристика телесног дисморфног поремећаја је забринутост због недостатка физичког изгледа (критеријум А). Дефект може бити замишљен или, ако је присутна мала физичка абнормалност, забринутост субјекта је далеко прекомерна.

Ови недостаци могу се односити на: лице, главу, мање или више густу косу, акне, бледило или црвенило, знојење, асиметрију или несразмерност лица или прекомерну косу. Друге уобичајене бриге укључују облик, величину или неки други аспект носа, уста, очију, ушију, зуба, вилице. Међутим, било који други део тела може изазвати забринутост (ноге, стомак, бокови, руке итд ...), као и укупна мерења тела, грађе и мишићне масе.

• За разлику од нормалног физичког изгледа, забринутост због изгледа код телесног дисморфизма одузима много времена и повезана је са значајним невољом или оштећењем у друштвеним, професионалним или другим важним областима функционисања (критеријум Б).

Људи са овим поремећајем стога осећају велику нелагоду због свог наводног деформитета, често описујући своје бриге као "интензивно болне", "мучне" или "разорне". Њихове бриге је толико тешко контролисати да им често не могу одољети; због тога проводе много сати дневно размишљајући о свом „недостатку“, до те мере да те мисли могу доминирати њиховим животом. Осим „размишљања“, честа провера квара се дешава и често, било директно или кроз рефлектујућу површину (огледало, излози, итд.).
Ови осећаји свесног стида могу довести до избегавања ситуација на послу, у школи или у друштвеном контакту, што за последицу има: друштвену изолацију, напуштање школе и посла или избегавање разговора за посао или рад испод сопствених потенцијала.

• Људи са овим поремећајем имају тенденцију да упоређују „ружни“ део свог тела са оним других.
• Можда постоје чести захтеви за уверавањем о недостатку, који, међутим, доносе само привремено олакшање.
• Понашање које има за циљ побољшање дефекта укључује вежбе (нпр. Дизање тегова) и дијету. Физичке вежбе повезане са дисморфизмом су прекомерне и компулзивне, стога се разликују од здравих вежби: мушкарци са телесним дисморфизмом вежбају компулзивно како би повећали мишићну масу, али слика коју виде у огледалу никада није задовољавајућа.

Могуће је рећи да чак и код мушкараца незадовољство физичким изгледом може подстаћи нездраво понашање (попут прибегавања неодговарајућој исхрани, прекомерној и компулзивној вежби, злоупотреби суплемената или стероида), али само по себи није симптом психијатријског интереса. ; постаје патолошка када субјект дође до апсолутног уверења о сопственој деформацији, перципираној као толико евидентној да у другима не може изазвати осим гађења и подсмеха.
Настала анксиозност и брига доводе до поремећаја друштвеног функционисања (тј. Великих потешкоћа у друштвеним односима). [Референтни текст: Бодибилдинг. Спортисти се боре са телом. Допинг, спорт и дисморфофобија мишића]

Библиографија:

• АНТИТЕЛА. Дијете, фитнес и други затвори - Луиса Стаги - Францо Ангели, Милано, 2008.

• Боди буилдинг. Спортисти се боре са телом. Допинг, спорт и дисморфофобија мишића - Софиа Тавелла -Куаттровенти, Урбино 2008.

• ДСМ ИВ-ТР Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима; Четврто издање, ревизија текста - Васхингтон, ДЦ, Америцан Псицхиатриц Ассоциатион, 2000.