Аденомиоза

Дефиниција аденомиозе

• Ендометријум (ткиво ендометријума): слузница која изнутра облаже материцу
• Миометријум: мишићна туника зида материце, између периметрије (серозна туника материце, њен најудаљенији део) и ендометријума

„Аденомиоза“ је чисто медицински израз који се користи за означавање бенигног патолошког стања у којем се део ткива ендометријума * развија дуж мишићних зидова материце. Једноставно речено, аденомиоза се јавља када ендометријум * расте на местима где нормално не би требало не, упада у миометријум *.
Такође познат под изразом "унутрашња ендометриоза", "аденомиозу се не сме мешати са" спољашњом (спољашњом) ендометриозом: у овом другом случају ткиво ендометријума се налази изван материце, па расте у карлици (нпр. У јајницима, у јајовода, у тракту између ректума и материце или у уретеру) или изван њега (нпр. у пупку, плућима, вулви итд.).

Иако није малигна лезија, код неких жена аденомиоза представља праву муку, јер може имати негативан утицај на животне навике: из тог разлога, фармаколошки и / или хируршки третман (пре свега) је од примарног значаја.

Узроци

Тачан узрок аденомиозе и даље остаје нерешено питање.Међутим, из статистичке анализе неких научних радова примећена је одређена корелација између почетка поремећаја и неких фактора, као што су нарочито:

• Тубарни везивање
• Добровољни прекид трудноће
• царски рез
• Више делова
• Операција на нивоу материце (нпр. За уклањање миома или полипа материце / ендометријума)

Неки стручњаци верују да аденомиоза код неких жена има наследно порекло (вероватно генетску природу поремећаја).
Узимајући у обзир да аденомиоза углавном погађа жене у доби од 35 до 50 година, вероватно је да на појаву утичу и хормонске варијације. У ствари, жене у постменопаузи су скоро имуне на аденомиозу: то је зато што је вероватно ниво естрогена у физиолошком паду током менопаузе.

Симптоми

Аденомиоза може започети на прилично жесток и исцрпљујући начин или уопће не показује симптоме.
Када нема симптома, жена може открити да је погођена током нормалног рутинског гинеколошког прегледа. У другим случајевима, међутим, аденомиоза се манифестује онеспособљавајућим симптомима као што су:

• Абнормално крварење из материце (нпр. Хиперменореја)
• Изузетно болни менструални грчеви (дисменореја)
• Губитак материце између менструација (уочавање)
• Бол током односа (диспареунија)

Присуство великих густих угрушака крви материце током менструације такође би требало одмах да упозори жену.
На гинеколошком прегледу материца жене која пати од аденомиозе може се удвостручити или чак утростручити; из тог разлога жена перципира стомак као отеченији или дебљи.

Компликације

Жена са аденомиозом има већи ризик од превременог порођаја или превременог пуцања мембрана током трудноће (стање популарно познато као разбијање вода).
Не треба, дакле, заборавити да „симптоматска аденомиоза производи ефекте који могу негативно утицати на животни стил жене: на пример, крварење из материце може се појавити изненада или изазвати врло јаке стомачне грчеве“. Хиперменореја код неких жена са аденомиозом често може довести до хроничне анемије.

Дијагноза

Дијагноза аденомиозе није увек тренутна и једноставна: у ствари, често се патологија јавља са прилично неспецифичним знаковима и симптомима, који се погрешно могу приписати другим гинеколошким поремећајима (као што су контракције материце, фиброиди јајника или ендометриоза ).
Класични супрапубични ултразвук не потврђује недвосмислено сумњу на аденомиозу и из тог разлога није нарочито поуздан. Трансвагинални ултразвук, с друге стране, омогућава прецизније дијагностиковање поремећаја; у прилог овој техници, пацијент може да се подвргне магнетној резонанцији.

Детаљна студија: како изгледа материца жене која пати од аденомиозе након трансвагиналног ултразвука?
Ова врста прегледа омогућава откривање изгледа и структуре материце. Код жене погођене аденомиозом, материца изгледа увећана, док миометријум показује изразито нехомоген и задебљан изглед.У миометријуму постоје и острва ектопичног ткива ендометрија (страно, које не би требало да постоји).

Терапија

Могућности лечења аденомиозе варирају у зависности од тежине стања и старости жене. Терапеутске стратегије за борбу против поремећаја укључују:

• Такозвана "терапија бола" подразумева примену аналгетика и антиинфламаторних лекова (НСАИД), као што су посебно "ибупрофен и напроксен. Овакав терапијски приступ је индикован када је жена која пати од аденомиозе млада и боли током менструације. релативно је подношљиво.
• Када се верује да је аденомиоза блиско повезана са вишком естрогена у крви, гинеколог може прописати хормонску терапију која се узима на уста (нпр. Контрацептивна пилула) или се примењује у материци (хормонска спирала) или дубоко у вагини (прстен за контрацепцију). Неки стручњаци сматрају да чак и свакодневна примена крема на бази прогестерона (узета трансвагинално) може на неки начин ублажити симптоме аденомиозе.
• Хируршки третман за уклањање материце (хистеректомија) резервисан је за најсложеније случајеве, посебно када је жена млада и жали се на неподношљив бол, као што негативно угрожава дневне активности. Подсетимо се накратко да, када је граница менопаузе пређена, сви симптоми аденомиозе нестају. Уклањање јајника није потребно да би се одстранили симптоми аденомиозе.